肥胖症患者Roux-en-Y胃旁路术后骨代谢异常研究

目的 肥胖是多种心血管疾病的重要危险因素之一。Roux-en-Y胃旁路（RYGB）术近年来被证实可用于治疗重度肥胖及2型糖尿病。有研究亦指出Roux-en-Y胃旁路术可对患者的骨代谢造成影响，造成骨密度下降。因此，本研究旨在分析Roux-en-Y胃旁路术后1年患者骨代谢的变化，明确Roux-en-Y胃旁路术对中国人群骨密度的影响。方法 回顾性分析16例肥胖患者Roux-en-Y胃旁路术后及对照人群3~12个月时对体重、腹围及身体质量指数（Body Mass Index, BMI）等肥胖指标的影响及对血钙、血磷及25-羟基VitD含量等骨代谢相关指标的变化，并进一步分析RYGB胃旁路术对骨密度的影响。结果 患者体重、腹围及身体质量指数在术后6~12个月明显下降（P<0.05）；两组间血钙、磷以及25-羟基VitD含量无明显差异；RYGB组的甲状旁腺素（PTH）在术后第12个月显著升高（P<0.05），RYGB组的骨密度T值在术后6~12个月显著下降（P<0.05）。结论 Roux-en-Y胃旁路术对于肥胖具有明显的改善作用，但同时也能导致骨代谢的紊乱，具有潜在的致骨质疏松风险。     

二仙汤治疗脊髓损伤后骨质疏松的实验研究

目的 研究二仙汤对脊髓损伤后骨质疏松的治疗作用。方法 采用改良Allen’s法制作SCI(脊髓损伤)模型,建模成功后将其随机分为SCI模型组、SCI二仙汤组及SCI福善美组。给予相应药物治疗8w,记录不同时期大鼠体重变化及BBB评分,并于实验第4、8周,取血清进行ALP、血钙含量检测,实验结束后计算各脏器系数。结果 本实验建立的SCI模型,BBB评分均为0或1分,二仙汤能改善SCI大鼠后肢运动、调整肝脏、睾丸系数,但效果弱于福善美。术后第4周SCI大鼠仍存在ALP水平降低、血Ca含量升高现象,第8周则已恢复至接近正常水平,而经二仙汤治疗后大鼠血钙含量明显降低。结论 二仙汤对脊髓损伤后骨质疏松有一定的治疗作用。     

依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床观察和护理

目的探讨依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效和最佳护理方法。方法将入选标准70例患者随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组给予依达拉奉、银杏达莫注射液加5％葡萄糖或0．9％生理盐水静脉滴注；对照组给予复方丹参注射液加5％葡萄糖或0．9％生理盐水静脉滴注，同时给予胞磷胆碱注射液加5％葡萄糖注射液或0．9％生理盐水静脉滴注，1次／天，共14天，观察2组疗效并总结护理体会。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死，配合有效的护理，治疗效果显著。     

小叶唐松草化学成分的研究

目的 研究小叶唐松草Thalictrum elegans的化学成分。方法 利用多种色谱技术进行分离和纯化，根据理化常数测定和光谱数据(IR，MS，^1H—NMR，^13C—NMR，DEPT，HMBC)分析鉴别以及与文献、已知化合物对照。结果 从中分离出6个化合物，分别为thalimicrinone(I)，thalactamine(Ⅱ)，1，2，3，10-四甲氧基-9-羟基-4，5．6．6a-脱氢-7-阿朴芬酮(Ⅲ)，小檗碱(Ⅳ)，对羟基苯甲羧甲酯(V)和10-二十九碳醇(Ⅵ)。结论 化合物I为一新的天然产物，其他已知化合物都是首次从该植物中获得。     

绿激光开辟绿色通道

<正>良性前列腺增生症(Benign Prostate Hyperplasia, BPH)的发病率高达50％,居男性四大病症之首。有效治疗手段手术治疗前列腺增生已有十多种方法,但目前理想的治疗方法,首推绿激光选择性汽化切除术。绿激光的手     

