北京地区部分常见病种住院费用影响因素研究

20世纪90年代以来,世界各国医疗费用均呈现不同程度的过快增长趋势[1].近年来,我国医疗费用的增长速度也超过了国内GDP的增长速度,百姓"看病贵"问题日益突出[2].     

北京地区国家医师资格考试合格的医师在岗胜任能力综合评价

目的对通过国家医师资格考试的住院医师岗位胜任情况进行调查,了解住院医师的从业水平与相关影响因素。方法在北京地区随机抽取10家医院对2004、2005、2006年通过国家医师资格考试的住院医师进行调查,选用调查问卷的方式对考生临床工作情况进行多方面的评价评分,对评分结果进行统计学分析。结果北京地区不同级别的医院的住院医师评价结果有统计学意义。结论三级医院具有良好的师资力量和教学环境,有利于住院医师的成长和素质培养。     

执业医师资格考试成绩影响因素分析

目的：了解与北京地区执业医师资格考试相关性较高的教学科目，为医疗教育改革方向提供理论依据。同时也为医师资格考试的发展和完善提供参考。方法：以2003年至2005年首都医科大学临床医学毕业生共378人为研究对象，研究其毕业前的综合考试成绩和毕业后国家执业医师资格考试成绩的相关性。结果：国家医师资格考试的成绩与在校相关科目考试成绩均不同程度地呈正相关。结论：医学生在校学习的内、外科成绩是影响国家执业医师资格考试成绩的主要因素。     

北京市急性呼吸道疾病及流感样症状抽样调查

目的了解北京市居民急性呼吸道疾病和流感样症状发生及流行情况，为制定呼吸道传染病预防和控制措施提供参考依据。方法根据分层整群随机抽样的方法，对北京市12岁及以上的城乡居民5594人进行了面对面的问卷调查。结果20．43％的调查对象报告2003年曾患过急性呼吸道疾病，0．93％报告曾经出现过流感样症状，0．25％的人报告过去两周曾出现过流感样症状。只有极少数调查对象能够完全掌握呼吸道传染病的基本知识（0．41％）和预防知识（0．30％）。对北京市居民近两周患急性呼吸道疾病情况及相关因素进行分析发现，患病情况与居民的居住地区、性别、文化程度、工作或学习场所的性质等因素有关（P〈0．05）。结论北京市居民的急性呼吸道疾病和流感样症状的发病情况严重，加强居住和工作场所的通风换气是预防呼吸道传染病的重要措施。北京市居民对呼吸道传染病的预防知识和技能的掌握情况比较欠缺，及时开展呼吸道传染病防治的健康教育和健康促进工作十分必要。     

2型糖尿病危险因素研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)的危险因素,为确定高危人群及制定防治措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取北京市海淀区两所综合医院T2DM患者233例和健康对照243例,对研究因素进行糖尿病关联分析。计量资料的差异比较应用t检验,定性资料的差异比较应用χ2检验,各因素与T2DM的关联分析采用logistic回归,P<0.05为差异有统计学意义。结果 T2DM发病的危险因素有:家族史(P=0.001,OR=4.452);嗜甜食(P=0.001,OR=3.146);嗜腌制食物(P=0.002,OR=2.872);高血压病史(P=0.001,OR=2.671);吸烟(P=0.003,OR=2.520)。保护因素有:体育活动(P=0.001,OR=0.406);喜食蔬菜(P=0.001,OR=0.320);牛奶(P=0.001,OR=0.210);酸味食物(P=0.001,OR=0.372);母乳喂养(P=0.004,OR=0.446);正常水平的甘油三酯(P=0.042,OR=0.571)和总胆固醇(P=0.041,OR=0.463)。结论在人群中避免吸烟、嗜甜食及腌制食品等不良生活习惯,加强体育锻炼及合理的饮食习惯,控制血压、血脂,对婴幼儿应提倡母乳喂养。     

