基于复杂网络模型的艾滋病患者气血两虚证用药规律探讨

目的探讨艾滋病(AIDS)患者气血两虚证药物配伍关系的规律。方法利用复杂网络方法,将患者用药信息纳入网络模型,通过节点度和关联频度等静态统计量分析治疗AIDS气血两虚证的核心药物。结果治疗AIDS气血两虚证的核心药物有黄芪(节点度0.83)、茯苓(节点度0.81)、当归(节点度0.79)、人参(节点度0.76)、白术(节点度0.75)。结论复杂网络模型可用节点度挖掘网络中的核心药物及辅佐核心药物,体现了中药配伍的"君、臣、佐、使"用药思路。     

北京14372例企事业单位人员血脂异常分析

目的研究北京市部分企事业单位人群血脂异常分布及其影响因素,为血脂异常防治工作提供依据。方法以2012年在北京同仁医院接受常规体检的14 372人为研究对象,按照不同年龄段分为6组,分别测定身高、体重及空腹血脂指标,血脂指标包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果北京部分企事业单位人群总血脂异常率为30.75%,男性为44.75%,女性为18.66%。男性、高血压、糖耐量异常、肥胖者更易于患有血脂异常,随年龄增长患病风险升高血脂异常率增高。结论该体检人群血脂异常的患病率较高,且与年龄、性别有关,提示30岁以后应每年进行健康体检。     

护理干预对微创手术治疗踝关节骨折效果的影响

目的探讨护理干预对微创手术治疗踝关节骨折疗效的影响。方法对微创手术治疗的39例踝关节骨折患者行全面综合护理干预,观察患者康复情况。结果参照Baird-Jackson踝关节评分系统,39例中优26例,良8例,可5例,优良率达87.18%,无1例发生切口感染、神经血管损伤等并发症。结论对微创手术治疗踝关节骨折患者施行全面综合护理干预措施,可提高护理质量和治疗效果。     

2011―2017年北京市院前急救创伤患者的流行病学特征

  目的  分析2011―2017年北京市院前急救创伤患者的流行病学特征，为制定全面综合的创伤防控措施提供理论依据。  方法  收集2011―2017年北京市急救中心的急救创伤病例，针对不同创伤原因，分别从不同人群、时间和空间的角度对病例进行描述性流行病学分析。  结果  本研究共纳入593 453例创伤患者，男女比例为1.40:1，高发年龄段为35~64岁，占总例数的36.63%；其次为15~34岁，占总例数的31.96%。按致伤原因分类，交通事故伤占比最大（28.19%）。 < 65岁人群以交通事故为主要致伤原因，≥65岁人群以跌倒为主要致伤原因。创伤患者例数总体呈逐年增长趋势，且城区多于郊区。创伤发生与人群活动密切相关，白天明显多于夜晚，上午7:00-8:00是跌倒伤和交通事故伤发生的高峰期。  结论  北京市院前创伤急救具有较明显的人群、时间和空间分布特征，对于指导医院急救资源合理配置以及制定有效的创伤防控措施具有一定的参考意义。     

北京市综合性医院护士工作满意度及相关因素研究

目的:了解北京市城区综合医院护士工作满意度的现状;分析影响护士工作满意度的相关因素;探讨提高护士工作满意度的有效措施。方法:采用分层整群抽样的方法对748名护士进行一般状况及洛克工作满意度调查。结果:①护士对晋升、报酬、领导、福利和规章制度的满意度明显低于美国常模;②区级医院护士晋升、上司、福利、认同感、沟通、工作性质的满意度低于市级医院护士;③规章制度、工作性质、沟通的满意度与低个人成就感相关,规章制度、同事、工作性质的工作满意度与倾听、上级、配偶的支持相关;④工作状况、情绪耗竭倦怠、其他人支持、上级支持、低个人成就感倦怠、值夜班次数、收入、工作要求、沟通培训、配偶支持、工龄等与护士工作满意度相关。讨论:①护士工作负荷大,待遇和工作满意度低;②护士自身与医院对专业知识学习重视程度不够;③护士在业内和社会获得的支持不足;④应给予区级医院护士群体更多关爱;⑤进行工作任务再设计,丰富护士工作内容。     

北京市初中一年级学生高度近视现状及影响因素分析

目的了解北京市初中一年级学生高度近视现状,分析高度近视相关影响因素,为开展北京市初中生高度近视防控工作提供科学依据。方法按照多级抽样的方法,抽取北京市初中一年级学生进行问卷调查和眼科检查,采用多元logistic回归进行影响因素分析。结果共有1 442名学生参与调查,最终纳入学生1 405名。学生平均年龄为(12.69±0.768)岁,男生777人(55.30%),女生628人(44.70%)。学生高度近视患病率为6.48%,其中男生高度近视率为5.92%,女生高度近视率为7.17%。多元logistic回归分析显示,与父母都不近视的学生相比,父母一方近视(OR=2.253,95%CI=1.313～3.864)及父母双方近视(OR=5.389, 95%CI=3.033～9.574)的学生更容易患高度近视;每周户外活动时间4.17h学生患高度近视的风险是每周户外活动时间≥9.92 h学生的2.242倍(OR=2.242, 95%CI=1.208～4.162)。结论北京市初一年级学生高度近视率较高,父母近视是高度近视的危险因素,增加工作日户外活动时间是高度近视的保护因素。     

