苦参总生物碱对哮喘大鼠气道重建的防治作用

目的探讨苦参总生物碱对哮喘大鼠气道重建的防治作用及其潜在机制。方法随机将40只健康的雄性SD大鼠分为四组,每组10只,分别为:空白组、模型组、给药组(苦参总生物碱组)和阳性对照组(地塞米松组)。采用卵蛋白-氢氧化铝混悬液处理大鼠构建哮喘大鼠模型,空白组以生理盐水替代;给药组在激发后1 h灌胃10 mg/kg苦参总生物碱水溶液,1次/d,共灌胃28 d;地塞米松组在激发后1 h灌胃0. 5 mg/kg地塞米松溶液,1次/d,共灌胃28 d;空白组和模型组灌胃等量生理盐水。药物干预结束后处死大鼠。通过HE染色观察大鼠肺组织的形态变化,采用免疫组化法检测大鼠肺组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9),酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清中MMP-9、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量,用蛋白印记法检测大鼠肺组织中MMP-9、TIMP-1和TGF-β1蛋白的表达。结果与空白组相比,模型组大鼠气道周围炎症细胞浸润并伴有平滑肌增生,血清和肺组织中的MMP-9、TIMP-1和TGF-β1水平显著上升(P 0. 05);与模型组相比,对大鼠灌胃苦参总生物碱后,支气管增生细胞和周围炎症细胞的浸润均减少,血清和肺组织中MMP-9、TIMP-1和TGF-β1的表达显著下调(P 0. 05),与地塞米松组具相同变化趋势。结论苦参总生物碱可以有效地改善哮喘大鼠气道的重建,其分子机制可能是下调MMP-9、TIMP-1和TGF-β1的表达。     

多层螺旋CT三维重建在隐匿性肋骨骨折中的优势

目的：探讨多层螺旋CT三维重建技术在隐匿性肋骨骨折中的优势。方法：对60例临床怀疑肋骨骨折而X线平片未显示骨折的病例,应用多层螺旋CT扫描后进行三维重建成像。结果：60例中9处肋软骨骨折及72处肋骨骨折在三维重建处理中均获得良好图像。结论：多层螺旋CT三维重建技术可及时、准确、直观、完整地显示不完全性及无明显错位的微细肋骨骨折、肋软骨骨折的位置、形态及程度。     

腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术在子宫恶性肿瘤中应用的临床疗效

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术(LARVH)在子宫恶性肿瘤中的临床疗效。方法选择2010年10月至2011年10月本院收治的20例子宫恶性肿瘤患者为研究对象,对其行LARVH+盆腔淋巴结清扫术(LARVH组)。随机抽取2009年5月至2011年10月因子宫恶性肿瘤行传统开腹手术的38例患者纳入对照组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。采用统计学方法分析手术疗效、患者术后恢复及随访情况。结果 LARVH组20例患者手术顺利,术中出血量为(150～350)mL,术后肛门排气时间为(1.0～2.5)d,术后盆腔引流量为(125～350)mL,膀胱功能恢复所需时间为(12～30)d,住院时间为(14～20)d,术后拆线时间为(5～7)d,以上临床资料与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后第2天均可下地活动,无一例伤口出现脂肪液化感染。LARVH组手术时间[(210～320)min]、阴道切除长度[(3.0～4.0)cm]方面与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对LARVH组患者随访(3～14)个月显示,术后残端愈合良好,无一例复发及并发症发生。结论 LARVH在子宫恶性肿瘤中的应用是否切实可行,尚需大样本、多中心前瞻性随机对照研究进一步研究证实。     

