乌梅含漱液治疗尿毒症口干症的网络药理学研究及生物学验证

目的基于网络药理学并辅以初步生物学验证探讨乌梅含漱液治疗尿毒症口干症的分子机制。方法 通过网络药理学分析从乌梅含漱液中筛选出124 个活性成分,利用Genecards、OMIM、Disgenet、TTD、 DrugBank 等数据库检索尿毒症口干症的疾病靶点预测。采用Cytoscape 3.8.0 软件构建“药物活性成分-治疗尿 毒症口干症潜在靶点”网络,将活性成分与预测疾病靶点的二者进行分子对接验证,借助R 3.6.3 软件的 ggplot2 包及clusterProfiler 将关键靶点进行GO 和KEGG 富集分析。最后以硫酸阿托品诱导5/6 肾切除大鼠制备 尿毒症口干症大鼠模型为研究材料,采用低、高不同剂量乌梅含漱液干预,从大鼠唾液分泌、唾液腺病理组织 学以及关键靶标蛋白表达等多种指标,进行多个层面的验证性实验,验证前期计算机模拟结果的可靠性。 结果计算机模拟实验预测结果表明,124 个活性药效分子作用于46 个关键靶点,其中核心靶点为EGFR、 ESR1、TP53、MCM2、NTRK1、XPO1、FN1、CDK2、CUL3、APP,分子对接结果发现活性成分与ESR1、 CDK2 结合性能良好。靶标主要作用涉及炎症反应、氧化应激反应、受体活性及生物化学过程调控等多种生物 过程,参与炎症、氧化应激、细胞凋亡、信号转导及其他等20 条信号通路。生物学验证实验结果表明,经乌 梅含漱液的干预后,明显增加了尿毒症口干症大鼠的平均唾液流量,减轻了颌下腺组织受损程度,且增加了分 子对接筛选的靶标ESR1 蛋白的表达量。结论乌梅含漱液的药效分子可能作用于ESR1 核心靶标,通过调节 PI3K/Akt 等多条信号通路发挥药效,为进一步开展乌梅含漱液治疗尿毒症口干症作用机制的研究提供了新思路 和新方法。     

中药熏洗发汗法治疗外感发热风寒束表证的护理

目的 观察中药熏洗发汗法治疗外感发热风寒束表证的疗效,分析其作用机理及护理方式.方法 用中药熏洗发汗法治疗210例外感发热风寒束表证患者,加强护理,并观察其临床疗效.结果 低热组77例总有效率62.34％;中度发热组106例总有效率91.51％;高热组27例总有效率96.30％.结论 中药熏洗发汗法治疗外感发热风寒束表证疗效显著,护理方面要注意药液的温度,多饮水及保暖.     

不同钙离子浓度透析液对血液透析患者的影响

目的探讨2种不同的钙离子浓度透析液对维持性血液透析患者血钙、血磷、甲状旁腺素(iPTH)的影响。为临床上选择不同的钙离子浓度透析液,合理纠正钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进寻找更合理的治疗方案。方法本院36例慢性肾衰竭长期维持性血液透析患者,分别用钙离子浓度1.25 mmol/L(dCa2+1.25)、1.50mmol/L(dCa2+1.50)的透析液,每次透析4 h,治疗3个月后,观察透析前后血钙、血磷、血清iPTH的变化。结果使用dCa2+1.25透析液组血清钙值和钙磷乘积与使用dCa2+1.50透析液组相比均明显下降,甲状旁腺激素(PTH)水平明显上升,均有显著性差异(P均<0.05)。结论对于血压正常、透析前轻度低血钙者,可选用dCa2+1.50透析液;而对于高钙血症且伴心功能不全患者应监测iPTH水平同时选用dCa2+1.25透析液。     

平衡针治疗血液透析高血压的临床护理观察

目的观察平衡针疗法结合相关护理措施对血液透析过程中高血压的短期疗效。方法采用队列研究方法,将142例血液透析高血压患者分为对照组105例和观察组37例。对照组不予药物或针灸等治疗;观察组给予针刺头痛穴、降压穴以及相关护理。在干预后30 min、60 min、120 min复测血压。结果观察组经干预后各时点的收缩压、舒张压、平均动脉压较入组时各血压值比较均有所下降(P均<0.05)。与对照组相比,观察组收缩压、平均动脉压更低。结论在血液透析治疗中可运用平衡针疗法针刺降压穴、头痛穴以快速降低血压,同时从健康行为方式、心理、治疗等方面给予护理干预,是一种药物以外的有效降压措施。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因分析及再通术后护理体会

血管通路是终末期肾病（end -stage renal disease,ESRD）的生命线,自体动静脉内瘘因长期开放率高和并发症发生率低而成为ESRD 维持性血液透析患者首选血管通路。动静脉内瘘闭塞是临床上常见的影响内瘘使用的因素,如何保持内瘘通畅及最大限度地延长内瘘的使用寿命,获得足够的血流量,保证有效的透析,一直是透析专业医务人员探讨的重要课题。2008-01-2012-12,我们对38例维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因进行分析,并总结经手术实现内瘘再通的护理体会,结果如下。     

维持性血液透析动静脉内瘘栓塞再通术后的护理体会

目的：探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘再通术的护理。方法：回顾分析20例动静脉内痿栓塞的临床资料,分析其原因,并针对性采取护理措施。结果：18例患者内瘘恢复震颤、闻及血管杂音,再通率90％,2例内瘘震颤细微,血管杂音减弱,分别考虑再次行再通术或深静脉插管。结论：提高专科技能以及加强患者的自我管理意识,保护意识能延长动静脉内瘘的使用寿命。