甘草断面颜色与其有效成分的相关性分析

目的：研究几种中药有效成分与CASP3靶点的相互作用,分析其作用机理及结构特征,为CASP3抑制剂的开发提供参考。方法：基于前期研究,本文选择几种天然产物的有效成分,采用分子对接和分子动力学方法模拟其与CASP3靶点之间的相互作用,通过作用力分析配体和靶点的作用机制。结果：筛选出的丹参酮IIA和野黄芩苷与CASP3靶点的结合能力较强,通过分子动力学方法分别获取了丹参酮IIA和野黄芩苷与CASP3结合的理论稳定结构。丹参酮IIA与CASP3中的Phe256、Ser205、Trp206等4个氨基酸残基具有疏水作用,形成1个氢键。野黄芩苷与CASP3靶点中的Ser249、Trp214、Trp206等9个氨基酸残基具有疏水作用,形成了7个稳定性不同的氢键,其中静电相互作用是其结合更为稳定的主要原因。结论：丹参酮IIA和野黄芩苷能与CASP3靶点形成较为稳定的结合结构,探索相似的结构有利于设计更有效的CASP3抑制剂。     

银连祛风汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对辅助性 T细胞因子表达水平的调节作用*

目的：探讨银连祛风汤治疗慢性荨麻疹的疗效及对外周血辅助性T细胞（Th1/Th2）相关细胞因子表达水平的影响。方法：将92例慢性荨麻疹患者随机分为银连祛风汤组和地氯雷他啶分散片组,各46例,分别用上述药物治疗,疗程均为8周,观察临床疗效和复发率。另选健康体检者30例作为正常对照组。采用ELISA法测定血清Thl、Th2细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4的表达水平。结果：银连祛风汤组有效率89.13％（41/46）与地氯雷他啶分散片组的有效率80.43％（37/46）比较差异无统计学意义（P＞0.05）;银连祛风汤组复发率14.63％（6/41）,低于地氯雷他啶分散片组的35.14％ Chronic Urticaria; Yinlianqufeng Decoction; Helper T Cell; Clinical efficacy; IFN-γ; IL-2; IL-4（13/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者血清IFN-γ、IL-2、IL-4水平差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组均明显升高IFN-γ、IL-2水平,降低IL-4水平,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,银连祛风汤组升高IFN-γ、IL-2水平、降低IL-4水平更明显,与地氯雷他啶分散片组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05 or P＜0.01）。结论：银连祛风汤治疗慢性荨麻疹疗效显著,可能是通过纠正失衡的Th1/Th2相关细胞因子的表达水平发挥了作用。     

TCCS对类风湿性关节炎患者脑动脉硬化的评价

目的：探讨经颅彩色双功能超声（TCCS）在类风湿性关节炎（RA）患者脑动脉硬化早期评估中的应用价值,以降低卒中风险。 方法：选取RA患者和健康体检者各50例,收集临床资料,应用TCCS测量大脑中动脉收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期峰值速度（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,计算收缩期平均速度AS、反弹高度RH、紧张度TD、缓慢指数SI、压力指数PI,、血管负荷VI,并分析RA组血流动力学参数与病程的相关性。 结果：两组间PSV、EDV、PI、RI无明显统计学意义（P＞0.05）,RA组AS、RH、SI、TD低于对照组,PI、VI明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）,RA组PI,、VI与病程呈正相关（r＝0.385,0.565,P＜0.05）。 结论：应用TCCS检测RA患者大脑中动脉血流动力学的变化,有助于早期发现RA患者脑动脉硬化,为临床及时干预提供依据。     

百尾参根的化学成分研究

目的: 研究百尾参Disporum cantoniense（Lour.）Merr.乙酸乙酯部位的化学成分。 方法: 利用硅胶色谱及重结晶进行化学成分分离与纯化,根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定其根结构。 结果: 从百尾参根中分离鉴定了6个化合物,分别为:大黄素甲醚（physcion, 1）、大黄素（emodin, 2）、豆甾醇（stigmasterol, 3）、槲皮素（quercetin, 4）、β-谷甾醇（β-sitosterol, 5）、β-胡萝卜苷（daucosterol, 6）。 结论: 化合物 1~4 为首次从该植物中分离得到。     

《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》解读

2021年7月,中华护理学会内科专业委员会牵头发布了《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》。本文从碘对比剂静脉外渗的风险因素、预防方法、处理原则、质量改进4个方面,对该指南加以解读,旨在为规范相关临床护理实践、提高碘对比剂静脉输注的安全性提供参考。     

冷水花药材的HPLC指纹图谱研究及指标成分含量测定

目的:建立冷水花药材的HPLC指纹图谱及指标成分含量测定方法。方法:采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温:30℃,流速:0.8 m L/min,检测波长:330 nm,乙腈(A)-0.2%冰醋酸(B)梯度洗脱分析冷水花的指纹图谱;利用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"(2004 A版)软件,对24批冷水花药材进行比较分析,同时测定了冷水花中木犀草苷和大波斯菊苷的含量。结果:建立了冷水花药材的指纹图谱,其中有10个共有峰,利用对照品指认了2个主要共有峰,不同产地冷水花药材图谱及木犀草苷和大波斯菊苷的含量均存在一定的差异。结论:该方法具有良好的精密度、稳定性和重复性,可用于冷水花药材的鉴别及质量控制。     

青阳参皂苷超声提取工艺的研究

目的 确定乙醇溶液为溶剂对青阳参皂苷元的提取参数.方法 采用超声处理法并对超声功率、时间、醇浓度、料液比、提取次数和溶液酸度等因素进行优化.结果 提取参数确定为:超声波功率400 W,时间40 min,乙醇浓度50 %,料液比1:10,提取次数1,酸度0.005 mol·L~(-1)HCl.结论 该方法可用于青阳参皂苷的提取.     

