长期护理保险管理体系构建进展

对长期护理保险相关概念、长期护理保险的顶层设计、长期护理保险模式、长期护理保险的评估体系及长期护理保险的护理级别5个方面进行综述,为探索我国长期护理保险管理体系构建、政府决策及相关制度的制定提供参考。     

免疫抑制剂相关肺结核的临床特点及X线表现

目的 总结免疫抑制剂相关肺结核的临床特点及X线表现。资料与方法回顾性对照分析46例免疫抑制剂相关肺结核与51例普通肺结核的临床特点及X线表现。结果与普通肺结核相比,免疫抑制剂相关肺结核以中高热、乏力多见,干咳和胸痛少见;病情重,合并其他病原体感染、继发性肺结核、结核性胸膜炎及合并肺外结核多见;X线上多表现为均匀一致的片絮状阴影;合并肺门或纵隔淋巴结肿大少见;病灶分布范围较广,以非肺结核好发部位发病率高,多分布在双侧肺、中肺野及下肺野。结论免疫抑制剂相关肺结核的临床表现及X线特征与普通肺结核有所不同,易误诊,应引起临床高度重视。     

一测多评法结合指纹图谱在枳壳质量评价中的应用

目的 基于一测多评(QAMS)与指纹图谱的方法建立27批枳壳的质量评价方法.方法 以柚皮苷为参照,计算芸香柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷的相对校正因子,并测定其含量,比较外标法与QAMS法的差异性.采用HPLC法,建立27批枳壳饮片的指纹图谱,通过聚类分析(cluster analysis,CA)、主成分分析(princip...     

子宫内膜癌行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中十二指肠损伤的外科处理

目的 分析子宫内膜癌行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中十二指肠损伤的发生原因和外科处理方法。方法 回顾性分析2012年3月至2020年12月因子宫内膜癌实施腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中发生十二指肠损伤5例患者的临床资料。结果 5例患者平均年龄53.6岁。其中十二指肠降段损伤2例,水平段损伤3例。浆肌层破裂1例,全层裂伤4例。5例患者均在腹腔镜下行十二指肠缝合修补术,无中转剖腹。中位手术时间251(235,330)min。术后患者恢复良好,均治愈,平均住院时间11.2 d。术后并发胸腔积液1例,轻度腹泻1例。结论早期发现和选择合适的处理方法是提高腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中发生十二指肠损伤后治愈率的关键,规范的手术操作可以有效预防医源性十二指肠损伤的发生。     

态势分析法在高血压脑出血患者术后护理中的应用

目的:探讨态势(SWOT)分析法在高血压脑出血患者术后护理及护理管理中的临床应用价值。方法:选取某院手术治疗的高血压脑出血患者60例,采用抽签法随机分为对照组和观察组,每组30例。术后,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施基于SWOT分析法理念的护理。比较2种护理方法对患者护理满意度、住院时间、生活质量评分及术后并发症发生情况的影响。结果:观察组护理整体满意度为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P <0.05);其中观察组患者满意度量表中四个维度评分呈现:护理水平>健康教育>护患沟通>病房环境。观察组患者住院时间为(17.67±4.13) d,短于对照组的(24.38±5.39) d,差异有统计学意义(P <0.001)。观察组患者生活质量评估量表中躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活四个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者术后各出现1例肺部感染,无压疮、导管感染、深静脉血栓等并发症出现。结论:SWOT分析法有助于科学分析高血压脑出血患者术后护理问题和其中存在的护理管理短板,可提升患者生...     

围产期低蛋白饲料对子代大鼠肠道葡萄糖转运体表达及糖代谢的影响

目的 观察大鼠围产期低蛋白饲料对子代的体质量、葡萄糖代谢及肠道葡萄糖转运体的影响。方法 将12只妊娠期大鼠随机分为标准组和低蛋白组,每组6只,每只大鼠独立笼饲养,在3周的妊娠期和3周的哺乳期分别给予标准饲料或低蛋白饲料。在子鼠出生后,每笼留4只雄鼠,子鼠3周龄离乳后均给予标准饲料。每周测量子鼠体质量。将分娩日设为子鼠出生第0天,在第3周和第10周,每笼中随机选取1只子鼠行葡萄糖耐量试验;另1只子鼠测定血清中糖脂代谢相关激素：胰岛素、胰高糖素样肽(GLP-1)和酪氨酸-酪氨酸多肽(PYY)浓度,并收集其空肠、回肠及十二指肠组织,以检测肠道葡萄糖转运基因：钠依赖葡萄糖转运蛋白1(SGLT1)、葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)和葡萄糖转运蛋白5(GLUT5)的表达。结果 与标准组比较,低蛋白组子鼠出生时体质量降低,并持续到10周龄(P<0.05)。与标准组比较,低蛋白组子鼠在10周龄时糖耐量减退(P<0.05)。在3周龄时,低蛋白组子鼠血清中GLP-1的浓度较标准组降低(P<0.05);在10周龄时,低蛋白组血清中胰岛素、GLP-1、PYY的浓度均较标准组降低(P<0....     

