福建省泉州地区健康成人 UF5000 尿沉渣分析仪相关参数参考范围调查

目的　调查泉州地区健康成人 UF5000 尿沉渣分析仪相关参数参考范围。方法　选取 2019 年 7 月 ~2020 年 1月于泉州市第一医院进行体检的健康成人 1 120 例随机新鲜中段尿液标本,在 UF5000 尿沉渣分析仪进行检测,记录红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、上皮细胞（EC）、管型（CAST）和细菌（BACT）等结果。将标本按照不同性别、不同年龄组（青年组、中年组、老年组）进行划分,参考 CLSI C28-A3 文件的研究方法,建立泉州地区 UF5000 尿沉渣分析仪上述检测参数的参考范围。非参数检验用于不同性别、不同年龄组间的差异性比较。结果　参考范围:男性RBC:0.0~8.1 (/μl),WBC:0.0~7.2 (/μl),EC:0.0~3.3 (/μl),CAST:0.0~0.70 (/μl),BACT:0.0~44.8 (/μl);女性RBC:0.0~12.9 (/μl),WBC:0.0~13.1 (/μl),EC:0.0~24.9 (/μl),CAST:0.0~0.42 (/μl),BACT:0.0~698.0 (/μl)。男女之间比较,各参数差异均有统计学意义（Z=-21.217~-2.982,均 P<0.05）。男性 RBC 各年龄组间比较、BACT 青年组和中年组间比较,差异均有统计学意义（Z=-4.720~-2.268,均 P<0.05）;女性 EC 和 BACT 各年龄组间比较、WBC 青年组和中年组、老年组间比较均有统计学意义（Z=-10.691~-2.649,P 均 <0.05）。结论　研究对 UF5000 尿沉渣分析仪的参考范围进行了调查,明确了不同性别、不同年龄的参考范围,为目前各地区调查 UF5000 尿沉渣分析仪相关参数参考范围提供了临床资料。     

2型糖尿病患者血清CA199水平与血糖控制水平、年龄的研究

目的研究2型糖尿病患者血清CA199水平与HbA1c、空腹血糖、年龄的相关性,以期为临床糖尿病患者排除肿瘤提供参考。方法以27 IU/ml作为切点,134例2型糖尿病患者按CA199水平分为升高组和对照组,研究两者之间的HbA1c、空腹血糖、年龄的水平差异,并用Spearmman相关分析研究HbA1c、空腹血糖、年龄与血清CA199水平的相关性;同时,不同血糖控制情况的病例按HbA1c水平,分为67%,78%,89%和>9%4组,比较分析各组及与健康对照组两两之间血清CA199水平。结果 CA199升高组HbA1c水平、FBG水平明显高于对照组;不同血糖控制水平组及与健康对照组之间两两比较,只有控制差易并发症组(HbA1c>9%)血清CA199水平明显升高,与各组比较均有统计学意义,而其他4组之间差异未见统计学意义。结论 HbA1c水平、空腹血糖水平与CA199升高存在正相关,2型糖尿病患者血糖控制差,特别是HbA1c>9%易出现并发症时,可出现CA199水平明显升高。     

2型糖尿病患者血清9项肿瘤标志物水平的研究

目的:探索2型糖尿病患者9种肿瘤标志物的水平,及其与HbA1c的相关性。方法:选取2017年12月~2019年3月泉州市第一医院确诊并住院进行正规治疗的2型糖尿病患者197例,选取同期健康对照组40例。2型糖尿病患者根据HbA1c水平分为A组(6"%~7"%,47"例)、B组(7"%~8"%,50"例)、C组(8"%~9"%,49"例)、D组(≥9"%,51"例)。疾病各组以及健康对照组两两之间性别、年龄差异均无统计学意义。使用电化学发光法检测糖尿病组和健康对照组(40"例)血清CA19-9、AFP、CEA、CA724、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA153和HE4的水平。Spearmman相关分析糖尿病组和健康对照组肿瘤标志物与HbA1c是否存在相关性;并用logistic线性回归分析肿瘤标志物升高的危险因素。结果:糖尿病组血清CA19-9(7.28"~21.55"U/ml)、CEA(1.89~3.95"ng/ml)、CA125(8.60~15.80"U/ml)和HE4(51.86~90.26"pmol/L)较健康对照组CA19-9(2.72~7.35"U/ml,P=0.000)、CEA(1.18~2.76Ong/ml,P=0.002)、CA125(7.76~12.42"U/ml,P=0.035)和HE4(44.21~65.48"pmol/L,P=0.003)明显升高。糖尿病四组之间D组CA19-9(9.00~41.86"U/ml)、CEA(2.88~5.56"ng/ml)水平显著升高,D组血清CA125(10.50~19.00"U/ml)水平明显高于A(7.36~13.16"U/ml,P=0.000)、B(7.90~14.53"U/ml,P=0.014)组,但和C(8.67~16.94"U/ml,P=0.064)组无差异;B组的血清HE4(55.76~102.80"pmol/L)水平明显高于A(48.54~80.43"pmol/L,P=0.048)组,其余组间无差异。Spearmman相关性分析显示血清CA19-9(r=0.246,P=0.002)、CEA(r=0.334,P=0.000)、CA125(r=0.287,P=0.000)与HbA1c水平存在相关性;血清HE4(r=-0.015,P=0.849)水平变化与HbA1c无关。logistic线性回归分析显示HbA1c水平是血清CA19-9(P=0.000)、CEA(P=0.000)、CA125(P=0.015)水平升高的独立危险因素。结论:2型糖尿病患者血清CA19-9、CEA、和CA125水平可出现异常升高,且水平升高与HbA1c水平密切相关。临床诊疗时应注意该现象与恶性肿瘤的区别。     