急诊就诊53例吸入性肺炎的临床特征及治疗方案分析

目的：分析吸入性肺炎的发病特征、实验室检查、病原菌及治疗方案,为临床诊断及治疗吸入性肺炎提供依据。方法：以回顾性方法收集自2019年11月至2020年7月就诊我院急诊并确诊为吸入性肺炎的患者53例,采集患者人口统计学资料、实验室检查、病原学结果、抗生素使用情况及有效性,并进行统计分析。结果：吸入性肺炎常见于高龄合并神经系统功能障碍患者,主要致病菌以G-菌为主,占83.01%,其与G+菌感染者在年龄、性别、发病时间、症状、实验室检查无明显差异性（P>0.05）。G-为主要致病菌,占83.01%（44 vs 9）,且以肺炎克雷伯菌(21 vs 53)为主。病情严重组中,主要以G-菌为主（89.74%）,提示G-菌病情更危重（χ2 =4.74,P=0.044）。在抗生素选择中,以含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素为主且初始治疗更有效(χ2=14.95,P=0.011)。结论： 吸入性肺炎多见于老年患者,尤其是存在神经系统功能障碍患者。革兰氏阴性菌是主要病原体,其中以肺炎克雷伯菌为最常见。抗生素治疗是有效的治疗方案,含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素可作为抗感染治疗的一线选择。     

CPR后急性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素3和NT-proBNP水平变化的临床意义

目的 探讨心脏骤停给予心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）成功患者血清可溶性ST2（soluble ST2, sST2）、氨基末端—B型钠尿肽（NT-proBNP）在不同时间水平的变化与近期预后的关系。 方法 选择160 例CPR患者,采用 ELISA 法检测患者CPR后即刻、24h、48-72h的血清sST2水平,根据血清sST2升高时间分为3组,A组（sST2低水平组）：CPR后即刻、24h、48-72h血清sST2水平一直小于200ug/L, B组（sST2高水平组）：CPR后24h、48-72h血清sST2水平持续升高,且一直大于200ug/L;C组（sST2升高下降组）： CPR后24h、48-72h sST2水平持续升高,但48-72h较24h时降低。同时检测每个时间点血清NT-proBNP的水平。三组患者分别随访CPR后6个月死亡情况。 结果 sST2和NT-proBNP具有交互作用(P<0.05)。sST2高表达组（>200ug/L）、NT-proBNP高表达组（>400pg/ml）患者死亡率均高于sST2、NT-proBNP低表达组（P <0 .05）。生存分析结果显示,A组患者6个月生存率高于B组（χ2 = 13.476 P = 0.001）,A组和C组6个月生存率无差异（χ2 = 2.385 P = 0.086）,B组6个月生存率较C组生存率低（χ2 = 7.347 P = 0.008）。     

男性T2DM患者胰岛素抵抗与骨量关系初探

目的研究男性T2DM患者胰岛素抵抗与骨量间的相关性,为糖尿病合并骨质疏松症的病因学研究提供新思路。方法选取2016年3月至9月在成都中医药大学附属医院内分泌科住院男性T2DM患者260例,收集临床一般资料、生化核医学指标、第1至第4腰椎椎体和左侧股骨颈的骨密度及体重标准化骨矿含量等资料进行组间比较,以HOMA-IR四分位分为4组,分别以50岁及病程4年为界进行分层,对HOMA-IR和cBMC、aBMD进行双变量相关性分析。结果①各组的体重、BMI、SBP、TG均随HOMA-IR上升呈递增趋势,而HDL-c随之逐渐下降,组间差异有统计学意义;②各组的血清磷、碱性磷酸酶、白蛋白、钙、CYS-C、TC和LDL-c及eGFR等结果 ,均差异无明显统计学意义(P0.05);③HOMA-IR与FN的aBMD呈正相关(r=0.17,P0.01),进行年龄分层后,在≤50y组中差异仍有统计学意义(r=0.226,P=0.021),根据病程分层,亦只在FN的≤4y组中差异有统计学意义(r=0.208,P=0.016),余皆无明显相关性(P0.05);④HOMA-IR与50y组L_2的cBMC(r=-0.189)、两个年龄组L_3、L_4的cBMC(r=-0.251,-0.228,-0.202,-0.165)皆呈负相关(P0.05);根据病程分层,只与L_1-L_4的4y组的cBMC负相关(r=-0.204,-0.242,-0.296,-0.241,P0.05),其余差异皆无统计学意义。结论男性T2DM患者中,HOMA-IR与FN的骨密度正相关,与腰椎骨强度负相关,单从aBMD评估骨折风险是不够的,cBMC是一个可以考虑采用的指标。