盐酸利托君治疗晚期先兆流产保胎患者的临床疗效及不良反应发生率分析

目的分析盐酸利托君治疗晚期先兆流产保胎患者的临床疗效及不良反应发生率。方法选取2019年6—12月本院收治的行硫酸镁保胎治疗的35例晚期先兆流产患者作为对照组,另选取2020年1—7月本院收治的行盐酸利托君保胎治疗的35例晚期先兆流产患者作为研究组,比较两组治疗情况、保胎成功率、不良反应发生率、新生儿Apgar评分。结果研究组宫缩消失时间、止血时间、腹痛缓解时间、腰痛缓解时间、起效时间均短于对照组,且延长孕期时间长于对照组(P<0.05);研究组保胎成功33例(94.29%),对照组保胎成功26例(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为22.86%,低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义;研究组Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸利托君治疗晚期先兆流产保胎患者,可尽快改善患者临床症状,有助于提高保胎成功率,改善母婴结局,且无明显不良症状,安全性较高,值得临床推广。     

基于加速康复理念的全程个案管理模式在乳腺癌手术患者中的应用

目的:探讨基于加速康复理念的全程个案管理模式在乳腺癌手术患者中应用的效果。方法:选取2017年7月1日～8月31日收治的乳腺癌改良根治术患者60例纳入对照组,采用乳腺癌常规护理;选取2018年2月1日～3月31日收治的乳腺癌改良根治术患者60例纳入观察组,采用基于加速康复理念的全程个案管理模式。在入院时、出院时、术后第3个月及第6个月4个时间点对两组患者的住院时间、引流管留置时间、并发症发生率、患肢功能恢复效果及患者生存质量进行评估。结果:观察组引流管留置时间、住院时间均短于对照组(P 0. 01),术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05),患肢功能恢复效果优于对照组(P 0. 05,P 0. 01);观察组在出院时、术后第3个月及6个月时生存质量评分均优于对照组(P 0. 01),两组患者生存质量在时间和干预方式交互作用有统计学意义(P 0. 01)。结论:基于加速康复理念的全程个案管理模式可促进乳腺癌患者术后康复,缩短患者引流管留置及住院时长,降低术后并发症的发生率,促进患肢肩关节功能恢复,改善患者生存质量。     

基于卒中组织化管理需求的医院后勤服务支撑体系框架构建综述

卒中严重威胁人民健康并为社会发展带来沉重负担。通过组织化管理的方法能够一定程 度上提升卒中医疗质量，但医疗机构后勤服务支撑能力的异质性为卒中组织化管理的效果带来不确 定影响。本文以《中国脑血管病临床管理指南》为参考依据，从卒中组织化管理对后勤服务的需求出 发，从信息系统、交通物流系统、空间规划配置3个角度，综述了后勤服务支撑卒中组织化管理的结构 框架。另外，本文结合建筑信息系统与物联网系统的发展，展望了后勤服务支撑卒中组织化管理的发 展方向。     

妊娠期凝血功能的检测在预防并发静脉血栓栓塞症的价值

目的观察妊娠期凝血功能的检测在预防并发静脉血栓栓塞症(VTE)的价值。方法收集2008年1月至2017年12月在本院妊娠期合并VTE患者80例的病历资料,与同期产检及住院分娩的无产科合并症孕妇80例为对照组进行对比。比较其血常规、凝血功能与纤溶状态。并结合其临床资料分析其并发VTE的危险度。结果所有观察组病例均经超声显像证实诊断为下肢深静脉血栓形成(DVT)(右下肢23例,左下肢57例)。DVT组孕次及体重指数增加幅度大于对照组(P0.05);DVT组血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血小板计数均低于对照组(P0.05),两组均有高凝与纤溶亢进状态,DVT组更显著(P0.05)。结论高凝与纤溶亢进状态、稽留流产病史、多孕次、体重指数增长、妊娠期高血压疾病均是VTE形成的危险因素,应多加监测,早期诊断,即时予以防治。     

6例集体重度氯气中毒患儿的多学科救治与护理

总结6例集体重度氯气中毒患儿的多学科救治与护理经验。包括成立多学科救护小组,实施肺通气保护策略,做好气道管理、眼部护理及有针对性的心理护理。通过专业的护理措施保证了重度氯气中毒患儿的治疗效果,6例患儿均痊愈出院。     

孕前超重及肥胖女性孕中期子宫-胎盘血流动力学的变化

目的探讨孕前超重及肥胖女性孕中期子宫-胎盘血流动力学及胎儿生长发育指标的变化。 方法回顾性选取2019年6月至2020年9月在唐都医院进行产前检查并行胎儿超声心动图检查的孕妇127例。依据孕前体质量指数（BMI）将孕妇分为正常对照组55例、超重组45例和肥胖组27例。对3组孕妇的一般资料、子宫-胎盘血流、胎儿生物学测量指标和大脑中动脉、脐动脉血流进行比较分析。 结果与正常组孕妇相比，超重组及肥胖组孕妇双侧子宫动脉收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期峰值血流速度（Vd）及搏动指数（PI）均升高，3组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），其中肥胖组孕妇双侧子宫动脉PI较超重组升高（P均＜0.05）。与正常组比较，肥胖组和超重组胎儿脐动脉游离段血流速度不同程度减低，3组比较差异均有统计学意义（Vs：F值=4.41，P=0.01；Vd：F值=4.03，P=0.02）；进一步两两比较，超重组与正常组Vd比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；肥胖组与正常组Vs比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论孕前超重及肥胖女性孕中期子宫-胎盘循环血流动力学已经出现明显改变，应用超声实时监测这些参数变化对指导临床合理控制孕期体重，避免或减少相关并发症有潜在价值。