不同干预方案对0~3岁婴幼儿早期综合发展能力的影响

目的 了解不同干预模式对0~3岁婴幼儿早期综合发展能力的影响,为开展儿童早期综合发展工作提供科学依据。方法 2018年9月选取295名婴幼儿为研究对象,根据干预模式的不同分为对照组(n=97),家庭干预组(n=100)和社区干预组(n=98)。由专业人员借助早期教育测评系统(E-LAP)和教育测评诊断系统(LAP-D)两种测评工具分别对干预前后婴幼儿综合发展能力进行测评,并以“测评发育月龄≥实际月龄的比例”作为主要评估指标,评估干预效果。结果 婴幼儿接受家庭干预前后,大运动、精细动作、认知、语言和社交情绪方面“测评发育月龄大于或等于实际月龄的比例”差异有统计学意义(χ²=39.111,27.604,30.083,12.562,13.657,P＜0.05);社区干预组仅在大运动和语言两个方面差异有统计学意义(χ²=4.015,5.227,P＜0.05);对照组在大运动方面差异有统计学意义(χ²=7.009,P＜0.05)。调整婴幼儿年龄、母亲年龄、母亲文化程度和父亲文化程度后的广义估计分析显示,与对照组相比,家庭干预组在大运动、精细动作和认知方面,大于或等于实际月龄的比例较高,且差异有统计学意义(OR_大动作=1.859,OR_精细=2.942,OR_认知=1.813,P＜0.05);社区干预组仅在大运动方面与对照组差异有统计学意义(OR_大运动=1.751,P＜0.05);不同干预方案在语言和社交情绪方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 针对0~3岁婴幼儿的早期干预方案,尤其是家庭干预能有效提升早期综合发展能力。     

上海市徐汇区初/高中学生家长的性与生殖健康知识水平及培训效果评价

目的了解中学生家长的性与生殖健康(sexual and reproductive health,SRH)知识水平,开展相关的青春期健康知识培训并评估效果。方法 2017年9～12月在上海市徐汇区的初中/高中开展青春期健康相关培训,通过培训前后的问卷调查了解家长SRH知识的变化。采用SAS 9. 4软件进行统计分析。结果本研究在徐汇区的6所学校开展,基线期和干预期分别有254名和235名家长完成调查问卷。结果显示,基线调查时,"艾滋病病毒侵犯的系统"、"外阴赘生物是性病的症状"等知识的答对率为40%～70%,培训后的调查显示其答对率显著提高;研究对象的知识得分及格(≥60分)分比例从基线时的63. 78%提高到培训干预后的77. 87%;控制学校、年龄组、家庭人口数、职业、文化程度、与被调查孩子的关系后的多因素logistic回归分析结果显示,培训干预能够显著提高家长的知识得分及格比例,干预后是基线时的2. 53倍(95%CI:1. 60-3. 99)。结论本研究显示中学生家长具备了一定的SRH知识,但是对一些宣教较少的知识点认知不足。青春健康相关培训能够提高中学生家长SRH知识水平。卫生服务机构应重视针对中学生家长的SRH知识教育,主动提供此类培训及咨询工作,改善中学生家长SRH知识的掌握情况,使青少年能够得到更科学和专业的家庭性教育。     

上海市育龄人群VCT和VCR知识及服务利用调查

目的 了解上海市育龄人群艾滋病自愿咨询检测(VCR)及自愿咨询转诊(VCR)知识及服务利用现况,为进一步进行社区干预服务提供依据.方法 采取多阶段抽样方法,对上海市3个社区的育龄居民进行流行病学问卷调查.结果 共调查1 500名育龄居民综合VCT及VCR知识得分为(45.72±24.55)分,多因素分析结果显示,学历和性病/艾滋病知识是主要影响因素;曾经接受过VCT服务的占5.53%,接受过VCR服务的占6.00%;55.87%的人愿意接受免费的自愿咨询检测服务,53.73%的人愿意接受免费的自愿咨询转诊服务.结论 育龄居民对VCT及VCR知识掌握及利用现况不容乐观,应采取灵活多样的有针对性地干预方式,多部门合作,进行宣传教育.     

流动育龄妇女避孕方法的使用与生殖道感染疾病的相关性分析

目的:了解银川市流动育龄女性的避孕方法使用情况、生殖道感染患病情况以及避孕方法的使用对生殖道感染患病率的影响。方法:在银川市采用多阶段整群随机抽样,对符合条件的育龄女性流动人口开展问卷和实验室检测相结合的方式调查,χ~2检验和Logistic回归相结合分析数据。结果:本次共调查752名育龄女性流动人口,RTIs患病率为36.97%,以细菌性阴道病(16.36%)居多。有82.31%的调查对象在近3个月采用避孕节育方法,其中选择避孕套(50.4%)的对象,其RTIs患病率为29.81%,低于没有避孕和选择其他避孕方法者。多因素逐步Logistic回归分析发现,未使用避孕套者患RTIs的可能性大于使用者(OR=1.62,95%CI 1.10~2.37)。结论:性生活时未使用避孕套是女性RTIs患病的危险因素。应增加避孕套发放渠道,并采取一定的宣教措施提高育龄妇女对避孕套预防RTIs的知晓率和正确使用率。     

