乳腺导管原位癌三级淋巴结构的临床病理特征分析及其与肿瘤进展的关系

目的 探讨乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ, DCIS）三级淋巴结构（tertiary lymphoid structures, TLS）的临床病理特征及其在DCIS浸润和进展中的意义。方法 收集103例DCIS、32例乳腺导管原位癌伴微浸润（ductal carcinoma in situ with microinvasion, DCIS-MI）和78例浸润性导管癌（infiltrating ductal carcinoma, IDC）相关临床病理资料,采用HE和免疫组化法分别观察DCIS、DCIS-MI和IDC癌灶内TLS密度,评价TLS与临床病理特征的关系。结果 在DCIS中不同核级组间TLS密度差异有统计学意义（P<0.001）,且随着核级的增高TLS密度增高。DCIS-MI的TLS发生率为96.9%（31/32）,高于DCIS的TLS发生率[78.6%（81/103）]（χ²=21.680,P<0.001）;不同核级组间TLS密度差异有统计学意义（P=0.007）。IDC患者组织学分级组间（P<0.001...     

经腹腔镜胃癌根治术55例临床观察

目的 探讨腹腔镜行胃癌根治术的可行性.方法腹腔镜下以高频超声刀作为主要操作器械,对55例进展期胃癌患者实施D2手术.结果 55例手术成功.手术时间90～260min,术中出血量150～360ml,清扫淋巴结数15～34枚,术后排气时间28～96h.结论 经腹腔镜胃癌根治术是安全可靠的方法,既达到微创的目的,又具有根治肿瘤的效果.     

剖宫产手术前后血清钾、醛固酮、皮质醇浓度的研究

目的　了解剖宫产手术患者围手术期血钾代谢的规律和特点。方法　选剖宫产患者 10 0例 ,分为补钾与未补钾组各 5 0例 ,妇科手术患者 5 0例 ,测定其术前、术毕和术后 2 4 h血清钾、血浆皮质醇和醛固酮浓度。结果　血钾 :剖宫产组与妇科组术后均低于术前 (P<0 .0 5 )。皮质醇 :剖宫产组术前明显高于妇科组 (P<0 .0 5 ) ,术毕两组均较术前升高 ,但术后 2 4 h剖宫产组继续升高 ,而妇科组则有所下降。醛固酮 :剖宫产组术前明显高于妇科组 (P<0 .0 5 ) ,但术后逐渐下降 (P<0 .0 5 ) ,剖宫产补钾组术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间明显短于未补钾组。结论　剖宫产围手术期血钾浓度有明显下降趋势。     

白藜芦醇和有氧运动对高脂饮食大鼠血脂和血管内皮功能的作用

目的:探讨白藜芦醇以及有氧运动对高脂饮食大鼠血脂代谢、抗氧化及血管内皮功能的影响。方法:40只SD雄性大鼠随机分为正常饮食对照组(N组)、高脂饮食组(H组)、高脂饮食结合运动组(HE组)以及白藜芦醇和高脂饮食结合运动组(HER组),每组10只。运动组大鼠进行3天适应性无负重游泳30 min,以后隔日增加10 min,逐渐延长至90 min,并维持此量,每周训练5天,共8周。白藜芦醇组每天按50 mg/kg剂量灌喂白藜芦醇,其他组灌喂同剂量生理盐水。正常饮食组采用普通饲料,高脂饮食组采用高脂饲料。末次训练结束后,禁食8 h,乙醚麻醉,股动脉取血,肝素抗凝,制备血浆。检测反映血脂代谢的指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B100(apoB100)和脂蛋白a[Lp(a)];反映抗氧化能力的指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)和氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)以及反映血管内皮功能的指标内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)。结果:与N组比较,H组大鼠TC、LDL-C、OX-LDL、MDA、apoB100、Lp(a)、ET-1显著上升(P<0.05或P<0.01),而HDL-C、apoAI、SOD、CGRP、NO显著下降(P<0.05或P<0.01)。与H组比较,HE组大鼠TC、LDL-C、OX-LDL、MDA、apoB100、Lp(a)、ET-1显著降低(P<0.05或P<0.01),HDL-C、apoAI、SOD、CGRP、NO显著上升(P<0.05或P<0.01)。与HE组比较,HER组大鼠TC、LDL-C、OX-LDL、MDA、Lp(a)、ET-1呈下降趋势(P<0.05),HDL-C、apoAI、SOD、CGRP呈升高趋势(P<0.05)。结论:高脂饮食大鼠血脂紊乱,血管内皮功能下降,抗氧化能力明显减弱。有氧运动减轻高脂饮食大鼠血脂紊乱程度,提高血管内皮功能,增强机体抗氧化能力。有氧运动同时补充白藜芦醇的效果优于单纯运动。     

不同年龄段飞行员体质指数与体脂百分比特征观察

目的：观察分析不同年龄段飞行员体质指数（BMI）、体脂百分比（PBF）分布特征。方法：受测飞行员共303例,按照国民体质监测统计方法分为6个年龄段,即20～24岁．25～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～49岁。对每例受测人员分别进行BMI、PBF分级判定,分析不同年龄段飞行员身体形态特征。结果：303例中,按照BMI判断标准,超重和肥胖共177例,占58．4％;按照PBF判断标准,轻度以上肥胖共214例,占70．6％。与20～24岁及25～29岁年龄段比较,30岁以后的4个年龄段BMI、PBF均显著或非常显著增高（P〈O．05,P〈0．01）;各年龄段飞行员BMI与PBF均呈显著或非常显著正相关（P〈O．05,P〈0．01）,与体重均呈非常显著正相关（P〈O．01）。结论：飞行员超重和肥胖比例较高,且随着年龄增加,BMI和PBF均呈增高趋势;BMI对身体形态的评价更适用于20～29岁年龄段飞行员。     

