连续5年辽宁地区肾综合征出血热流行病学及临床回顾性分析

目的 总结分析近5年辽宁地区肾综合征出血热(HFRS)患者的流行病学及临床特点,为下一步防治提供依据.方法 选取2009年1月-2013年12月中国医科大学附属盛京医院感染科收治的276例HFRS患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析,同时复习相关文献进展.结果 收治的HFRS患者发病以秋冬季最高,占38.76％,夏季偏少仅占13.04％,其余时间则呈散发,平均发病年龄(44.01±13.71)岁,男性占76.81％,临床分型中型最多为54.71％,重型、危重型分别占30.79％和9.05％,部分患者存在多脏器损伤及继发感染、心律失常、呼吸衰竭、神经系统受累等并发症.死亡8例占2.89％,死亡原因分别为消化道大出血2例,顽固性休克1例,心脏骤停1例,肺水肿1例,呼吸衰竭3例.结论 辽宁地区秋冬季为HFRS发病高峰,而非以往双峰型,青壮年为主要发病人群,临床分型中型最多,但重型、危重型比例仍高,且临床表现复杂多样,个体化、预见性治疗是改善重症患者临床转归的关键.     

胃癌中VEGF、NRP1和干细胞标志物CD44的表达及相关性

目的探讨VEGF、NRP1和干细胞标志物CD44在胃癌组织中的表达及三者间的相关性。方法应用高通量组织芯片技术和免疫组化SP法检测72例胃癌和52例正常胃组织中VEGF、NRP1和CD44蛋白的表达,并分析三者之间的相关性以及与胃癌临床病理特征的关系。结果 (1)胃癌组织中VEGF、NRP1和CD44蛋白阳性率分别为76.4%、66.7%、83.3%,三者在胃癌组织中的表达显著高于正常胃组织,差异均具有统计学意义(P均<0.01)。(2)VEGF、NRP1蛋白表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移、临床分期有关(P均<0.05);CD44表达与Lauren分型、分化程度、淋巴结转移、临床分期有关(P均<0.05)。(3)胃癌组织中VEGF、NRP1和CD44蛋白的表达均呈正相关(rs=0.578,rs=0.278,rs=0.316,P均<0.05)。结论 VEGF、NRP1和干细胞标志物CD44在胃癌中均呈高表达,且与胃癌的恶性生物学行为密切相关。VEGF与NRP1之间可能存在协同作用,二者均与干细胞标志物CD44的表达密切相关,其具体机制有待进一步研究。     

水胶体敷贴对静脉输液外渗致皮下淤血的效果观察

目的探讨水胶体敷贴对静脉输液外渗所致皮下淤血的效果。方法选择2012年11月—2013年11月收治于同济大学附属杨浦医院因静脉输液外渗致皮下淤血患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。皮下淤血发生后的第2天开始,对照组采用50%硫酸镁溶液浸透纱布局部湿敷,观察组采用水胶体敷贴外敷,观察两组患者皮下淤血的面积、疼痛度及淤血消退时间。结果观察组皮下淤血的消退速度明显快于对照组,对照组在治疗后5 d内的疼痛程度评分明显高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论水胶体敷贴对在静脉输液外渗所致的皮下淤血能有效改善淤血程度,缩短淤血消退时间,且减轻疼痛。     

平乐郭氏正骨流派学术思想的传承与创新

平乐正骨即平乐郭氏正骨,是一个理论体系完整,学术内涵和诊疗经验丰富的中医骨伤科学术流派,是我国中医药学百花园中的一支奇葩,盛传8代,历时220年。平乐郭氏正骨第6代传人郭维淮先生,将平乐正骨前人的学术思想和宝贵经验,归纳总结为"平乐正骨气血辨证理论"以及"三原则""四方法"。第7代传人郭艳锦、郭艳幸将平乐郭氏正骨学术思想扩展为"六原则""六方法",并构建了平乐正骨"平衡理论"体系。本文就平乐郭氏正骨流派学术思想的传承与创新进行了阐述。     

