CT数字重建技术测量经骶椎后方骶髂关节螺钉固定应用解剖参数

目的 测量经骶椎后方骶髂关节螺钉（sacroiliac screw passing the back of sacrum,SISPTBOS）固定的相关解剖参数,为临床应用提供依据。 方法 分析32例骨盆正常的成人三维CT重建图像,观察SISPTBOS钉道范围,采用CT数字重建技术模拟植入SISPTBOS,测量钉道有关解剖参数,包括钉道长度（L）、进针点与S1上关节中央的距离（M1）、出针点与髋臼后上缘的距离（M2）、前倾角（e）、外倾角（f）、矢状面安全角（a）、冠状面安全角（b）、矢状面钉道最小直径（d1）和冠状面钉道最小直径（d2）。 结果 钉道内侧壁为弓状线,外侧壁为椎管后外侧壁和髂骨外层,下壁为S1骶孔与坐骨切迹的连线,上壁为骶骨翼斜坡、骶髂关节表面和大骨盆底部。L为（11.90±1.62） cm,M1为（2.07±1.40） mm,M2为（4.78±2.57） mm,e为（57.97±4.28）°,f为（54.89±5.13）°,a为（11.45±2.73）°,b为（7.46±1.34）°,d1为（8.57 ± 0.99）mm,d2为（6.75±0.84） mm。男女比较,仅e和f存在显著性差异（P<0.05）。 结论 可选择直径5.0~6.0 mm、长度9~10 cm螺钉作为SISPTBOS固定。该通道植入螺钉可行,较为安全。     

1例PICC导管中段破裂形成侧开口的案例分析

PICC导管作为当前临床肿瘤患者治疗常见的静脉输液途径,在临床中已得到广泛的使用,随着PICC导管应用数量和规模的增加,导管临床应用中的各类问题也日渐突出。将PICC导管使用中出现的问题及时进行分析和总结,提示临床护士关注导管使用中存在问题,进而达到导管安全使用和管理的目的,也是护理工作的重要内容。现报道一例PICC门诊患者拔管后发现导管中段破裂形成侧开口的案例。     

ROC曲线分析MCV、MCH筛查地中海贫血的价值

目的探讨MCV和MCH指标在地中海贫血筛查中的诊断价值。方法比较地中海贫血、缺铁性贫血和健康人群的MCV、MCH指标,通过ROC曲线评估MCV和MCH筛查地中海贫血的价值。结果三组之间MCV差异具有统计学意义,MCH地中海贫血和健康人群差异具有统计学意义,但和缺铁性贫血差异不具有统计学意义。ROC曲线分析得出,和健康人群比较,诊断出地贫的最佳MCV值为82.1fl,其敏感性、特异性分别为94.8%和100.0%;MCH值为27.3pg,其敏感性、特异性分别为96.7%和100.0%;和缺铁性人群比较,诊断出地贫的最佳MCV值为69.9fl,其敏感性、特异性分别为71.3%和50.7%。结论 MCH筛查能力略优于MCV,当MCV82.1fl和(或)MCH27.3pg时,应考虑为地中海贫血的疑似病例,并同时进行铁相关检查。     

认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的效果研究

目的探讨认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的干预效果。方法将65例伴有强迫症状的慢性精神分裂症患者随机分为研究组（33例）和对照组（32例）,研究组接受共6个月的认知行为疗法,并在基线,干预后3月末,6月末应用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果干预后6月末,研究组和对照组的Y-BOCS评分以及HAMA评分较干预前均有显著性降低（P〈0.05）。而在干预后3月末,6月末,研究组的Y-BOCS评分和HAMA评分均显著低于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论认知行为疗法可有效改善慢性精神分裂症患者的强迫症状。     

参附注射液对腰硬联合麻醉不良反应的影响

目的观察参附注射液对腰硬联合麻醉不良反应的影响。方法选择年龄20～55岁、ASA(美国麻醉师协会根据患者体质状况和对手术危险性进行的分级)Ⅰ～Ⅱ级、拟在腰硬联合麻醉下行子宫次全切除术患者42例,随机分为参附组(n=21)和对照组(n=21),将参附注射液1mL/kg溶于生理盐水200mL中,A组于麻醉前20min输注完,B组用等量生理盐水代替。记录入室后、麻醉即刻、麻醉后0.5h内血压、心率(即基础值和麻醉后0～30min值)及麻黄素、阿托品用量。同时观察有无低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒颤等发生。结果与麻醉前基础值比较,两组麻醉后心血管指标均明显下降(P<0.05)。但从麻醉后10min开始,参附组血压虽仍低于基础值,但较对照组明显升高(P<0.05);而参附组心率仅在麻醉后20min较对照组增加。与对照组比较,参附组低血压、心动过缓发生率及麻黄素、阿托品用量明显减少,两组寒颤、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉前预注参附注射液对维持血流动力学稳定具有重要意义,可明显降低低血压和心动过缓发生率,但对恶心、呕吐、寒颤发生率无明显影响。     

