基于聚类分析的北京市丰台区恶性肿瘤死亡特征分布

目的了解2011—2015年北京市丰台区不同地区恶性肿瘤死亡特征分布。方法应用死亡率、标化死亡率、构成比等指标对不同人群、不同年份恶性肿瘤进行比较;利用卡方检验进行男女差异性分析;对不同地区常住居民恶性肿瘤标化死亡率进行聚类分析。结果男性年均死亡率是女性的1.42倍,男女死亡率差异有统计学意义(P0.05);2011—2015年恶性肿瘤死亡前5位依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、胰腺癌;以"乡、镇"命名的地区均聚在一起,其余大部分"街道"聚在一起,第3类聚在一起的7个街道基本都属于四环里。结论男性女性恶性肿瘤首位均是呼吸系统肿瘤,前列腺癌和膀胱癌是男性前10位的癌种;女性恶性肿瘤前10位出现乳腺癌、卵巢癌和子宫颈癌。无论男性、女性,还是总人群,大部分的"乡镇"聚为一类,大部分"街道"聚为一类,说明主要恶性肿瘤在不同地区的死亡率存在差异。     

CHISS 统计软件在生物医学研究中多个率的比较

目的 探讨生物医学中多个率比较问题和其在统计软件CHISS 的实现。方法 通过Scheffé可信区间法理论并结合实例分析，采用CHISS 软件完成多个率的比较。结果 通过人工和软件的对比，说明CHISS 软件对于多个率的比较计算准确可靠。结论 CHISS 软件能够方便快速地完成多个率的比较分析，满足了医学统计学教学、科研人员数据分析和科研需求，弥补了当前统计学软件的不足。     

住院精神障碍患者自杀行为危险因素分析

目的探讨住院精神障碍患者发生自杀行为的相关危险因素。方法回顾性调查1995年1月至2010年12月解放军第二六一医院18岁以上住院精神病患者的病例资料(共9 473例),分析其发生自杀行为的影响因素,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件logistic回归。结果经非条件logistic回归分析可知,住院患者中有家族史(OR=6.106,95%CI=4.414,8.445),离异或丧偶(OR=1.733,95%CI=1.001,3.001),曾有过治疗的患者(OR=2.775,95%CI=1.795,4.291)较易发生自杀行为;41～60岁年龄组患者发生自杀的可能性低(OR=0.631,95%CI=0.436,0.915)。抑郁症(OR=4.484,95%CI=2.579,7.797),精神分裂症患者(OR=1.757,95%CI=1.124,2.747)发生自杀行为的可能性较高。结论对住院精神障碍患者应及时评估其危险因素,识别危险行为的先兆,对重点患者针对性的实施有效干预。     

2型糖尿病危险因素研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)的危险因素,为确定高危人群及制定防治措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取北京市海淀区两所综合医院T2DM患者233例和健康对照243例,对研究因素进行糖尿病关联分析。计量资料的差异比较应用t检验,定性资料的差异比较应用χ2检验,各因素与T2DM的关联分析采用logistic回归,P<0.05为差异有统计学意义。结果 T2DM发病的危险因素有:家族史(P=0.001,OR=4.452);嗜甜食(P=0.001,OR=3.146);嗜腌制食物(P=0.002,OR=2.872);高血压病史(P=0.001,OR=2.671);吸烟(P=0.003,OR=2.520)。保护因素有:体育活动(P=0.001,OR=0.406);喜食蔬菜(P=0.001,OR=0.320);牛奶(P=0.001,OR=0.210);酸味食物(P=0.001,OR=0.372);母乳喂养(P=0.004,OR=0.446);正常水平的甘油三酯(P=0.042,OR=0.571)和总胆固醇(P=0.041,OR=0.463)。结论在人群中避免吸烟、嗜甜食及腌制食品等不良生活习惯,加强体育锻炼及合理的饮食习惯,控制血压、血脂,对婴幼儿应提倡母乳喂养。     

临床医学生对循证医学课程认知和态度分析

目的 对首都医科大学临床医学生学习循证医学课程的效果进行调查和评估,进而提出教学建议.方法 采用事先设计的调查问卷对该校2006级临床5年制和7年制医学生开设循证医学课程前、后在文献检索利用、循证医学常用术语掌握、学科认知态度方面进行调查,并辅以访谈法收集学生的意见进行统计分析.结果 开设循证医学课程后,医学生的文献平均阅读时间和文献检索次数较开设前明显增加(P＜0.05);循证医学实践涉及的术语理解程度在课程后也明显提高(P＜0.05);学生文献严格评价能力在5年制学生中也有明显提高(P＜0.05).在访谈中,学生建议增加文献检索和筛选文献课时,并对医学统计学内容进行复习.结论 循证医学课程的学习对学生认知和行为均有较大改变,结合案例教学法进行循证医学课程讲授具有较好的教学效果,循证医学理念和技能的学习对于临床医学生应用医学研究证据、自我学习和临床中付诸实践均有较大意义.     

