冰冻血浆治疗角膜溃疡的疗效观察

角膜溃疡是由病毒、细菌或真菌感染引起的一种眼科常见病,治疗较为棘手。发生病变后,修复缓慢,而且常遗留瘢痕组织,不同程度地影响视力,重者可致失明。为探求角膜溃疡的辅助治疗方法,我科对2例角膜溃疡患者采用静脉输入冰冻血浆作为辅助疗法,收到了良好效果。例1:女,61岁。1997年5月30日以左眼角膜溃疡,前房积脓收入院。入院时查体:左眼混合状充血,上方角膜缘可见5ｍｍ×3ｍｍ的角膜溃疡灶,表面附有黄白色分泌物,前房积脓约2ｍｌ。按常规给予清创、抗炎,前房穿刺等治疗一个月。左眼角膜溃疡灶约4ｍｍ×15ｍｍ,前房积脓约15ｍｌ。已经考虑摘…     

断指再植术后分期护理体会

随着显微外科技术的普及和发展,我国断指再植技术病例数、再植难度及成活率均达到世界先进水平。断指再植的成活及其功能恢复固然与术中优质吻合血管、神经,妥善固定骨折及关节损伤,牢固的腱修补并尽量不影响腱血运密切相关,但术后精心护理也至关重要。本文就我科2000年以来15例断指再植术后护理体会报告如下:     

10例慢性肾功能衰竭合并妊娠的处理分析

１０例慢性肾功能衰竭合并妊娠的处理分析谭丽君，李大慈，朱兰英（中山医科大学附属第一医院，妇产科，肾内科；广州，５１００８０）主题词肾功能衰竭，慢性，妊娠并发症，妊娠保持中图号Ｒ７１４．２５８慢性肾功能衰竭是妊娠的禁区，可危及母儿生命。本院从１９７３年...     

单剂量低分子量肝素在血液透析抗凝中的应用

对３０例血透患者进行随机交叉对照研究，比较血透前单剂量注射低分子量肝素（ＬＭＷＨ，速避凝）和持续输注普通肝素（ＳＨ）的疗效和安全性。结果：两组体外循环凝血发生率低且无明显差别，但ＬＭＷＨ组透析器复用次数明显延长（Ｐ＜０．０５），第四次透析２小时尿素氮、肌酐清除率及透析器血液间隙容量无明显下降；ＳＨ组则明显下降（Ｐ＜０．０５）。两组均无出血征象，但ＬＭＷＨ组穿刺点压迫时间明显缩短（Ｐ＜０．０５）；而两组透析２小时血浆肝素活性抗－低分子量肝素（ＦＸａ）水平无明显差别，透析４小时ＬＭＷＨ组明显高于ＳＨ组（Ｐ＜０．０５）；ＬＭＷＨ组部分凝血活酶活化时间（ＡＰＴＴ），凝血酶时间（ＴＴ）仅透析２小时轻度延长，透析４小时基本恢复到治疗前水平，ＳＨ组均明显延长（Ｐ＜０．００１）。我们认为血透前单剂量ＬＭＷＨ能有效、完全地代替ＳＨ。     

急性眼外伤的心理疏导

急性眼外伤的原因很多，但工作不慎及意外的机械性创伤较为突然，患者易失去生活信心。同此心理护理极为重要，下面就急性眼外伤的心理疏导探讨如下。1心理施护眼外伤男性青年多见，此类患者自尊心强．常把苦闷埋在心底，所以应加强心理护理。如一位男青年冲突中被人击伤右眼来医院治疗，眼球内容物脱出，视力丧失，需摘除眼球，当听到医务人员解释后。患者立即痛哭流涕，通过医务人员的反复劝说，并说明了手术的必要性，最终免强同意手术。但入院后情绪不好，常在病房吸烟，不配合医护工作，果皮、烟头随地乱扔，自觉失掉一只眼睛而成为残…     

白细胞中巨细胞病毒抗原检测及在肾移植的临床应用

目的 建立一种新的快速诊断巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的方法并初步用于肾移植受者，方法 采用抗ＣＭＶ抗原的单克隆抗体，运用免疫组化链菌素－生物素标记法对外周血白细胞核中ＣＭＶ抗原（即刻早期抗原和早期抗原）进行染色，诊断ＣＭＶ感染。结果 共检测肾移植受者７２例，ＣＭＶ活动性感染率为４７％（３４／７２），ＣＭＶ病发病为１８％（１３／７２），ＣＭＶ抗原阳性细胞数在ＣＭＶ活动性感染者中平均为１１．５／５万ＷＢ     

HLA氨基酸残基配型在免疫致敏受者肾移植中的应用探讨

[目的] 探讨人类白细胞抗原( HLA)氨基酸残基配型( Res M)在免疫致敏尤其是高敏受者肾脏移植中的临床意义.[方法] 对 47例致敏受者采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测体内预存的群体反应性抗体-IgG( PRA-IgG)的水平及特异性;采用一步法单克隆抗体技术和微量序列特异性引物聚合酶链反应( Micro-PCR-SSP)技术进行 HLAⅠ类和Ⅱ类分型.[结果] 47例致敏受者的 PRA-IgG水平为 8.3%～ 96.4%,平均为 38.8%,供受者间按传统的 HLA抗原错配( MM)原则, 0-1错配( MM)、 2 MM的患者分别为 5例( 10.6 %)、 9例( 19.1%),而按 Res M的原则, 0-1 MM、 2 MM患者分别提高到 22例( 46.8%)、 17例( 36.1%)( P< 0.001);其中 PRA≥ 50%的 18例高敏受者中, 0-1MM 13例( 72.2%),而 PRA< 50%的 29例受者中, 0-1MM 9例( 31%),两者间差异有统计学意义( P< 0.001); 47致敏受者肾移植术后 3个月内排斥反应的发生率为 35%,在 18例 PRA≥ 50%的高敏受者中,仅有 4例( 22.2%)发生排斥反应, 29例 PRA< 50%的受者中, 11例( 37.9%)发生排斥反应 (P > 0.05).[结论] HLA氨基酸残基配型可显著提高供受者的相配率,良好的 HLA配型对减少高敏受者肾移植的排斥反应、提高移植物的存活率具有重要意义.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效。方法 15例TTP患者,其中7例予肾上腺皮质激素和抗血小板药物治疗;另8例患者除上述治疗外,以新鲜冰冻血浆为置换液,进行血浆置换,隔日1次,血浆置换次数中位数为4次(2～6次),平均血浆交换量为(2316±28)ml。结果 血浆置换治疗患者的存活率为75％,明显高于非血浆置换治疗患者的14.3％(P<0.05)。血浆置换治疗后12～72 h,6例存活患者神经精神症状减轻;血浆置换4次后发热消退,皮下无新鲜出血点和瘀斑,黄疸消失,红细胞压积和血小板数逐渐升高。停止血浆置换后,2例病情反复,需再次血浆置换治疗。结论 血浆置换是治疗TTP的有效方法。     

产科弥漫性血管内凝血临床分析与护理对策

弥漫性血管内凝血(DIC)是多种疾病引发的血管内凝血的病理过程,促发因素很多,其中因产科并发症引起者尤为常见。产科DIC常发病急骤,病势凶险,母婴死亡率相当高。本文对10例DIC病人进行回顾性分析如下。