住院病历中存在的不合理用药问题分析

通过回顾性分析成都军区总医院住院病历中的不合理用药情况,发现存在抗菌药物滥用、止血药滥用、药物选择不当、超说明书用药等问题,说明不合理用药现象在本院普遍存在。医师和药师必须注重自身业务知识和药学相关知识的学习,以提高临床药物治疗质量。     

菲参胶囊对实验性高脂血症大鼠血脂的影响

目的观察菲参胶囊对实验性高脂血症模型大鼠的降脂效果。方法取72只♂大鼠,普通饲料预饲7 d后取血,检测血清TC。根据血清中TC的水平随机均分为普饲组、模型组、美降之组及菲参胶囊高、中、低剂量组。除普饲组外,各组大鼠换用高脂饲料饲养。各组同时分别ig给予0.5%CMC-Na、美降之4 mg·kg-1、菲参胶囊原生药4、2、1 g·kg-1,qd,第28日晚禁饲不禁水,次日晨取血检测TG、TC、HDL-C、LDL-C,并计算TC/HDL-C。结果中、高剂量的菲参胶囊对大鼠实验性高脂血症有明显的防治作用,能呈剂量依赖性地降低高脂模型大鼠血清中的TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C,对血清中的HDL-C则有升高或抑制其降低作用;低剂量菲参胶囊对实验性高脂血症大鼠模型也有调血脂作用。结论菲参胶囊对实验性高脂血症大鼠具有明显的降血脂作用。     

剖宫产中新生儿产伤的临床及相关因素分析

目的分析剖宫产中新生儿产伤的临床相关因素。方法回顾性总结剖宫产娩出的12697例新生儿临床资料并对113例产伤的相关因素进行分析。结果剖宫产中,大于胎龄儿产伤的发生率高于适于胎龄儿及小于胎龄儿（P=0.026）;因试产失败而中转为剖宫产发生产伤的概率高于选择性剖宫产（P=0.021）;臀位剖宫产中产伤的发生率高于非臀位（P=0.006）;剖宫产中新生儿产伤,主要是皮肤刀割伤,其次是头颅血肿和软组织压伤;发生产伤的新生儿,窒息的发生率较高（P=0.000）。结论产伤的高位因素包括体重、臀位、试产失败,因此产前进行详细全面的检查,特别对评估胎儿体重,准确把握剖宫产的指针;同时提高接产者技术水平;新生儿产伤大部分预后良好;对于窒息新生儿,应该仔细查体,警惕合并产伤的发生。     

输尿管结石致肾被膜下血肿1例报告

输尿管结石致肾被膜下血肿非常少见。华北石油井下医院收治1例,现报告如下。1病例报告 患者,女,57岁。主因“左侧腰腹部阵发性绞痛8h”入院。B超检查示：左肾上极被膜下见2.76cm×1.1cm无回声,左肾集合系统分离1.0cm,内见0.2cm×0.4cm的强回声,后伴声影,左输尿管末段见一个大小约0.8cm×0.53cm的强回声,     

刮痧前后大鼠胆红素、SOD、IL-1、IL-6、白细胞的变化

目的 实验研究刮痧治疗疾病的作用机理.方法 将Wistar大鼠40只,随机分为正常组、刮痧后0.5、6、12 h组,取动脉血分别进行血常规检测以及胆红素、超氧化物岐化酶(SOD) 、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)检测.结果 刮痧后6 h组比正常组白细胞计数显著降低,总胆红素显著升高(P<0.05).刮痧后12 h组SOD值比正常组显著降低(P<0.05).结论 刮痧作为一种诱导因素能够降低白细胞的炎性反应,这可能是其临床退热的作用机理之一;刮痧明显升高体内总胆红素水平,是其对疾病良好治疗作用的部分机理.