千里光花挥发油成分分析及抑菌活性

目的:研究千里光花挥发油成分及其抑菌活性。方法:利用同时水蒸气蒸馏法提取挥发油,通过气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术对其化学成分进行分析和鉴定;采用杯碟法对千里光花挥发油进行了抑菌活性研究。结果:从挥发油中共分离出42个化合物,鉴定出28个化合物,占总挥发油的89.59%,主要成分为(E)罗勒烯(14.60%),橙花叔醇(13.57%),α-蒎烯(12.95%),(Z)罗勒烯(11.67%),2-萘胺(6.98%);千里光花挥发油对枯草芽孢杆菌具有抑制作用,而对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌都没见明显的抑制作用。结论:分析结果可为千里光花的综合开发和利用提供科学依据。     

体外动物组织热变过程中的光学特性变化

目的 研究热变过程中生物组织的光学特性变化。方法 采用犬肝、犬肾、犬肌肉和鼠肌肉4种动物组织作为样本,使用积分球系统测量650 nm波长激光照射下的样本在热风枪从30℃升温到100℃过程中的准直透射光、漫透射光和漫反射光光强随温度变化的数据,根据Kubelka-Munk模型计算得出吸收系数、散射系数和散射各向异性因子变化曲线。结果 温度变化使组织光学特性改变,热变过程中样本透射减弱,吸收系数和散射系数增大,散射各向异性因子减小,不同组织的变化有一定差别。结论 热变性使组织透射减弱,吸收和散射增强。     

能量型手术刀的种类及其研究进展

能量型手术刀（ESI）是运用电能、声能和光能等能量形式作用于组织,实现消融和切割组织的手术设备。高频电刀价格低廉应用广泛,但手术中会产生烟雾且伤口难愈合;超声刀切割效果好、伤口易愈合,但凝血能力有限;激光手术刀切割凝血效果好,需要使用新技术克服组织对激光波长选择性吸收。对能量型手术刀的种类及临床应用进行综述。     

北京地区对于生前预嘱态度的初步调查

生前预嘱（advanced care planning,ACP）指患者本人对自己将来可能涉及到的医疗问题事先做出选择,以便在自己不能做决定时,使当时的医疗决策符合自己的意愿,其内容主要包括指定医疗决策代理人、预定在疾病终末期或特殊情况下是否进行生命支持治疗。     

中山评分系统指导下高危肾肿瘤保留肾单位手术围手术期精准ERAS护理流程的改良和思考

目的：中山评分系统指导下高危肾肿瘤改良开放小切口保留肾单位手术围手术期精准ERAS护理流程的改良和思考。 方法：选择2019年7月至2019年12月间26例患者，对高危肾肿瘤（中山评分≥8分）行Mi-OPN NSS，其中男性15例，女性11例；年龄20-80岁，平均50±15.3岁；体重指数（BMI）17.7-31.6，平均23.7±3.4；肿瘤直径3-14cm，平均5.9±2.6cm；肾肿瘤中山评分8-18，平均10.2±2.6；14例位于左肾，12例位于右肾；23例患者均无明显临床症状，因体检或其他疾病发现肾肿瘤，2例患者因镜下血尿纠正发现，1患者因局部不适就诊发现。 围手术期精准ERAS护理流程包括：术前护理、术中护理、术后护理及并发症观察护理，并逐步开展了针对复杂肾肿瘤Mi-OPNNSS手术ERAS护理流程改进。 结果：术后所有患者均成功接受Mi-OPNNSS，手术时间70-158mins，平均104.4±37mins；术中热缺血时间11-35mins，平均22±7.7mins；术中出血10-800ml，平均159.2±213.7ml。术后住院时间3-11天，平均5.7±2天；术后引流量27-256ml，平均113.3±39.8ml；术后排气时间13-80.5hr，平均46.8±21hr。19例患者术后体温>38℃，最高39.5℃，对症治疗后好转，无一例患者出现尿漏和假性动脉瘤，无心脑血管并发症。 针对复杂肾肿瘤Mi-OPNNSS手术ERAS护理流程改进如下：1.术前必须做到精准的评估。2.针对不同风险患者采用不同的流程，即在ERAS流程中应该体现不同风险患者的不同护理流程。3.ERAS高危肾肿瘤NSS患者出院后的护理指导。 结论：腔镜下保肾手术，改良了传统的开放术式，建立了小切口开放NSS（Mi-OPN NSS），在保证疗效的同时大大减少了患者的创伤。目前，在高危肾肿瘤行NSS采用ERAS时，更需要精准、规范的护理。     