磁捕获RNA技术在丙型肝炎诊断中的应用

采用磁捕获ＲＮＡ技术，结合逆转录－多聚酶链反应检测１００例非甲非乙型肝炎患者血清中ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性５４例。同样病例用第二代ＥＬＩＳＡ试剂检测抗－ＨＣＶ阳性４０例。在６０例抗－ＨＣＶ阴性者，ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率３８％。ＨＣＶ－ＲＮＡ和抗ＨＣＶ阳性共６３例，其中有血及血制品应用史者３９例。     

流动人口在现居住地获得避孕知识情况及影响因素分析

目的:了解流动人口在现居住地获得避孕知识的情况并分析影响因素,为开展流动人口避孕节育/生殖健康服务提供参考。方法:采用多阶段整群抽样的方法选择上海市闵行区的2001名流动人口,于2007年8～10月由统一培训的调查员开展结构式问卷调查。结果:流动人口对常用避孕方法的知晓率<70%,对副作用了解最少。最近1年在现居地获得过避孕知识者占42.73%,其避孕知识总得分(31.39±20.72分)高于未获得过避孕知识的对象(24.06±20.54分)(P<0.01)。流动人口在现居地获取避孕知识最主要途径是宣传小册子/折页(30.76%),其次是影视广播/书报杂志(16.96%)和宣传板报(16.26%)。年龄越小、文化程度越高其获得避孕知识的比例越高;未婚有性生活和已婚对象获得避孕知识的比例较未婚无性生活者高;工厂对象获得避孕知识的比例较建筑工地和娱乐服务场所对象高。结论:流动人口在现居住地获得避孕知识的比例较低,年龄、婚姻状况、文化程度和工作场所对流动人口在现居住地是否获得过避孕知识有影响。因此,现居住地应加强针对流动人口的计划生育/生殖健康宣教和服务,应以年龄小、未婚无性生活、文化程度低以及建筑工地和娱乐场所工作的流动人口作为重点。     

临床分离161株真菌的分布及药物敏感性分析

近年来，由于广谱抗生素、免疫抑制剂和肾上腺皮质激素的广泛应用，以及各种器官移植术的普遍开展，使免疫功能低下的人群不断增加，导致各种条件致病菌特别是真菌的感染日益增多，同时也产生了耐药菌株，给临床治疗带来困难。为了解我院医院感染真菌的临床分布及其对抗真菌药物的敏感性情况，方便临床正确合理使用抗真菌药物，现对我院2006--2007年分离的161株酵母样真菌的分布及其对抗真菌药物的敏感性进行分析，现报告如下。     

Meckel憩室致消化道出血1例报告

1病历摘要 患者男,61岁,7年前下腹部钝器外伤后,排暗红色血便3次,总量约1000g,无呕血、腹痛、腹胀,于当地医院给予对症治疗后好转,此后上述症状出现2次,对症治疗后好转。入院前8h无诱因间断排暗红色血便4次,总量约800g,伴头晕、大汗、乏力,无腹痛、腹胀,无里急后重及皮肤紫癜,急诊来我院。     

一氧化氮对人子宫肌层的Ca~(2+)激活的K~+通道的激活作用

一氧化氮(NO)是由L-精氨酸通过一氧化氮合酶(NOS)合成,是一种已知的来源于内皮细胞的松弛因子,在整个妊娠期间由于雌激素和绒毛膜促性腺激素激活NOS表达,从而血浆内NO水平升高,并对控制妊娠期子宫肌静止状态及血管张力起重要作用。但NO导致子宫肌松弛的机制仍不清楚。作者从孕足月行选择性子宫下段剖宫产妇女的子宫切口上缘取10mm~3子宫肌层,去除内膜和结缔组织,切成小块,用无钙无镁的Hank’s平衡盐溶液清洗,用Ⅲ型胶原酶在37℃孵育90 min使小块组织分散成单个平滑肌细胞。这些单细胞用含10％小牛血清的Dulbecco’s改良Eagle’s培养基,在培养皿底部放置盖玻片,密度10~(-5)～10~(-6)细胞/ml,5％CO_2,37℃培养7～10 d后,细胞用脂多糖(LPS)培养6 h以上进行预处理。将软玻璃片滴管制作成电极,电阻为5～7MΩ做单通道记录,将培养好细胞的盖玻片放在实验溶液内     

门诊满意度调查结果分析及对策

笔者首先阐述了满意度调查的重要意义，同时对采集模式进行了说明。其次对调查结果进行了详细分析。最后对满意度低的科室提出了对策。说明患者的满意度调查是提升医院服务态度和医疗质量的重要方法之一。