细胞因子激活的杀伤细胞治疗胃癌次数与患者死亡风险的相关性研究

消化道肿瘤的治疗是临床关注的热点,根据个体的特征建立最优化的治疗方案是获得最佳疗效的理想方法.     

曼月乐与孕三烯酮治疗子宫腺肌病疗效的Meta分析

目的系统评价曼月乐与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效比较。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、CNKI、CBM、WanFang Data数据库,查找国内外发表的关于比较曼月乐与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床对照试验(CCT)报道,检索时限均为从建库至2014年12月,由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,均为CCT,共计566例患者。Meta分析结果显示:曼月乐组与孕三烯酮组在减少子宫体积[MD=-10.24,95%CI(-21.93-1.44),P=0.09]、月经改善率[OR=6.15,95%CI(0.19-202.73),P=0.31]、不规则阴道流血不良反应发生率[OR=1.34,95%CI(0.57-3.18),P=0.05]和治疗12个月降低子宫内膜厚度[MD=-2.17,95%Cl(-4.66-0.33),P=0.09]等方面相比均无统计学差异;在痛经缓解率[OR=1.91,95%CI(1.03-3.53),P=0.04]和治疗6个月降低子宫内膜厚度[MD=-0.99,95%CI(-1.57--0.40),P=0.0009]方面相比均有统计学差异,其中曼月乐组的痛经缓解率显著提高。结论现有证据显示,曼月乐与孕三烯酮在减少子宫体积、月经改善率、不规则阴道流血不良反应发生率及长期降低子宫内膜厚度等方面的疗效差异无统计学意义,曼月乐较孕三烯酮在治疗子宫腺肌病患者痛经及短期降低子宫内膜厚度方面优势明显。受纳入研究的数量和质量所限,曼月乐的远期疗效仍需更多高质量、大样本随机对照试验(RCT)及CCT来加以验证。     

某高等院校在校大学生对雾霾危害认知程度调查

目的了解在校大学生对雾霾危害知识、态度、行为(KAP)的现状及相关影响因素。方法采用网上问卷调查形式,对江苏某高校在校生进行雾霾危害KAP调查。结果大学生对雾霾危害认知平均得分为(80.77±12.15)分,女生、医学专业学生得分较高(P0.05);态度平均得分为(78.56±7.26)分,知识得分与态度得分存在线性回归关系,回归方程为y=6.67+0.89x。大学生应对雾霾天气的行为积极性相对于知识和态度的得分结果较差。结论大学生目前对雾霾危害认知程度较好,但个人防护行为意识较薄弱,应加强干预。     

老年人健康自我感觉因素的研究

通过对老年人健康自我感觉及其影响因素的分析，发现老年人的健康自我感觉与身体状况的实际情况相符。老年人的健康自我感觉明显受到身体状况，心理状态、社会交往、自我保健意识等因素的影响。要提高老年人的健康水平应当帮助他们改善心理状态、缩小与社会的差距、增强自我保健意识及增加自我保健知识。     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗老年人胃癌的次数对其生存期的影响

Objective To investigate the relevance between the times of cytokine-induced killer cell (CIK cell) adoptive immunotherapy and the survival of the elderly patients with gastric cancer.Methods Lymphocyte separation medium was used to isolate mononuclear cells, and then the cultured CIK cells were infused back into the patients with gastric cancer. A retrospective cohort study was adopted by using Kaplan-Meier to estimate median survival time and survival rate, using Log-rank test to analyze the impact of clinical factors on survival rate, and using RR and 95% CI to estimate the contact intensity of death outcome, survival time and CIK cell treatment. Results There were nostatistically significant differences in gender,age, tumor site, histological type, invasion depth, lymph node metastasis, pathological grade, tumor size or tumor distribution between chemotherapy group and CIK treatment group (all P＞0.05). The median survival time of patients with gastric cancer was significantly longer in CIK treatment group than in chemotherapy group (61 vs. 21, χ2=10.215, P=0.001). Compared with the patients treated by chemotherapy alone, the increased times of CIK treatment induced more survival rate and 2-5 years life spans (χ2=12. 461, P=0.006). Conclusions With the treatment that CIK cells are infused back into the elderly patients with gastric cancer, the risk of death is reduced, and the lifespan is prolonged, which is associated with the CIK cell treatment times.     