基于非参数交叉证实判别分析法建立社区脑膜炎诊断模型

目的:建立适用于社区中脑膜炎与其他中枢神经系统疾病的鉴别诊断模型。方法:采用不等带宽核密度估计的非参数判别分析,对中国典型病例大全近四年内符合纳入标准的161例脑膜炎和161例非脑膜炎患者完整的病例资料进行分析。结果:经交叉证实法得到脑膜炎组的判别正确率为83.95%,对照组为71.25%,总的判断正确率87.64%。同时对资料进行logistic回归和人工神经网络模型进行分析,并进行与人工神经网络和logistic回归所建立的模型进行比较。结论:非参数判别分析建立的脑膜炎诊断模型是理想模型。     

北京市中小学生近视遗传度调查研究

目的了解北京市中小学生近视与遗传的关系。方法采用多阶段比例整群随机抽样。抽取北京市9个城郊区县的16 663名中小学生进行问卷调查和验光检测。使用SPSS 18.0软件和Falconer法进行统计分析。结果验光数据完整的15 212名学生中,近视组一级亲属患病率为29.69%,正视和远视组一级亲属近视患病率为21.73%。中小学生的近视遗传度最后统计为28.9%。父母双方视力的状况不同,子女的屈光状态差异具有统计学意义（χ2=240.278,P〈0.01）。不同特征的学生屈光状态差异也具有统计学意义（P〈0.01）。结论遗传因素在近视发病中起着一定的作用,父母近视的学生更容易近视。     

《解放军医学杂志》2002年科研论文中定性资料统计误用释疑

笔者查阅了《解放军医学杂志》2002年所有论文，发现部分作者在科研设计、资料描述、统计方法的选用等方面存在一些问题，有时，不能正确揭示数据之间的内在规律性，易于得出错误的结论。用变量来描述所研究的内容时，一般将资料划分为定量和定性两大类。所谓定性资料，就是其具体的取值是名义的、有序的或等级的。许多作者误认为X^2检验是处理定性资料的“万能工     

《解放军医学杂志》2002年科研论文资料的表达与描述中存在的问题与释疑

在医学科研中 ,正确、合理地运用统计学 ,不仅可缩短科研周期 ,减少人力、物力的浪费 ,还可大大提高科研工作的水平和质量 ,有利于增强科研工作的科学性。然而 ,统计学运用的质量却令人十分担忧。从实验设计、数据的收集与表达、统计分析方法的选择 ,到统计分析结果的解释 ,都能找到许多错误的实例。国内外曾有学者对医学期刊做过专门调研 ,发现其误用率相当高。本刊以往发表的论文也存在此类问题。为了提高本刊作者的统计学意识和素质 ,提醒作者投稿时进一步把好稿件的统计学处理质量关 ,以保证论文的严谨性、科学性和可靠性 ,编辑部特约请北京军医学院数学教研室主任、统计学专家郭秀花教授对本刊 2 0 0 2年发表论文中存在的统计学错误从三个方面进行分析 ,并给出了正确的统计处理方法 ,希望引起读者的重视。目前 ,本刊对牵涉到统计学处理方面内容的来稿 ,均先请统计学专家审稿 ,对存在严重统计学错误的稿件一律退稿 ,请作者见谅。     

临床医学专业与其他医学专业大学生综合素质对比研究

目的对某医科大学临床医学专业和其他医学专业大学生的理想与信念、身心素质和人文素质进行对比分析，为提高医学生的综合素质提供科学的指导依据。方法对某医科大学213名临床医学专业和299名其他医学专业大学生进行综合素质问卷调查，用SPSS10．0软件进行统计分析。结果临床医学专业和其他医学专业学生在理想与信念方面8项有统计学意义，身心素质方面10项有统计学意义，人文素质方面12项有统计学意义。结论临床医学专业学生在理想与信念、身心素质、人文素质方面都要优于其他医学专业学生。