164例儿童急性淋巴细胞白血病预后因素的生存分析

目的：探索影响儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)长期生存的预后因素。方法：采用回顾性队列研究，对1990年1月1日—1995年12月30日期间在苏州大学附属儿童医院血液科就诊，治疗时间大于2周，年龄＜15周岁获得有效随访的164例ALL初诊患儿进行生存分析。结果：164例ALL儿童中位生存时间为19.5月，缓解率为80.5％，5年生存率(5-EFS)为(19.0±3.4)％，其中标危和高危急淋的5-EFS分别为(23.8±4.7)％、(11.3±4.4)％，两组差异有显著性(P＜0.05)。合并数据COX多因素生存分析显示发病年龄(＜1岁或＞9岁)、初诊白细胞(WBC)数(＞25×109／L)、治疗积分(＜5)显著增加ALL儿童生存风险。标危组和高危组的预后因素有所不同。标危急淋儿童的生存风险随着治疗积分的增加、Plt水平的提高而降低．与F2型相比，F1细胞分型为预后不良因素。而高危急淋的预后因素有初诊WBC数、发病年龄、脾脏肿大、治疗积分。结论：初诊WBC数、发病年龄、治疗积分是影响ALL患儿尤其是高危急淋患儿长期生存较为独立的预后因素。化疗强度的合理提高、持续科学规范的治疗是提高ALL患儿生存率的重要措施。     

豆制品摄入与乳腺癌关系的Meta分析

[目的]探讨豆制品摄入与乳腺癌的相关性。[方法]以乳腺癌组与对照组人群对豆制品摄入的OR值为效应指标．根据一致性检验的结果，选择随机效应模型（Meta分析）对OR进行合并，并进行偏倚评估。[结果]共查列符合要求的同内外文献10篇．病例和对照数分别为5609、22291例。以偶尔或不食用豆制品的女性为参比组，经常食用豆制品的妇女发生乳腺癌危险性降低，合并OR为0．80（95％CI：0．69～0．92）。[结论]经常摄入豆制品是乳腺癌的保护因素。     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗老年人胃癌的次数对其生存期的影响

Objective To investigate the relevance between the times of cytokine-induced killer cell (CIK cell) adoptive immunotherapy and the survival of the elderly patients with gastric cancer.Methods Lymphocyte separation medium was used to isolate mononuclear cells, and then the cultured CIK cells were infused back into the patients with gastric cancer. A retrospective cohort study was adopted by using Kaplan-Meier to estimate median survival time and survival rate, using Log-rank test to analyze the impact of clinical factors on survival rate, and using RR and 95% CI to estimate the contact intensity of death outcome, survival time and CIK cell treatment. Results There were nostatistically significant differences in gender,age, tumor site, histological type, invasion depth, lymph node metastasis, pathological grade, tumor size or tumor distribution between chemotherapy group and CIK treatment group (all P＞0.05). The median survival time of patients with gastric cancer was significantly longer in CIK treatment group than in chemotherapy group (61 vs. 21, χ2=10.215, P=0.001). Compared with the patients treated by chemotherapy alone, the increased times of CIK treatment induced more survival rate and 2-5 years life spans (χ2=12. 461, P=0.006). Conclusions With the treatment that CIK cells are infused back into the elderly patients with gastric cancer, the risk of death is reduced, and the lifespan is prolonged, which is associated with the CIK cell treatment times.     

隐函数Delta法调整人群归因危险度可信区间的估计及其应用

目的介绍隐函数Delta法计算调整人群归因危险度(PAR)可信区间的基本原理和SAS编程方法.方法实例介绍用SAS PROC IML过程,实现病例-对照研究中调整PAR及其可信区间的估计.结果利用此程序计算了上海市男性食管癌病例-对照研究资料吸烟、饮酒和水果摄入过少因素的调整PAR及其95%可信区间分别46.59%(34.92X.26%),20.87%(10.281.47%)34.54%(19.81%～49.29%).结论对符合条件的病例-对照资料,隐函数Delta法可以对暴露因素调整PAR及其可信区间进行较为准确的估计.     