粪便幽门螺杆菌抗原检测试验实用性及临床价值分析

目的 分析粪便幽门螺杆菌抗原(HpSA)检测试验的实用性和临床价值.方法 选择有上消化道症状的患者208例作为研究对象,同时采用14C尿素酶呼气试验(14C-UBT)和HpSA检测试验分析患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况,以14C-UBT的检测结果作为诊断标准,分析HpSA检测试验诊断Hp感染的价值.结果 HpSA检测试验与14C-UBT检测结果的阳性率差异无统计学意义(χ2=0.161,P=0.688).两种方法的一致性强(Kappa=0.84).HpSA检测试验有较高的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和准确度,分别为95.16％、88.10％、92.19％、92.50％、92.31％.结论 HpSA检测试验准确性良好,具有无创、经济、检测速度快等优点.该方法适用于基层医院进行Hp感染的筛查、复查和流行病学调查,亦适用于儿童、老年人Hp感染的检查.     

ROC曲线分析MCV、MCH筛查地中海贫血的价值

目的探讨MCV和MCH指标在地中海贫血筛查中的诊断价值。方法比较地中海贫血、缺铁性贫血和健康人群的MCV、MCH指标,通过ROC曲线评估MCV和MCH筛查地中海贫血的价值。结果三组之间MCV差异具有统计学意义,MCH地中海贫血和健康人群差异具有统计学意义,但和缺铁性贫血差异不具有统计学意义。ROC曲线分析得出,和健康人群比较,诊断出地贫的最佳MCV值为82.1fl,其敏感性、特异性分别为94.8%和100.0%;MCH值为27.3pg,其敏感性、特异性分别为96.7%和100.0%;和缺铁性人群比较,诊断出地贫的最佳MCV值为69.9fl,其敏感性、特异性分别为71.3%和50.7%。结论 MCH筛查能力略优于MCV,当MCV82.1fl和(或)MCH27.3pg时,应考虑为地中海贫血的疑似病例,并同时进行铁相关检查。     

Sysmex UF5000尿沉渣分析仪鉴别血尿来源的临床应用评估

目的 评估Sysmex UF5000尿沉渣分析仪（UF5000）鉴别血尿来源的准确性。方法 选取241例血尿标本,比较UF5000和人工镜检判断红细胞形态信息的一致性。以临床诊断作为金标准,评估UF5000鉴别血尿来源的准确性和符合率。结果 UF5000和人工镜检在判断红细胞形态信息方面的一致性一般（Kappa值=0.389）。以临床诊断作为金标准,UF5000和临床诊断的一致性（Kappa值=0.474）明显低于人工镜检和临床诊断的一致性（Kappa值=0.71 1）,但UF5000判断为混合性和非肾小球源性血尿的符合率高于人工镜检。结论 UF5000可有效排除肾小球源性血尿,但目前鉴别血尿来源的准确性较低,各实验室可根据实际情况调整光源参数以提高仪器鉴别的准确性。     

