急性尿潴留的诊治

急性尿潴留在急诊中非常常见,它是由多种疾病引起的一种临床综合征。如对其诊治认识不足,常可贻误病情,非但不能解除病人的痛苦,甚至会导致更严重的后果。因此,应详细询问病史,细致检查,全面分析,以尽快明确病因,采取有效措施,使病人早日康复。     

狼疮性肾炎并肾性尿崩症1例报告

狼疮性肾炎并肾性尿崩症１例报告中山医科大学肾脏研究所姜青锋，李幼姬，丘慰萍系统性红斑痕疮（ＳＬＥ）常累及肾脏，主要表现肾小球病变，常伴肾小管病变。狼疮性肾炎（ＬＮ）病人表现尿崩症较少见，现报告１例如下。病例报告患者女，３５岁。１９９２年９月４日入院。...     

泌尿道感染的诊治进展

泌尿道感染的诊治进展中山医科大学肾脏研究所（广州，５１００８０）谢春，李幼姬泌尿道感染（ＵＴＩ）是危害人类健康的常见病之一。本文就近年来对ＵＴＩ的临床分类及其诊断标准、常用的药物及治疗方案的新认识作一综述。１ＵＴＩ的临床分类及其诊断标准传统的ＵＴＩ分...     

狼疮肾炎患者血清IL-16水平的检测及其临床意义

目的：探讨狼疮肾炎患者血清白细胞介素－16（IL－16）水平变化及其临床意义。方法：狼疮肾炎患者48例，按照系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）分为狼疮肾炎活动组28例。狼疮肾炎静止组20例；另选非狼疮肾炎组12例，正常对照组10名，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组的血清IL－16水平。结果：狼疮肾炎活动组、静止组血清IL－16水平均较正常对照组显著增高（P＜0.05），狼疮肾炎活动组血清IL－16水平与SLEDAI成显著正相关（r=0.839、P＜0.01），与血清抗双链DNA抗体水平、尿蛋白及狼疮肾炎肾组织疾病活动指数呈正相关，但狼疮肾炎静止组与非狼疮肾炎组之间血清IL－16水平无统计学差异。结论：狼疮肾炎患者血清IL－16水平增高，可作为评价狼疮肾炎活动的参考指标。     

腹膜透析病人的生存率及多变量预后分析

目的：调查腹膜透析病人的生存率及其独立的预后因素，识别病人死亡的高危人群，以指导临床治疗。方法：随诊腹膜透析病人268例，采用Kaplan-Meirie法分析生存率，采用COX模型多变量分析透析前各临床指标对预后的影响。结果：268例病人中位数随访时间为26个月；1年、2年、3年及4年总体生存率分别为85．6％、67．1％、56．9％及44．4％；经时序检验，透析前病人年龄、体重、经济状况、残余尿量、原发病、合并疾病、血红蛋白、血清白蛋白、血清尿素氮、肌酐及血磷浓度对生存率均有影响（P值均＜0．05）；经COX回归分析，透析前病人年龄、血清白蛋白及合并疾病成为独立的预后因素。结论：我国腹膜透析远期生存率稍低于西方发达国家。根据透析前年龄、血清白蛋白及有无合并疾病，可对腹透病人的预后进行初步判断。     

狼疮肾炎抗中性粒细胞胞质抗体检测的临床意义

抗中性粒细胞胞质抗体 (ａｎｔｉｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃａｎｔｉ ｂｏｄｉｅｓ ,ＡＮＣＡ)是以中性粒细胞和单核细胞胞质成分为靶抗原的自身抗体 ,是血管炎的血清学标志之一 ,可根据细胞间接免疫荧光染色部位的不同分为核周型 (Ｐ ＡＮＣＡ)和胞质型 (Ｃ ＡＮＣＡ)。文献 [1,2 ]认为Ｃ ＡＮＣＡ对Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿的诊断有较高特异性 ,而Ｐ ＡＮＣＡ常与肾脏损害的血管炎有关。其在狼疮肾炎 (ＬＮ)发病机制中的作用 ,国外有较多的研究 ,国内仅少量、较少病例的报道 ,且结论不一。为此我们对 172例ＬＮ患者进行了Ａ…     

RANTES在狼疮肾炎吕的表达及其意义

目的：了解狼疮肾炎（LN）肾组织中化学趋化因子激活正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）的表达并探讨其与LN肾脏病理改变和肾功能损害的关系。方法：采用微波免疫组织化学染色（SP法）和原位分子杂交技术检测LN肾脏RANTS的表达，并进一步分析其与LN活动指数、肾脏病理和功能损害的关系。结果：狼疮肾炎组织中RANTES表达显著增高，以WHOⅣ型为显著。RANTES在肾小球和肾小管均有表达，但肾小管表达更显著。LN肾组织RANTES表达与肾组织活动指数、肾脏病理改变和肾功能损害显著相关。结论：RANTES可能参与了LN的发病机制，肾组织中RANTES的表达可作为反映狼疮肾组织活动病变和进行性肾损害的参考指标。     

尿路感染的诊断逻辑思路——泌尿系统疾病临床选萃(5)

进修医生:我们基层医生常将有症状或无症状患者的尿常规检查出现白细胞,就作出尿路感染(尿感)的诊断,并给予治疗。请问教授,这样单纯依靠白细胞尿能诊断尿感吗? 教授:有白细胞尿(亦即脓尿)虽不能确诊为尿感,但几乎所有患急性尿感的女性均有脓尿。目前国     

尿毒症患者的免疫功能状态：肾脏病临床选萃（4）

尿毒症患者的免疫功能状态──肾脏病临床选萃（４）中山医科大学附属第一医院肾脏研究所李幼姬，樊均明进修医生：随着饮食疗法、透析治疗广泛开展；尿毒症患者的生存期不断延长。但尿毒症的并发症已严重影响患者生存质量和生存期。感染是尿毒症及其替代治疗患秆的主要并...     

IL-12和IgG在狼疮肾炎患者中表达的意义

目的：探讨狼疮肾炎患者白细胞介素－12（IL－12）和免疫球蛋白（Ig）G水平表达的意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测39例疮肾炎患者及11名正常人的外周血单个核细胞（PBMC）培养上清液中IL－12和IgG水平，并作比较。结果：狼疮肾炎活动期、静止期IL－12和IgG水平较正常对照均明显升高（P＜0.01），并且在活动狼疮肾炎IL－12与IgG水平呈正相关。结论：狼疮肾炎PBMC异常分泌IL－12、IgG，IL－12通过促进自身抗体分泌参与狼疮肾炎发病，IL－12水平可反映狼疮肾炎活动程度。