血清双酚A含量与复发性流产的1：2病例对照研究

目的 探讨血清中双酚A含量与不明原因复发性流产的关系。方法 采用以医院为基础的1：2病例对照研究,对62例不明原因复发性流产者按年龄±2岁、同一地区、同一孕周进行匹配。以柱前荧光-高效液相色谱法检测62例不明原因复发性流产者（病例组）和108名正常怀孕妇女（对照组）血清中双酚A的含量。按年龄、体重指数（BMI）、孕周、文化程度、职业分布和吸烟状况进行分组比较。结果 病例组和对照组血清双酚A含量（中位数±四分位数间距）分别是（0.009±0.002）、（0.004±0.012）μg/ml,差异有统计学意义（Z=3.506,P=0.0005）。在调整年龄、职业、文化程度、BMI、被动吸烟等因素后,以双酚A浓度≤0.004 μg/ml为参比,双酚A浓度在0.004~0.012 μg/ml之间的OR值为4.39（95%CI：1.15~16.71）,双酚A浓度≥0.012 μg/ml的OR值为4.95（95%CI：1.77~13.82）,且随着双酚A水平的升高,发生复发性流产的风险也在增加（P=0.0024）;经秩转换方差分析SNK法检验发现,正常妊娠者、复发性流产2次与≥3次者之间差异有统计学意义（双酚A含量分别为0.004、0.008、0.018μg/ml,F=8.92,P=0.0002）。结论 血清中高水平的双酚A含量可能与不明原因复发性流产之间存在关联。     

武进区人群高尿酸血症患病率与影响因素分析

目的调查武进区35～70岁人群高尿酸血症患病率及影响因素,为高尿酸血症的防治提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,在常州市武进区抽取6个行政村（居委会）作为调查地区,以所有居住满4年的35～70岁居民作为调查对象,进行问卷调查、体格检查和生化指标检验,资料完整的研究对象共3122人。结果研究人群高尿酸血症患病率为18．4％,其中男性患病率为26．8％,高于女性（11．9％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。男性血尿酸水平为（373．17±109．56）μmol／L,高于女性[（292．23±99．03）μmol／L],差异有统计学意义（t=21．309,P〈0．01）。高尿酸血症组男性所占比例、年龄、体质指数（BMI）、腰围、臀围、吸烟率、饮酒率、血肌酐、收缩压、舒张压、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖水平均高于血尿酸正常组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。高尿酸血症组高脂血症检出率最高（78．9％）,其次为超重和肥胖（66．1％）、高甘油三酯（62．1％）、高血压（56．2％）、腹型肥胖（37．7％）和糖尿病（9．2％）。多因素非条件logistic回归分析显示,超重（OR=1．752,95％CI：1．372—2．239）、肥胖（OR=1．816,95％CI：1．242～2．655）、腹型肥胖（OR=1．767,95％CI：1．335-2．339）、高血压（OR=1．687,95％CI：1．358～2．096）、血脂异常（OR=2．523,95％CI：1．997～3．188）、血肌酐（OR=1．048,95％CI：1．039—1．058）、男性饮酒（OR=1．789,95％CI：1．362～2．351）和女性年龄（OR=1．029,95％CI：1．009—1．049）均为高尿酸血症的危险因素,而吸烟和糖尿病与高尿酸血症的关系未见统计学意义。结论超重、肥胖、腹型肥胖、高血压、血脂异常、血肌酐、男性饮酒和女性年龄均为高尿酸血症的危险因素。     