原发性肾病综合征高脂血症与肾功能的相关性研究

目的研究原发性肾病综合征(PNS)患者高脂血症与肾功能评价指标间的关系,并分析其尿液形态学特点。方法收集2018年1-12月解放军第970医院威海院区肾内科经临床和病理穿刺明确确诊为PNS病例59例作为PNS组,并选取同期就诊于该院肾内科的其他肾病病例57例作为疾病对照组,另选取同期体检中心进行查体健康且检测指标与疾病对照组均匹配的体检人群52例作为健康对照组。比较PNS组与疾病对照组、健康对照组的血脂水平,主要评价指标包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等。Spearman相关分析和Logistic线性回归分析研究PNS组内各项血脂指标与肾功能指标,清蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量(24 hPro)等之间的相关性,并对PNS患者尿液进行镜检,观察尿液形态学特征改变。结果PNS组各项血脂指标明显高于疾病对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析发现ALB、eGFR、SCr与血脂指标存在相关性;Logistic线性回归分析显示低ALB水平和LDL、eGFR和HDL互为水平变化的危险因素,同时低ALB水平还可促进TC、ApoB升高,eGFR还可促进ApoA1升高,低HDL水平促进SCr升高,而血脂升高的PNS患者镜下可见脂肪变性的肾上皮细胞或脂肪管型。结论PNS患者血脂指标明显升高,且存在血脂指标与肾功能指标相互促进关系。PNS尿液有形成分出现脂肪变性,可作为肾脏脂质沉积和肾功能损伤的表现。     

血浆小而密低密度脂蛋白与缺血性脑卒中的相关性

目的探讨血浆小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)在缺血性脑卒中中的应用价值。方法检测181例缺血性脑卒中患者(缺血性脑卒中组)和40名体检健康者(正常对照组)血浆脂蛋白各组分的水平,包括极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)及其亚组分[大而轻低密度脂蛋白(lb-LDL)、sd-LDL]和高密度脂蛋白(HDL),并计算sd-LDL/LDL比值、sd-LDL/HDL比值,同时收集患者的临床资料。采用Logistic二元回归分析评估缺血性脑卒中发生的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断缺血性脑卒中的价值。结果缺血性脑卒中组血浆lb-LDL、sd-LDL、HDL水平及sd-LDL/LDL比值、sd-LDL/HDL比值与正常对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);其他项目2个组之间差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic二元回归单因素分析结果显示,收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、lb-LDL、sd-LDL、HDL、sd-LDL/LDL比值、sd-LDL/HDL比值是缺血性脑卒中发生的危险因素(P0.05);多因素分析结果显示,仅收缩压是缺血性脑卒中发病的独立危险因素[比值比(OR)=1.065,95%可信区间(CI)为1.011～1.122]。ROC曲线分析结果显示,sd-LDL、sd-LDL/LDL和sd-LDL/HDL诊断缺血性脑卒中的曲线下面积(AUC)分别为0.675、0.741、0.762,最佳临界值分别为245 mg/L、0.225、0.342,敏感性分别为58.18%、61.72%、64.00%,特异性分别为90.00%、75.00%、70.00%。结论 sd-LDL与缺血性脑卒中的发生有一定关系。sd-LDL/LDL比值和sd-LDL/HDL比值或可用于缺血性脑卒中的辅助诊断。     

表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术及其在器官移植领域中的应用

表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(surface-enhanced laser desorption/ionization-time of flight-mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术是较有效的蛋白质组学研究手段,虽然目前尚未应用于临床常规实验室诊断,但已广泛应用于肿瘤、传染病、心血管病和神经系统疾病的研究.近年来,SELDI-TOF-MS技术试用于器官移植领域,如急性移植排斥反应的早期诊断、移植相关疾病的诊断、疾病相关蛋白的鉴定,探讨疾病的发生机制,展现了该技术在器官移植中的广阔应用前景.     

福州地区31551例丙型肝炎病毒抗体检测结果的回顾分析

目的分析南京军区福州总医院就诊患者和健康体检者中抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测结果,了解福州地区丙型肝炎感染情况,为临床防治工作提供依据。方法采用化学发光法对31 551例就诊患者和健康体检者进行抗HCV检测。结果检出抗HCV阳性者363例,阳性率为1.15%,其中男占1.33%,女占0.97%。各年龄组中,以61～70岁年龄者阳性率最高,为1.83%。阳性者的S/CO值集中在1.01～5.00和20.01～区间,分别占阳性者总数的47.38%和33.88%。在可追溯病史的319例阳性者中,疾病组中肝脏疾病、其他疾病、肝脏肿瘤、其他肿瘤所占的阳性百分率分别为7.21%、83.39%、6.27%、16.93%。输血史、手术史、血液透析史、乙型肝炎病史、吸毒史和母婴传播所占的百分比分别为4.39%、34.80%、18.18%、19.44%、0.63%和0.63%。结论 HCV感染的情况较为复杂,除了血液传播途径以外,其他传播途径亦不容忽视,对于无临床肝炎症状的人群也应作为常规检测。