慢性再生障碍性贫血患者T淋巴细胞亚群和粒-单核细胞集落形成单位的检测

目的探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)发病的免疫因素,为CAA的临床治疗提供依据。方法采用骨髓细胞半固体集落培养法检测粒-单核细胞集落形成单位(GM-CFU),同时用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群。结果CAA骨髓细胞培养GM-CFU产率明显少于正常对照组,(7.9±0.5)个/ml vs(88.7±2.7)个/ml(P<0.01);CAA骨髓细胞加正常血清培养GM-CFU的产率与正常对照组比较差异无统计学意义,(82.4±2.6)个/ml vs(88.7±2.7)个/ml(P<0.05),其中有21例的GM-CFU的产率(60.1±2.1)个/ml与对照相比较明显减少;CAA血清与正常骨髓细胞培养的GM-CFU为(105.6±3.2)个/ml,显著高于正常组。CAA组的CD3 、CD4 和CD4 /CD8 均比对照组降低,分别为(49.8±0.6)%vs(64.3±0.9)%(、29.7±0.4)%vs(38.6±0.3)%和(1.2±0.1)%vs(1.7±0.1)%(均P<0.01);CD8 细胞明显高于正常,(28.9±0.3)%vs(24.5±0.3)%(P<0.01)。结论CAA患者普遍存在着T细胞亚群失衡的免疫异常;CAA患者骨髓细胞中可能有抑制患者GM-CFU形成的因素,而血清中存在着升高的粒-单核细胞集落刺激因子等,其临床意义尚需进一步观察。GM-CFU体外培养联合T细胞亚群检测,可作为CAA异常免疫机制的诊断指标。     

结构性心理干预对埋藏式起搏器置入患者生活质量和自我效能的影响

目的 研究结构性心理干预应用于埋藏式起搏器植入患者中对其生活质量、自我效能及负性情绪的改善情况。 方法 回顾分析2016年2月至2017年2月南通市第一人民医院收治的给予常规干预的埋藏式起搏器植入患者59例（对照组）及2017年3月至2018年3月收治的给予结构性心理干预的埋藏式起搏器植入患者59例（观察组）的临床资料。对比两组护理干预前及干预1个月后的生活质量测定量表、一般自我效能感量表（GSES）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）的评分情况。 结果 干预前两组各量表评分的差异均无统计学意义（均P＞0.05）；干预1个月后，观察组生活质量测定量表、GSES评分均高于对照组，SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 结构性心理干预应用于埋藏式起搏器植入患者中可显著改善患者生活质量，提高其自我效能，并缓解其负性情绪，值得推广。     

肾移植术后消化道急腹症病人的临床观察与护理

[目的]探讨肾移植术后急腹症病人临床观察要点及护理策略。[方法]对12例肾移植术后病人的病历及护理文书进行回顾性分析。[结果]12例肾移植术后出现急性胰腺炎1例,急性胆囊炎3例,急性化脓性胆管炎1例,急性阑尾炎4例,急性肠梗阻3例,发病均表现为腹痛。1例急性胰腺炎及3例急性胆囊炎选择补液、抗感染等保守治疗,其余8例消化道急腹症病人行手术治疗均成功治愈。[结论]严密观察病情变化,争取早期诊断及时恰当处理,针对不同的治疗措施实施相应的护理观察、心理及疼痛护理、保守治疗护理及围术期护理、移植肾功能及尿量监测等措施,可提高肾移植术后急腹症的救治成功率,维持移植肾功能稳定,促进病人恢复身心健康。     

自由落体致大鼠脑损伤后血脑屏障变化的研究

目的 用IgG免疫组化染色方法研究大鼠自由落体脑损伤后血脑屏障的变化。方法 复制大鼠自由落体脑损伤模型．在外伤后1h、6h、24h及7d时取脑组织．分别进行光镜、电镜检查，同时用IgG免疫组化染色方法观察血脑屏障的变化，并对免疫组化结果进行半定量分析。结果 大鼠自由落体脑损伤后，损伤部位出现片状出血及明显水肿，电镜观察显示有毛细血管内皮细胞损伤及星形细胞肿胀，免疫组化染色显示IgG在脑损伤后1h即有漏出，6h漏出最严重，持续至24h，7d时降低。结论大鼠脑损伤后出现血脑屏障通透性改变；IgG免疫组化染色是研究血脑屏障功能变化简单、敏感的方法。     

上海某区性病患者男女差异分析

性病的报病数已占我国传报疾病的第三位，尤其是性乱人群的活跃，加速了性病艾滋病的快速流行，他们是性病艾滋病控制的难点和重点，对患性病的人群进行治疗、综合监测和行为干预，是预防和控制性病艾滋病的重要措施之一。本文外来人群(简写为外)主要指人户分离，在本市