德尔菲法研究光学矫正用软性亲水接触镜临床试验主要指标及非劣效界值

目的通过问卷征询专家意见,研究光学矫正用软性亲水接触镜临床试验的主要指标,并估算其非劣效界值。方法采用德尔菲法,通过两轮问卷征询眼科临床专家的意见。问卷数据均建立Epi Data数据库导入SAS 9.3进行统计分析,历史数据的meta分析则用Stata 12.0进行。结果两轮的专家积极系数分别为100%和93.75%;协调系数分别为0.354和0.517,均有统计学意义;专家权威系数的总平均得分为0.87±0.12。第一轮,校正评分均数最高的3项二级疗效性指标分别为矫正视力、视力稳定性和视力清晰程度,3项二级安全性指标则为角膜缘充血、角膜点状染色和角膜水肿;第二轮,估算的非劣效界值分别为矫正视力(-9.25%)、视力稳定性(-8.91%)、视力清晰程度(-8.80%)、角膜缘充血(-10.93%)、角膜点状染色(-8.95%)和角膜水肿(-8.34%)。结论光学矫正用软性亲水接触镜临床试验的主要指标有矫正视力、视力清晰程度、视力稳定性、角膜缘充血、角膜点状染色和角膜水肿;各主要指标的非劣效界值估算值均在-11%~-8%范围内,且不同指标存在一定的差异。考虑到临床实际,酌情将非劣效界值制定为-12%~-10%更为合理可行。     

HIV+/AIDS患者的医疗服务需求调查

目的对HIV^／AIDS患者的医疗服务及其影响因素进行调查，为满足其需求提供科学依据。方法对全国111例经血、性和吸毒3种途径感染的HIV感染者进行流行病学问卷调查和个人深入访谈，分别采用定量分析(单因素和多因素分析)和定性分析的方法，对其医学服务需求和医疗服务满意度进行分析。结果对医疗服务的满意度，血途径感染者的满意率最高，达到51．61％，而吸毒感染者和性途径感染者对医疗服务满意率仅为31．11％和20％。结论加强医务人员对艾滋病治疗技术的培训，提高其治疗水平。     

雌激素相关基因及生殖因素对乳腺癌协同作用

目的研究CYP1A1 MspⅠ，ERα PvuⅡ，ERα XbaⅠ基因多态性与生殖、生育因素在乳腺癌发生中的协同作用。方法本研究样本来自1999年1月-2001年4月，在上海市进行的以人群为基础的乳腺癌病例对照研究。采用PCR-限制性酶切长度多态性法（PIER—RFLP）对282例乳腺癌病例和298例口腔黏膜细胞对照标本进行3个候选基因位点的检测，拟合Logistic回归模型，估计基因多态与生殖、生育因素对乳腺癌协同作用OR值和95％CI，并采用Rothman方法对基因一环境的协同作用进行估计。结果良性乳腺疾病史与CYPIA1 MspⅠ多态存在正相加协同作用。与基准组比较，OR为5．66（95％CI=3．28-9．76），协同作用指数S=2．05，协同作用归因比AP=0．42，经检验差异有统计学意义（P〈0．05）。未发现其他生殖、生育因素与3个基因位点有显著的协同作用。结论良性乳腺疾病史与CYP1A1 MspⅠ基因之间存在增加乳腺危险的协同作用。     

HIV/AIDS患者的心理需求调查

目的 了解HIV／AIDS患者的心理需求。方法 对我国4个省111例HIV／AIDS进行流行病学问卷调查和个人深入访谈。结果 大部分感染者都表现出对结果的不相信，在知道感染后大部分感染者都选择不告诉其他人。对于是否愿意和其他感染者进行交流。在因吸毒和血液途径的感染者中均有较高的比例，分别是75．56％和87．10％，而且其中94．29％和100％的人将面对面交流作为首选。结论 HIV／AIDS患者承受的心理压力巨大，应采取有效措施加以改善。     

四种有毒化学品作业场所职业危害现状综合评价研究

随着我国改革开放的深入和经济的迅速发展,新化工企业、新化工产品在不断增加,职业病危害问题不断出现.如何对有毒化学品作业场所进行有效的干预和管理是目前职业病防治的突出课题.     