来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性.方法 60例强直性脊柱炎(AS)患者随机分为两组,每组30例,分别服用来氟米特和柳氮磺吡啶,并治疗1年,分别在治疗前和治疗后3、6、12个月记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)等及药物不良反应.结果 两组患者在治疗后与治疗前比较,腰背痛、晨僵时间均改善,疼痛关节数、BASDAI、BASFI、红细胞沉降(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);比较两组间总有效率,差异无统计学意义(P>0.05).来氟米特组的胃肠道症状发生率明显低于柳氮磺毗啶组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效与柳氮磺吡啶相当,但副作用少.     

上海市区食管癌家族聚集性研究

目的研究上海市区食管癌家族聚集性。方法用全人群病例┐对照研究方法，调查９０２例３０～７４岁食管癌新发病例，按频数配对随机配以１５５２例对照。结果食管癌家族史是食管癌的危险因素，男女相对危险度达到２～３左右，食管癌发病风险随着一级亲属患病人数的增多而增加（趋势检验Ｐ＜０．００１）。食管癌家族史调整人群归因危险度男性、女性分别为８．３％、９．２％。经过Ｌｉ┐Ｍａｎｔｅｌ┐Ｇａｒｔ法计算食管癌分离比为３．８３％（９５％ＣＩ＝３．１２％～４．４８％），提示属多基因遗传。根据Ｆａｌｃｏｎｅｒ方法，男性、女性遗传度分别为３３．２％±５．３％，３８．４％±３．６％，男女合并为３５．７％±２．２％。结论上海市区食管癌存在家族聚集现象。食管癌家族史增加食管癌发病风险。研究表明尽管遗传因素在食管癌的发生中起一定作用，但食管癌的发病风险主要来自环境因素。     

常州市卫生人力需要量统计预测研究

卫生人力资源是卫生事业发展的决定性资源,也是反映一个地区卫生服务水平的重要指标之一。要适应社会经济对卫生的需求,必须制定科学、合理的卫生人力规划和政策,而卫生人力需要量预测是卫生人力规划中最重要最复杂的方面之一〔1〕。在卫生人力需要量预测研究中,首要的问题是选     

CYP1A1 MspI基因多态性与乳腺癌关系的Meta分析

目的 探讨CYP1A 1MspI基因多态性与乳腺癌的关系。方法 以乳腺癌组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标，根据一致性检验的结果，选择固定效应模型或随机效应模型对OR进行合并，并进行偏倚评估。结果 共查到符合要求的国外文献10篇，病例和对照数分别为3708、5471例。经过异质性检验,10项结果存在异质性（q=17．7898．P=0．037），通过随机效应模型估计，以CYP1A1 MspI野生纯合子为参比组,携带有杂合子或突变纯合子的妇女发生乳腺癌的合并OR为0．95（95％CI：0．82～1．11）。结论 CYP1A1 MspI基因多态性与乳腺癌易感性无关。     

苏州市调整扩大城乡居民基本医疗保险住院按病种结算调查报告

苏州市自2005年试行农村合作医疗保险住院按病种结算试点以来,得到了病人、医院和政府的初步认可．取得了多方共赢的效果。为认真贯彻新医改精神,在宏观层面有效控制医疗费用过快增长,确保居民基本医疗卫生服务需求,为此,我们把住院按病种结算在原来37种疾病的基础上,调整扩大到60种常见病、多发病,并联合苏州大学等单位进行了系统调查．取得了较好的科研成果。特别是病种费用的平均数、中位数、费用结构和平均住院日等,不仅为当地政府决策提供依据．同时,也可供他人借鉴,或起到抛砖引玉的作用。