住院精神障碍患者自杀行为危险因素分析

目的探讨住院精神障碍患者发生自杀行为的相关危险因素。方法回顾性调查1995年1月至2010年12月解放军第二六一医院18岁以上住院精神病患者的病例资料(共9 473例),分析其发生自杀行为的影响因素,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件logistic回归。结果经非条件logistic回归分析可知,住院患者中有家族史(OR=6.106,95%CI=4.414,8.445),离异或丧偶(OR=1.733,95%CI=1.001,3.001),曾有过治疗的患者(OR=2.775,95%CI=1.795,4.291)较易发生自杀行为;41～60岁年龄组患者发生自杀的可能性低(OR=0.631,95%CI=0.436,0.915)。抑郁症(OR=4.484,95%CI=2.579,7.797),精神分裂症患者(OR=1.757,95%CI=1.124,2.747)发生自杀行为的可能性较高。结论对住院精神障碍患者应及时评估其危险因素,识别危险行为的先兆,对重点患者针对性的实施有效干预。     

基于非参数交叉证实判别分析法建立社区脑膜炎诊断模型

目的:建立适用于社区中脑膜炎与其他中枢神经系统疾病的鉴别诊断模型。方法:采用不等带宽核密度估计的非参数判别分析,对中国典型病例大全近四年内符合纳入标准的161例脑膜炎和161例非脑膜炎患者完整的病例资料进行分析。结果:经交叉证实法得到脑膜炎组的判别正确率为83.95%,对照组为71.25%,总的判断正确率87.64%。同时对资料进行logistic回归和人工神经网络模型进行分析,并进行与人工神经网络和logistic回归所建立的模型进行比较。结论:非参数判别分析建立的脑膜炎诊断模型是理想模型。     

脑卒中医疗资源综合评价方法及其配置研究现状

2010年世界脑卒中日的主题是"One in Six",它的涵义是:全世界每6个人中就有1个人将在此生罹患脑卒中,每6秒钟就有1个人死于脑卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而永久致残。据最新统计报告,脑卒中已成为我国国民第1位的死亡原因,其高     

2011—2015年北京市丰台区常住人口主要恶性肿瘤死亡对期望寿命的影响研究

目的　探讨2011—2015年北京市丰台区常住人口主要恶性肿瘤死亡对期望寿命的影响。方法　2011—2015年北京市丰台区死因为前5种恶性肿瘤（肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、胰腺癌）的常住人口资料来源于《全国死因登记报告信息系统》,2011—2015年北京市丰台区常住人口数据来自北京市公安局。应用蒋庆琅寿命表法计算期望寿命;利用Arriaga分解法计算恶性肿瘤患者不同年龄段期望寿命变化情况;运用Arriaga死因分解法分析任一死因对于期望寿命变化的影响。结果　2011—2015年北京市丰台区常住人口年均期望寿命为82.34岁,女性高于男性。2011—2012年为期望寿命上升年,起主要正作用的恶性肿瘤是肺癌,其次是结直肠癌、胰腺癌和胃癌,肝癌则是对期望寿命上升起反作用;2013—2015年为期望寿命下降年,肺癌的贡献最大,导致期望寿命下降0.053岁,然而结直肠癌、肝癌、胃癌、胰腺癌对于期望寿命的降低均起反作用。结论　肺癌是影响期望寿命最大的肿瘤,减少吸烟和厨房油烟吸入是降低死亡率的关键。肝癌、结直肠癌、胃癌和胰腺癌对期望寿命的影响均小于肺癌,不良的个人行为和生活方式如吸烟、饮酒、饮食习惯、肥胖等危险因素的控制应尽早采取干预措施,可降低各年龄段恶性肿瘤死亡率。     

SPOC混合教学在卫生统计学课程中的应用

针对当下卫生统计学课程面临的教学瓶颈,对SPOC混合教学的可行性进行剖析。深度分析了传统课堂教学与单纯网络教学的局限性,以及SPOC混合教学的优势。从教学准备、教学开展、教学评价三方面探索了卫生统计学课程SPOC混合教学的构建。根据每名学生不同的学习层次、专业背景与认知风格等进行个性化教学,实现因材施教。