正交试验法优选淫羊藿-川芎药对的配伍提取工艺

该研究采用L₉(3⁴)正交试验法,考察溶剂倍数、提取时间、提取次数、醇浓度等因素的影响,以淫羊藿苷,阿魏酸,朝藿定A,朝藿定B,朝藿定C,宝藿苷I,藁本内酯的转移率为评价指标,采用HPLC多波长切换梯度洗脱技术和多指标综合加权评分法(权重系数为0.47:0.16:0.07:0.07:0.08:0.06:0.09),以SPSS 16.0软件分析,优选淫羊藿-川芎药对的最佳提取工艺为饮片浸泡1 h,以12倍量50%乙醇回流提取60 min.验证试验表明该工艺稳定可行,为淫羊藿-川芎的配伍及相关制剂研究提供了实验依据.     

监测紫外线照射强度引起的电光性眼炎1例

1病例介绍患者女性,38岁,系医院感染管理办公室工作人员。患者在集中对全院紫外线灯管进行监测时未佩戴防护眼镜,只穿着长袖工作衣和戴一次性口罩、帽子。(每天14:30~17:30),3小时内连续监测36只紫外线灯管。监测仪器为UV-B型紫外辐照仪。其监测波长254nm,响应时间1秒,距离1米,环境温度(20±10)℃,湿度<80%。监测结束3小时后,开始出现双眼肿胀、剧烈疼痛、有异物感、畏光、流泪且布满血     

2011—2014年《中华放射医学与防护杂志》不同领域的高被引作者分布

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乳腺癌病人术后上肢功能锻炼的研究进展

乳腺癌是女性最常见的癌症死亡原因[1]。流行病学研究显示,我国乳腺癌发病人数占所有恶性肿瘤发病人数的7%~10%,且呈逐年上升趋势[2,3]。乳腺癌根治切除术是治疗乳腺癌的手段之一[4],由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤,使患侧关节活动明显受限,严重影响了病人身心健康和生活质量。进行患侧上肢功能锻炼可以增加肌肉力量、松解和预防粘连,最大程度恢复肩关节活动范围[5]。为了减少和避免术后残疾,加强乳腺癌病人术后患侧上肢功能锻炼十分重要[6]。目前国内外学者关于乳腺癌病人术后功能锻炼做了很多研究,现综述如下。     

健脾清化方联合补救三联治疗耐药幽门螺杆菌感染性胃炎脾虚湿热证的临床研究

目的观察健脾清化方治疗耐药幽门螺杆菌(Hp)感染性胃炎脾虚湿热证的临床疗效,以及健脾清化方联合西药补救三联对耐药Hp的根除作用。方法采用随机对照研究,将80例耐药Hp感染性胃炎患者按随机数字表法分为中药组和西药组各40例,中药组予健脾清化方联合补救三联治疗,西药组予标准补救治疗方案治疗,疗程4周。观察2组证候积分、总体疗效以及Hp感染清除率和根除率。结果 2组证候总积分治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后组间差异均具有统计学意义(P0.01)。2组治疗后组间各证状积分比较,用药4周后胃脘痞胀、主症其他症状、胃脘灼热、恶心呕吐、大便黏滞、伴随其他症状,中药组疗效明显优于西药组(P0.05)。中药组总有效率94.74%,高于西药组81.08%。中药组耐药Hp清除率为86.84%,根除率为73.68%;西药组对耐药Hp清除率为75.68%,根除率为51.35%。结论健脾清化方联合补救三联对脾虚湿热证耐药HP感染性胃炎有较好的疗效,对根除耐药Hp具有良好的作用。     

六西格玛管理法在降低血液制品输注时间缺陷率中的应用

六西格玛管理法是以大量数据和事实为基础,借助数理统计技术找出差错根源,通过消除错误、减少浪费、优化流程,最大限度满足客户的需求[1]。安全输血是医院质量管理的重要组成部分。《临床输血技术规范》第三十一条规定：取回的血液尽快输用,不得自行贮血[2]。常规要求一般情况下血制品出库后30分钟内应开始输注,4小时内应输注完毕,否则可能发生细菌繁殖或丧失功能活性。笔者应用六西格玛管理法规范血制品输注时间,取得满意效果,现将经验总结如下。