不同方法治疗慢性肩袖钙化性肌腱炎的疗效对比

目的比较体外冲击波与肩关节镜两种治疗方法治疗慢性肩袖钙化性肌腱炎的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年6月我院骨关节外科和康复科共同治疗的39例慢性肩袖钙化性肌腱炎患者的临床资料,其中男19例,女20例;年龄19~63岁,平均41岁。按治疗方式不同分为体外冲击波治疗组和关节镜治疗组,比较两者的疗效。结果治疗后冲击波组与关节镜组UCLA评分均高于治疗前,比较有统计学差异(P0.05)。治疗后冲击波组优良率与关节镜组优良率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论肩关节镜与体外冲击波在治疗慢性肩袖钙化性肌腱炎中均有较好的临床疗效。     

门诊中药房1132例中成药差错及防范措施分析

目的 降低门诊中药房的中成药差错,提高药师工作质量,保障患者用药安全 。 方法 逐一整理2014年1月—2015年11月 我院《中成药药品发药差错登记本》及《中成药药品调配差错登记本》中记载的用药（发药调配）差错案例,分析原因并提出改进措施。 结果 2014年1月至2015年11月内共发生1132件用药差错,其中2014年用药用药差错770件,2015年362件,2015年比2014年下降52.99%,总体分析,我院用药差错呈下降趋势。。 其中,药品差错为主要差错共997件,主要体现为药品数量、剂型和名称相似差错等。药品差错的主要原因在于工作环境压力和调剂发药流程的漏洞,而医生处方差错和收费处差错的主要原因在于对药品信息的不熟悉和系统漏洞。相应的改进措施是：严格遵守调剂制度;优化操作流程;加强药品管理;提高药师的操作技能及责任心;差错经验分享。结论：药品差错是用药（发药调配）中成药差错的主要方面。回顾性分析真实差错案例,有助于发现工作环节的问题并改进,使患者用药安全得到保障,增加患者满意度。     

肝郁脾虚证的现代生物学基础探讨

摘要：肝郁脾虚证可见于多种临床疾病,如慢性肝炎,肝硬化,慢性胃炎,消化性溃疡,肠易激惹综合征,精神病等。疾病特点决定着证候的症状特点及辨证标准,因此,不同疾病的肝郁脾虚证的临床表现和诊断标准也不尽相同。本文从神经系统,内分泌系统,消化系统,循环系统,免疫系统和代谢系统等几个方面对肝郁脾虚证的现代生物学基础进行了总结,以便为肝郁脾虚证的现代生物学基础研究提供参考。     

基于ERP探讨头针治疗脑卒中偏瘫即刻效应机制的研究

摘 要：目的：采用事件相关电位（Event-Related Brain Potential, ERP）探讨头针顶颞前斜线中2/5治疗脑卒中的即刻效应机制。方法:选取符合纳入标准的脑卒中患者30例,健康人25例,两组均予头针刺激,均选取右侧顶颞前斜线中2/5。两组分别于针刺前,针刺10 min后进行ERP检测,脑卒中组还需进行肌力评级及神经功能缺损评分。全部试验结束后,从ERP里提取受试者左右手的运动皮层相关电位（（movement-related cortical potentials,MRCPs）。结果：头针刺激10 min后,脑卒中组运动神经功能缺损评分较前降低（P<0.05）;肌力评级较前升高（P<0.05）;针刺前后脑卒中组患侧手MRCPs波幅较前明显下降(P<0.05)。结论：头针治疗脑卒中患者肢体偏瘫的即刻效应明确,其作用机制可能是针刺顶颞前斜线时刺激皮层运动功能区,降低了大脑运动执行策划的能量损耗,激活了受损脑区与运动相关皮层区域的神经元,提高了大脑对运动过程的处理效率,从而促进偏瘫肢体运动功能的即刻改善。并且我们观察到,健侧脑具有代偿性作用,这提示我们临床中进行头针针刺时,进行双侧刺激可能疗效更佳。     

小叶唐松草化学成分的研究

目的 研究小叶唐松草Thalictrum elegans的化学成分。方法 利用多种色谱技术进行分离和纯化，根据理化常数测定和光谱数据(IR，MS，^1H—NMR，^13C—NMR，DEPT，HMBC)分析鉴别以及与文献、已知化合物对照。结果 从中分离出6个化合物，分别为thalimicrinone(I)，thalactamine(Ⅱ)，1，2，3，10-四甲氧基-9-羟基-4，5．6．6a-脱氢-7-阿朴芬酮(Ⅲ)，小檗碱(Ⅳ)，对羟基苯甲羧甲酯(V)和10-二十九碳醇(Ⅵ)。结论 化合物I为一新的天然产物，其他已知化合物都是首次从该植物中获得。