Roy适应模式在胸外伤患者护理中的应用

目的评价roy适应模式在胸外伤患者护理中的应用。方法将roy学说中的生理、自我概念、角色功能及相互依赖4种适应模式用于25例胸外伤患者角色适应性护理。结果实施roy护理程序后,患者情绪稳定,能愉快配合治疗与护理,顺利完成手术。结论运用roy适应模式能提高胸外伤患者的适应性。     

角膜塑形镜、周边离焦眼镜、单光眼镜对儿童近视控制的一年效果

目的 评价角膜塑形镜、周边离焦眼镜、单光眼镜控制儿童近视进展的一年效果。设计 前瞻性非随机临床对照研究。研究对象 北京市眼科研究所、北京同仁验光配镜中心、北医眼视光远程视觉服务中心的近视儿童321例,其中141例（43.9%,141/321）完成一年随访。平均年龄（11.41±2.29）岁。方法 所有儿童配镜前进行视力、睫状肌麻痹后验光、裂隙灯、Lenstar眼生物参数测量及彩色眼底照相视盘旁萎缩弧分析。根据患者及监护人要求分别选择单光眼镜（single vision spectacle lenses, SV）、角膜塑形镜（orthokeratology, OK）、周边离焦眼镜（peripheral defocus spectacel lenses, PD）三种不同的矫正方式。观察三组间屈光度进展、眼轴增长及视盘旁萎缩弧扩大率的差异。主要指标 配镜前后屈光度、眼轴长度和视盘旁萎缩弧的改变。结果 完成一年随访者SV组47例、 OK镜组70例、PD组24例。平均等效球镜度（-2.89±1.34）D,平均眼轴长度（24.92±0.34）mm。最后随访时,3组儿童眼轴长度均增长,其中OK镜组增长（0.13±0.16）mm,明显低于其他两组（F=48.820,P<0.001）。SV组屈光度增长（-0.77±0.79）D,PD组屈光度增长（-0.94±0.47）D（t=1.080,P=0.283）。SV组、PD组、OK镜组视盘旁萎缩弧扩大率分别为66.7%、38.6%和15.0%（?字2=28.341,P<0.001）。结论 随访一年的结果表明,与单光眼镜、周边离焦眼镜相比,角膜塑形镜控制屈光度进展、眼轴增长、视盘旁萎缩弧扩大的效果最佳。（眼科,2016,25： 302-306）     

阅读时戴低度凸透镜对小学生近视干预效果评价

目的 评价阅读时戴低度凸透镜对小学生近视的干预效果。 设计 前瞻性队列研究。 研究对象 594例1～5年级的近视高危（双眼裸眼视力≥4.7,－1.0 D≤双眼等效球镜值≤2.0 D）的小学生。阅读时戴低度凸透镜者286例为干预组,平均年龄（7.81±1.48）岁;未戴低度凸透镜者308例为对照组,平均年龄（8.44±1.59）岁。方法 2010年底（基线）和2011年底（终线）分别对594例1～5年级的小学生行屈光度检查。根据终线时的检查结果（取右眼数据）,以近视进展情况（终线右眼等效球镜－基线右眼等效球镜）、近视发病情况作为结局指标,分别采用多重线性回归分析和logistic回归分析评价干预效果,并且按照性别和年级（1～3年级VS 4～5年级）进行分层分析。主要指标 右眼等效球镜度数。结果 干预前后干预组右眼等效球镜变化（-0.35±0.76）D,较对照组（-0.56±0.71）D少（P=0.004）。女生干预组较对照组有效（P=0.003）,男生干预组与对照组无统计学差异（P=0.317）。1～3年级干预组较对照组有效（P<0.001）,而4～5年级干预组与对照组无统计学差异（P=0.678）。终线时,干预组和对照组近视发病率分别为14.3%和29.5%。与对照组相比,干预组近视发病的OR值为0.593（95%CI=0.371~0.946）;按性别分层,男生和女生干预组近视发病的OR值分别为0.704 （95%CI=0.358~1.385）和0.450（95%CI=0.227~0.894）;按年级分层,1～3年级和4～5年级干预组近视发病的OR值分别为0.440（95%CI=0.238~0.813）和1.143（95%CI=0.478~2.731）。结论 阅读时戴低度凸透镜,尤其是女学生和低年级学生,可以减缓近视发展的进程,降低近视发病率,对小学生近视防治起到积极的作用。（眼科,2016, 25：294－298）     

3049 例脑卒中患者康复住院日的影响因素分析

目的分析脑卒中患者康复住院日趋势及其影响因素。方法连续选取北京博爱医院2002 年1 月~2011 年12 月住院康复脑卒中患者共3049 例,进行回顾性分析。采用秩和检验、二分类Logistic 回归模型进行统计学分析,探讨住院日的影响因素。结果脑卒中患者康复住院日中位数为82 d,2010 年、2011 年住院日有明显下降趋势。Logistic 回归共筛选出13 个变量,手术、肌肉痉挛、日常生活活动能力评分增加值、发病时间、院内感染、并发症、言语障碍、卒中类型、住院次数、付费方式为住院日的危险因素,年龄段、步行功能分级、Fugl-Meyer 评分为保护因素。结论降低住院日要以康复效果为参照指标,通过改善医院管理流程,加强并发症预防和院感控制,早期康复介入,从而降低住院日。