淮安市食管癌病例-对照研究(Ⅰ)：烟、酒因素的作用

目的　研究淮安市烟、酒因素对食管癌的作用。方法　用１：１全人群病例－对照研究的方法调查淮安市５４９ 对食管癌病例和对照。结果　在调整了年龄、文化程度、腌制品、水果等因素后,发现吸烟是淮安市食管癌的危险因素。与不吸烟人群相比,男性现仍吸烟者ＯＲ为２．５（９５％ ＣＩ：１．６～３．８）,男性曾经吸烟者ＯＲ为１．９（９５％ ＣＩ：０．９～４．０）,男性患食管癌的危险随着吸烟量的增多,吸烟年限的延长而增加,且有显著的剂量反应关系,趋势检验Ｐ＜ ０．０１,女性也表现出相同的危险趋势,但大部分未达显著水平。采用Ｂｒｕｚｚｉ的方法估计淮安市男性吸烟调整的人群归因危险度百分比（ＰＡＲ％ ）为４５．７％ ,女性为８．３％ 。本研究未发现淮安市食管癌与饮酒相联系的证据。结论　吸烟是淮安市食管癌高发的重要原因之一,饮酒因素对淮安市食管癌的作用需进一步研究。     

共刺激分子B7-H4表达对细胞因子诱导的杀伤细胞治疗胃癌患者预后的影响

目的 评价共刺激分子B7-H4表达对细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）过继免疫治疗胃癌患者后预后的影响.方法 采用回顾性队列分析156例胃癌的临床资料,并按其治疗情况分为对照组（81例,单纯化疗）和试验组（75例,化疗联合CIK细胞治疗）.对胃癌患者组织进行B7-H4免疫组织化学染色,并比较B7-H4不同表达情况下,对照组与试验组治疗后无瘤生存率的差异.结果 对照组和试验组间各临床病理资料的差异无统计学意义（p〉0.05）.两组术后中位无瘤生存时间分别为18.0个月和45.0个月（χ~2=11.631,P=0.001）,术后中位总体生存时间分别为27.0个月和49.0个月（χ~2=10.907,P=0.001）,差异均有统计学意义.86例B7-H4低表达者中,采用单纯化疗和CIK联合治疗后中位无瘤生存时间分别为32.0个月和62.0个月.差异有统计学意义（χ~2=4.663,P=0.03）;70例B7-H4高表达者中,采用单纯化疗和CIK联合治疗后中位无瘤生存时间分别11.0个月和18.0个月,差异有统计学意义（χ~2=11.971,P=0.001）.结论 采用化学治疗联合CIK细胞回输治疗胃癌,无论B7-H4高表达还是低表达,均可显著延长胃癌患者的无瘤生存时间.     

非妊娠糖尿病巨大胎儿影响因素1:1病例对照研究

目的:探讨过去5年内昆山地区非妊娠糖尿病巨大胎儿发生的危险因素。方法:以2005～2009年在昆山市妇幼保健所登记的孕产妇及产后新生儿为研究对象,排除母亲孕前糖尿病和/或妊娠糖尿病因素,以巨大胎儿出生的孕周、民族为配对条件,采用1:1配比的病例对照研究,以此探究巨大胎儿发生的危险因素。结果:多因素调整后,条件Logistic回归分析结果显示,母亲年龄在32岁以上(OR=2.79,95%CI:1.45～5.39)、孕前体重在53kg以上、身高大于164cm(OR=2.08,95%CI:1.41～3.06),男孩(OR=1.51,95%CI:1.20～1.89)、父亲经常吸烟(OR=1.54,95%CI:1.13～2.10)等是巨大胎儿独立的危险因素;而父亲职业为干部或科技工作者(OR=0.61,95%CI:0.41～0.91)则是独立的保护性因素。结论:母亲生产年龄偏大、孕前体重偏高、身高偏高、男性胎儿、父亲经常吸烟等是巨大胎儿独立的危险因素;而父亲职业为干部或科技工作者则为巨大胎儿独立的保护性因素。     

ω-3脂肪酸的抗癌研究

动物实验、临床试验及流行病学调查发现ω-3脂肪酸对大肠癌、乳腺癌等癌症具有防治作用。并对ω-3脂肪酸今后抗癌研究方向作了展望。     

血尿酸与血脂代谢相关指标的相关性研究

目的探讨人群血尿酸(UA)与血脂代谢和肥胖相关指标的关系。方法运用横断面研究方法,以城乡流行病学研究(PURE)中国江苏常州基线人群为研究对象,其中符合纳入标准且资料完整的研究对象共3233例。分析并比较高尿酸血症患者与正常人群的代谢和肥胖相关指标水平及UA水平与这些指标的关系。结果高尿酸血症患者的血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素(Ins)水平明显高于UA正常人群;ALT、SCr、TC、TG、Ins水平随UA水平增加而增加,存在相关关系。结论 UA与一部分血脂代谢指标存在相关关系,但因果联系需要进一步研究证实。