脑梗死后吞咽困难预后的评估

目的 探讨判断脑梗死后吞咽困难预后的评估方法。方法 对205例脑梗死后伴发吞咽困难的患者进行吞水实验,以改良的Barthel指数进行评分,根据牛津郡社区脑梗死分型（OCSP）进行分型。临床观察吞咽困难患者的预后情况。结果 脑梗死后吞咽困难晚期恢复患者和早期恢复患者在吞水试验和改良的Barthel指数方面的差异均有统计学意义（P <0.001）。延髓梗死、延髓背外侧综合征、完全性前循环脑梗死的患者发生吞咽困难较其他类型的脑梗死伴发者更难恢复。结论 判断脑梗死后吞咽困难的预后可以综合吞水实验、改良的Barthel指数和OCSP来进行。     

2009—2019年上海市某远郊社区居民死亡情况及人口构成定量分析

目的分析上海市某远郊社区居民死亡特征及其趋势,为改善城镇化进程中社区居民健康水平提供数据参考。方法根据2009年1月1日—2019年12月31日上海市浦东新区王港社区户籍人口死因监测数据库,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(average annual percent change, AAPC)等指标对居民全死因数据进行分析,并采用率的差别分解法人口构成因素和非人口构成因素对死亡率差异的贡献。结果2009—2019年浦东新区某社区居民死亡2751人,粗死亡率为714.37/10万,中国标化死亡率为266.45/10万。总人口中国标化死亡率呈显著下降趋势［AAPC(95%CI)=-1.71%(-3.01%,-0.40%),P=0.03］,粗死亡率呈显著上升态势［AAPC（95%CI）=2.42%(0.74%,4.12%),P=0.01］;男性粗死亡率呈逐年上升趋势［AAPC（95%CI）=3.24%(1.31%,5.20%),P=0.004］,女性标化死亡率呈逐年下降趋势［AAPC（95%CI）=-2.77%(-4.77%,-0.72%),P=0.01］。男性恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率均高于女性（P<0.05）。以2009年为基准,2014—2019年死亡率增加值中人口构成因素贡献151.08/10万,贡献率为73.78%,高于2009—2013年的相应数据（37.55/10万,61.58%）。结论当地居民死亡率的上升主要与老龄化有关,关注社区老年人健康需要,有助于改善当地居民健康水平     

针刺减肥中枢作用的时效关系

目的：研究针刺对实验性肥胖大鼠下丘脑腹内侧核（ＶＭＨ）饮食中枢作用的时间效应。方法：采用神经细胞微电极记录方法和脑立体定位技术,以ＶＭＨ核团神经冲动发放频率（Ｈｚ／ｓ）为指标,观察组间在不同时间段针刺作用的时间效应。结果：针刺组电活动水平高于肥胖病模组（Ｐ＜０．００１）,也高于正常组（Ｐ＜０．０１）,针刺在２ｈ内的作用曲线呈不规则的振荡摆动。结论：针刺能够增加饱食中枢的兴奋性,作用的时间效应远期为佳