睡眠质量对老年糖尿病患者血糖水平的影响及其与抑郁程度的相关性

目的探讨睡眠质量对老年糖尿病患者血糖水平的影响及其与抑郁状态的相关性。方法选择2011年10月—2012年10月合并睡眠障碍的老年糖尿病患者75例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,研究组38例给予睡眠干预,对照组37例未给予睡眠干预,分别测定患者治疗前、后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及空腹胰岛素(FIns)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并评估患者PSQI与HAMD评分的相关性。结果治疗前2组患者FPG和2hPG、HbA_(1c)、FIns以及HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者各指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后对照组PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组明显减少(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。PSQI评分与HAMD评分呈正相关(r=0.695,P<0.05)。结论合并睡眠障碍的老年糖尿病患者可影响血糖水平;睡眠质量的高低与抑郁程度存在明显相关。     

奎硫平2种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照分析

目的:分析奎硫平2种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的疗效。方法:选取我院于2012年1月~2013年1月收治的40例精神分裂患者随机分为观察组与对照组2组,均应用奎硫平快速加量治疗,观察组患者起始剂量每天2克,逐日递增2克,第4天剂量达到6g,对照组患者起始剂量为1g,逐日递增1g,1周内达到6g,2组患者持续治疗1个月后应用阳性和阴性症状量表总分减分率评价疗效。结果:治疗结束后2组患者的有效率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组患者有效率略高。观察组患者不良反应发生率较对照组高,比较差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:奎硫平2种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的临床效果差异不明显,起始剂量较大的治疗方法不良反应发生率较高。     

二维及彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声（CDFI）对睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断价值。方法对14例睾丸附件扭转的患者,二维超声观察睾丸、附睾及附件的大小、形态、回声,CDFI观察其内部血流信号。结果二维超声探及睾丸与附睾头之间不均质圆形偏强回声光团为睾丸附件扭转的特征超声变现,其中2例经手术证实,12例均行保守治疗及超声检查随访。结论二维及CDFI可作为睾丸附件扭转的首选检查方法。     

肿瘤病人同伴支持的研究现状

对同伴支持在肿瘤病人方面的作用和效果评价研究进行综述,指出同伴支持作为社会支持的重要方面在我国肿瘤护理中应引起重视。     

秦绵祛风胶囊对鹌鹑高尿酸血症模型的治疗作用

目的观察秦绵祛风胶囊对鹌鹑高尿酸血症的影响。方法通过喂饲用酵母配制的造模饲料造成鹌鹑高尿酸血症模型,设秦绵祛风胶囊高、中、低3个剂量组并以苯溴马隆为阳性对照,在造模的同时连续灌胃药35d,检测血中黄嘌呤氧化酶、尿酸、血尿素氮和三酰甘油及粪便中尿酸含量。结果模型动物血清中黄嘌呤氧化酶、尿酸和三酰甘油水平及粪便中尿酸含量较正常对照组明显升高。秦绵祛风胶囊各剂量组均可显著降低鹌鹑血清中的尿酸和三酰甘油水平,同时升高粪便中尿酸含量,对血清中黄嘌呤氧化酶活性影响不大。结论秦绵祛风胶囊具有降脂降尿酸的功能,其机制可能是通过提高动物排泄尿酸的能力,从而降低血中尿酸的含量。     

节育环致膀胱结石二例报告

例1,34岁,主因下腹部反复发作性针刺样痛1年加重7 d,于2002年4月10日入院。患者于1年前突然出现下腹部针刺样疼痛,偶有尿痛。当地医院B超检查诊断为膀胱结石,经口服排石颗粒无效,症状反复发作。查体:双肾区无隆起,无压痛、叩击痛,耻骨上膀胱区有深压痛。B超检查膀胱区可见L形约1.8 cm×3.8 cm强回声光团,可随体位活动;腹部X线平片膀胱区可见     

声带息肉二例误诊分析

【例1】　女,3 8岁。因感冒后反复声嘶、咽部灼痛、异物感半年余,曾多次到我院耳鼻咽喉科就诊,均诊断为慢性咽喉炎,给予广谱抗生素、清热解毒、活血化淤药物口服,超声雾化吸入等治疗,症状未见好转。行纤维喉镜检查示右侧声带息肉样变,约0 4cm×0 4cm×0 3cm大小。行声带息肉