TPACK教学模式在生物化学教学中的应用与研究

目的 探讨“技术-教学法-内容知识”（technological pedagogical and content knowledge，TPACK）教学在生物化学理论教学中的应用效果。方法 选取2013级临床医学本科专业1-8班共400人，其中对照组1-4班198人采用传统教学，实验组5-8班202人采用TPACK教学。2014级临床医学本科专业1-8班共385人，其中对照组1-4班189人采用传统教学，实验组5-8班196人采用TPACK教学，将微课程、网络平台作为翻转课堂的教学资源，翻转课堂主要分为课外、课内两大学习环节，即课外自学、课内消化。通过网络平台将微课呈现给学习者，学习者可根据自身具体情况自定步调展开自学；课上增加了生生协作、学生讲授制作的PPT、学生提问并展开讨论、师生互动等活动。对两届同专业学生的考试成绩和调查问卷进行分析。数据采用SPSS15.0处理，组间数据比较行t检验。结果2013级实验组个人测试成绩得分[（17.94 2.02）vs.（12.28 4.17）]和2014级实验组个人测试成绩得分[（18.21 1.78）vs.（12.45 5.13）]均明显高于对照组，差异有统计学意义。2013级实验组期末考试成绩得分[（78.28 11.18）vs.（68.65 12.51）]和2014级实验组期末考试成绩得分[（81.73 9.12vs.（74.41 11.87）分]均明显高于对照组，差异有统计学意义。问卷调查显示：认为TPACK教学引发了学习兴趣的有373人（93.7%），认为培养了自主学习的有357人（89.7%），认为有利于提高解决问题能力的有339人（85.2%）。结论 TPACK教学对破解传统教学困境、激发学生学习兴趣、提高生物化学教学质量、利于教师专业发展具有一定意义。     

基于数据挖掘的宋金元时期医学文献治疗胎漏、胎动不安病用药规律分析＊

目的 通过中医传承辅助平台，挖掘宋金元时期医学文献中治疗胎漏、胎动不安的用药规律。方法 收集整理宋金元时期医学文献中有关胎漏、胎动不安的处方397首，分别录入中医传承辅助平台软件，通过软件中不同板块，挖掘此时期医学文献中治疗胎漏、胎动不安的用药规律。结果 对397首处方进行药物频次分析，前十味使用的药物分别是：当归、川芎、阿胶、人参、熟地黄、白芍、白术、艾叶、炙甘草、甘草；高频药物功效分析显示以“补血药、补气药、活血化瘀药”为主；四气分析显示以温、平性为主，其次为寒性；五味中以“甘、辛”为主，其次为苦；药物归经以“肝、脾经”为主，心、肾经次之；通过用药模式分析（支持度>15%，置信度为0.9），共有7味核心药物，分别是当归、白芍、川芎、熟地黄、艾叶、阿胶、人参；“规则分析”中置信度设为0.9，提取出4条药物组合规则。基于熵层次聚类分析的组方规律（相关度设为6，惩罚度设为2）得到5首新处方。结论 宋金元时期医家多认为本病病因归于“虚、瘀”，病位着重于“肝、脾”，其次为“肾、心”，核心用药以当归芍药散加减为主，养血补血的基础上，兼以活血化瘀，标本兼施，治病与安胎并举。     

急性心肌梗死伴完全性左束支传导阻滞的预后及其护理干预

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的预后,提高临床护理人员对其认识及综合护理干预能力.方法 回顾分析24例AMI伴CLBBB的病例资料,分析发生心力衰竭或心源性休克及死亡等临床特点,并总结护理评估和护理干预的重点.结果 AMI伴CLBBB易发生心力衰竭或心源性休克,死亡率高,预后差.结论 AMI伴CLBBB患者在发病过程中并发症多,病情多危重,死亡率高,预后差,要高度重视,及早护理干预,可预防病情的恶化,从而降低死亡率,尽早促进患者早日康复.     

19例BMI指数超标StanfordA型主动脉夹层护理体会

目的：探讨BMI指数超标主动脉夹层围手术期的护理要点。方法：StanfordA型主动脉夹层患者起病急,病情重,手术方式复杂,术后并发症多,对患者身心都会造成较大的创伤。肥胖会增加围手术期各类潜在并发症的发生率。回顾性分析2018年1月至2018年6月心外科病房30例StanfordA型主动脉夹层患者,其中19例(63%)BMI指数过高。BMI指数：正常范围18.5%-25%,超重25%-30%,轻度肥胖>30%,中度肥胖>35%,重度肥胖>40%。其中BMI指数超重有7例(36.8%),BMI指数轻度肥胖6例(31.6%),BMI指数中度肥胖5例(26.4%),BMI指数重度肥胖1例(5.2%)。探讨在深低温体外循环下开胸手术治疗后的护理体会及1例体重指数>50%的极度肥胖年轻主动脉夹层患者围手术期护理方式。结果：19例BMI指数超标StanfordA型主动脉夹层患者在我院心脏外科行Bentall术,围手术期1例(1/19,5.3 %)患者因多器官衰竭死亡,18例(18/19,94.7%)患者康复出院。其中1例出现伤口感染,经积极治疗后好转。结论：肥胖患者逐年比例增加,做好认真、细致、个性化的术后护理可减少并发症的发生,予患者人文关怀,促进患者康复出院。     

硫酸镁湿热敷法对下肢骨折术前肿胀的疗效观察

目的 探讨硫酸镁湿热敷法对下肢骨折肿胀的疗效。方法 将2010年7月～2012年5月高能量胫腓骨骨折患者80例,按单、双日随机分为两组,对照组40例,入院后予常规跟骨牵引的同时予以冰袋冷敷;试验组40例,入院后常规跟骨牵引的同时予以冰袋冷敷48h,48h后改用50%硫酸镁湿热敷。分别在干预前、干预4d后对同一患者在患肢肿胀消退、疼痛程度及肿胀肢体周径恢复方面进行对比。结果 试验组在患肢肿胀消退时间、疼痛程度及肿胀肢体周径恢复方面明显优于对照组( P﹤0.05 )。结论 硫酸镁湿热敷治疗下肢骨折术前肿胀有一定疗效,值得临床推广应用。