高原旅行卫生保健

西藏高原号称世界屋脊,平均海拔高度在4000米以上.这里有最湛蓝的天、最纯净的水、最热情的人民.绮丽的高原风光、悠久的历史、独特的人文环境使这里成为全世界旅游爱好者心中的"圣地".     

急性淋巴细胞白血病维持化疗阶段患儿的症状群及其前哨症状的调查

目的 探讨急性淋巴细胞白血病患儿维持化疗阶段症状群及各症状群的前哨症状。方法 采用便利抽样法,选取2020年6月—2021年8月在苏州大学附属儿童医院血液科病房收治的处于维持化疗阶段的急性淋巴细胞白血病患儿作为研究对象,采用记忆症状评估量表儿童版对其进行调查。采用探索性因子分析并结合Spearman秩相关分析确定症状群;基于Apriori算法关联分析确定各症状群的前哨症状。结果 急性淋巴细胞白血病患儿在维持化疗阶段存在5类症状群,即情绪心理症状群、胃肠道症状群、躯体症状群、神经系统症状群、自我形象受损症状群,其Cronbach α系数分别为0.943、0.906、0.874、0.891、0.900;睡眠困难、呕吐、咳嗽、头痛、脱发依次为上述症状群的前哨症状。结论 急性淋巴细胞白血病患儿在维持化疗阶段经历多种症状群困扰。症状群及其前哨症状的确定有利于简化症状的评估和管理,提高症状管理效率,减轻患儿及家庭的疾病负担。     

血府逐瘀丸对双侧颈总动脉永久结扎致慢性脑缺血大鼠的保护作用及对脑部NOX表达的影响

目的探讨血府逐瘀丸对双侧颈总动脉永久结扎所致慢性脑缺血大鼠的保护作用及对脑部NOX表达的影响。方法将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、血府逐瘀丸低剂量组、血府逐瘀丸中剂量组及血府逐瘀丸高剂量组,每组10只。除空白组进行假手术外,其余组均采用双侧颈总动脉永久性结扎法进行慢性脑缺血造模,于造模后第3天,血府逐瘀丸低、中、高剂量组分别给予血府逐瘀丸0. 93 g/kg,1. 87 g/kg,3. 74 g/kg灌胃,1次/d,连续21 d。末次给药24 h后,采用Morris实验检测各组大鼠的学习记忆能力,并对各组大鼠海马体进行尼氏染色及TUNEL染色,采用免疫组化法检测各组大鼠海马体中NOX4表达情况并进行半定量分析。结果训练第2—5天,模型组大鼠逃避潜伏期均明显长于空白组(P均0. 05),血府逐瘀丸各剂量组均明显短于模型组(P均0. 05);第6天,模型组大鼠第3象限活动时间和穿越平台次数均明显低于空白组(P均0. 05),血府逐瘀丸各剂量组均明显高于模型组(P均0. 05)。血府逐瘀丸各剂量组大鼠海马体中神经细胞核核仁不清晰及细胞形态异常程度均明显轻于模型组,仅有呈散在的少量阳性染色神经元,海马体中NOX4阳性表达均明显弱于模型组,且NOX4相对表达量均明显低于模型组(P均0. 05)。结论血府逐瘀丸对双侧颈总动脉永久性结扎所致慢性脑缺血大鼠具有较好的神经保护作用,有效抑制海马体中NOX4的表达可能是其主要机制。     

基于临床报道的407例肝炎肝硬化典型病例的治疗方药分析

[目的]分析治疗肝炎肝硬化的常用方、药。[方法]以"肝硬化""、中医""、证"等为主题词,系统检索中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊全文数据库与中国生物医学文献数据库近20年来所有相关文献,选取其中具有肝炎肝硬化典型病例有效治疗的文献,将所用治疗方、药运用SPSS18.0建立数据库,并进行频次分析。[结果]符合纳入分析标准的文献326篇,患者407例,属于代偿期和失代偿期的例数分别为80和327例,其中失代偿期的病例均有腹水的并发症;407例的治疗中,只有98例选用成方加减,其余均采用自拟方;选用的药物涉及299味、19类,两期用药有共性也有不同侧重。[结论]肝炎肝硬化治疗中使用成方较少、自拟方较多;使用中药的种类和味数较多,两期用药既有共同之处,也有各自侧重,反映了该病的复杂病机特点及辨病和辨证论治的特点。