溧阳市胃癌前病变危险因素病例-对照研究

目的探讨胃癌前病变可能的影响因素。方法对江苏省溧阳市胃癌前病变患者进行病例-对照研究,资料处理采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果多因素非条件Logistic回归分析结果显示,对江苏省溧阳市胃癌前病变有影响的危险因素有上消化道肿瘤家族史（OR=2.57,95%CI=1.20～5.51）,常食用油条（OR=3.53,95%CI=1.66～7.51）,常食用咸菜（OR=5.38,95%CI=2.19～13.21）,常食用稀饭（OR=2.62,95%CI=1.06～6.46）。在调整年龄、家族遗传史、饮酒状况等混杂因素后,男性人群吸烟的OR为2.25（95%CI=1.09～4.61）。结论胃癌前病变的影响因素与胃癌类似。有上消化道肿瘤家族史的对象可能是胃癌前病变的高危人群。少摄入咸菜、油条和热烫的稀饭,可能会对胃癌前病变甚至胃癌的发生有预防作用。吸烟可能与男性胃癌前病变有关。     

重大慢病对苏州市中老年人群健康期望寿命的影响

目的了解苏州市≥45岁人群无慢病期望寿命,为评价中老年人慢性疾病负担提供依据。方法根据苏州市疾控中心收集的2017年苏州市人口和死亡资料,结合"中国健康与养老追踪调查(CHARLS)"随访资料,采用Sullivan方法,计算无慢病期望寿命及无慢病期望寿命占比。结果纳入研究对象17 193人,其中38.89%的≥45岁中老年人至少患有1种重大慢性疾病,患病率最高的是心血管疾病(19.15%),患病率随年龄的增加而增加(r=0.18,P<0.01)。≥45岁居民期望寿命为38.98岁,无慢病期望寿命为23.02岁,无慢病期望寿命占比为0.59;≥85岁居民期望寿命为6.79岁,无慢病期望寿命降至3.66岁,无慢病期望寿命占比为0.54。男性期望寿命和无慢病期望寿命下降速度均高于女性。结论重大慢性疾病对中老年人群健康期望寿命影响较大,无慢病期望寿命占比较低,男性的疾病负担高于女性。     

HIV感染者和AIDS病人的咨询需求

目的 对艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人的AIDS咨询需求进行调查。方法 对111名HIV感染者和AIDS病人进行流行病学问卷调查和个人深入访谈。结果 90％以上的第1次咨询是在感染以后。对于期望的咨询方式，HIV感染者最希望获得面对面咨询，占81．98％。结论 在今后的工作中需要加强咨询人员面对面的咨询能力。     

sICAM-1、sIL-2R诊断肺结核最佳截值点的初步研究

目的研究sICAM-1、sIL-2R在肺结核菌阳、菌阴及健康对照人群中的相关性,探讨sICAM-1与sIL-2R指标诊断结核病的最优灵敏度和特异度的截值点。 方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定97例在江苏省昆山市第一人民医院及乡镇医院就诊年龄在20～60岁的新发肺结核患者（53例菌阳、44例菌阴）及经年龄频数（±3岁）、同性别匹配的93例正常健康人的血清sICAM-1、sIL-2R水平。计算sICAM-1、sIL-2R在肺结核菌阳、菌阴及健康对照人群中的pearson相关系数,采用ROC曲线探索sICAM-1、sIL-2R诊断结核病的最优灵敏度和特异度的截值点。 结果在菌阴患者中,sICAM-1与sIL-2R呈显著的正相关关系（r=0.4639, P=0.0017）。而菌阳患者和健康人群中,两者无明显的线性相关关系,相关系数分别为0.0472(P=0.7397)、-0.0077(P=0.9419)。sICAM-1诊断结核病的最优截值点为：364.04ng/ml,　灵敏度为83.0%, 特异度为83.9%,sIL-2R诊断结核病的最优截值点为：2.49ng/ml,,灵敏度为63.9%, 特异度为64.8%。 结论sICAM-1水平≥364.04ng/ml可作为诊断结核病的一个辅助参考指标。