急性心肌梗塞伴心源性休克患者应用IABP泵的围手术期护理

目的探讨主动脉内球囊反搏(intra aortic balloon pump,IABP)在治疗急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction,AMI)伴心源性休克患者应用中的护理体会。方法回顾性分析2008-2012年42例AMI伴心源性休克的患者的临床资料,总结IABP在上述人群应用的护理经验和体会。结果 42例患者应用IABP治疗过程中出现并发症7例(16.7%),其中局部出血4例,下肢缺血1例,血栓栓塞1例,穿刺部位感染1例。经积极治疗和护理,上述患者全部病愈出院。结论积极的预防、观察及护理能有效减少IABP治疗AMI伴心源性休克患者并发症。     

四川省自贡市主要媒介蚊虫密度及其对杀虫剂抗药性监测

目的 了解自贡市媒介蚊虫的种群构成、密度及季节变化规律,并对自贡市致倦库蚊和白纹伊蚊对常见杀虫剂的抗药性测定,为科学选择和使用杀虫剂,防控蚊媒传染病提供科学依据。方法 在全市范围内采集致倦库蚊和白纹伊蚊,经实验室饲养后,采用成蚊接触筒法分别测定试虫对几种常用杀虫剂的抗药性,利用Excel 2010软件对2018—2020年自贡市媒介蚊虫监测数据进行统计分析。结果 2018—2020年自贡市监测点年均蚊密度分别为1.11、10.71、4.81只/（灯·h）,2018—2020年自贡市全年蚊密度季节消长趋势均呈现单峰型,7月最高,不同生境间蚊密度差异明显,牲畜棚蚊密度最高。白纹伊蚊和致倦库蚊对高效氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯、马拉硫磷、杀螟硫磷、毒死蜱、残杀威、噁虫威24 h致死率分别为70.71%和3.85%、26.53%和1.68%、19.79%和1.94%、40.80%和0.81%、97.98%和3.85%、100.00%和7.52%、100.00%和66.34%、96.15%和33.60%、100.00%和71.43%。白纹伊蚊对高效氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯产生抗药性,对马拉硫磷、残杀威产生可疑抗性,对毒死蜱、杀螟硫磷、噁虫威敏感;致倦库蚊对所有杀虫剂均产生不同程度的抗药性。结论 白纹伊蚊、致倦库蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂均产生较高抗药性。应加强爱国卫生运动,减少拟除虫菊酯类杀虫剂的使用,轮换使用不同类型的杀虫剂,以延缓抗药性的产生,提高蚊密度控制效果。     

ABCG2在奥希替尼耐药的非小细胞肺癌中的作用及机制研究

目的:探索ABCG2在非小细胞肺癌细胞对奥希替尼耐药中的作用机制及逆转其耐药的方法。方法:选取A549、NCI-H1299、NCI-H1975细胞并诱导其对奥希替尼产生耐药;通过慢病毒转染使A549、NCI-H1299产生T790M基因突变,并诱导其对奥希替尼耐药;通过CCK-8法检测细胞对奥希替尼的IC50值;通过高效液相色谱法检测细胞内奥希替尼浓度;Western-blot检测细胞内EGFR、p-EGFR、ABCG2、AKT、p-AKT、PI3K、GSK、p-ERK和ERK等蛋白表达;基因测序检测18、19、20和21号外显子是否发生突变;通过质粒转染调控肺癌细胞中ABCG2的表达并检测细胞对奥希替尼的敏感性变化。结果:通过CCK-8法检测,验证耐药系数大于10,证明耐药细胞构建成功。奥希替尼耐药细胞中ABCG2表达增加,且细胞内奥希替尼浓度降低。使用过表达质粒上调了肺癌细胞中ABCG2表达后,发现肺癌细胞对奥希替尼的敏感性明显降低;相反,下调耐药细胞中ABCG2表达后细胞对奥希替尼的敏感性恢复。抑制MAPK通路及PI3K/AKT通路能明显抑制ABCG2的表达。结论:ABCG2表达增高是导致非小细胞肺癌对奥希替尼耐药的重要原因之一;ABCG2的表达与MAPK及PI3K/AKT信号通路的激活相关。     

西罗莫司与未成熟树突状细胞延长小鼠皮肤移植存活时间的协同作用

目的 研究西罗莫司（SRL）对小鼠骨髓源树突状细胞（DC）分化及成熟的影响，观察西罗莫司与未成熟树突状细胞在延长小鼠皮肤移植存活时间中的协同作用。方法 （1）在诱导C57BL／6小鼠骨髓细胞定向分化为DC时加入SRL，通过流式细胞仪检测CD11c、CD86及MHCⅡ类分子表达情况，经脂多糖（LPS）刺激后，再检测各分子表达的变化。（2）通过单向混合淋巴细胞反应（MLR）观察经SRL处理的DC刺激同种异基因小鼠T细胞增殖情况。（3）以C57BL／6小鼠为供者，BALB／c小鼠为受者建立皮肤移植模型。观察皮肤移植前7d经尾静脉注射供者未成熟DC及经胃管连续灌注SRL7d的受者移植皮片存活情况及组织学变化。结果 （1）经SRL处理的DC表面CD11c表达仅有轻度降低，但CD86和MHCⅡ类分子表达明显减少。（2）MLR显示经SRL处理的DC刺激同种异基因小鼠T细胞增殖的能力降低。（3）受者皮肤移植术前联合应用供者未成熟DC和SRL，可减轻移植皮片炎症反应并延长其存活时间。结论 SRL对DC分化的影响不明显，但可抑制DC发育成熟。受者术前应用SRL和未成熟DC可延长皮肤移植的存活时间。     

上海浦东新区中医体质辨识调查与药膳干预效果评价

目的 研究上海浦东新区一般人群的中医体质类型分布状况及其影响因素,针对不同体质类型制定药膳菜谱并进行效果评价。方法 收集2015年1月~2017年12月上海浦东新区惠南镇一般人群样本3805例,运用中医四诊仪判定中医体质类型,以性别和年龄等社会人口学变量分组,比较各组体质构成比的差异,并针对各体质给予不同药膳干预,观察体质分布情况的变化。结果 体质类型以平和质居多,2015年~2017年的平和质比例分别是31.11%、41.25%、71.85%,逐年升高;男性中平和质占67.58%,女性中占38.9     

枸杞叶绿体基因组密码子偏好性分析

目的 探究枸杞密码子的使用模式及影响因素。方法 基于中国枸杞Lycium chinense、黄果枸杞L. barbarum和白果枸杞L. ruthenicum的叶绿体基因组,利用CodonW 1.4.2软件、Python软件和Excel软件等分析枸杞密码子使用偏性。结果 3个枸杞叶绿体基因组具有相似的密码子使用模式,密码子第3位碱基平均GC含量为25.68%～25.77%;3个枸杞的ENC值均在35以上,表明枸杞叶绿体基因组密码子偏性较弱。ENC-plot、PR2-plot和中性分析结果显示枸杞叶绿体基因组密码子偏性主要受自然选择影响。基于相对同义密码子分析,枸杞植物中共有最优密码子13个。结论 枸杞叶绿体基因组密码子第3位碱基主要以A/T结尾,且密码子偏性主要受自然选择的影响。通过对枸杞植物的聚类分析,揭示了枸杞植物的遗传关系以及枸杞植物密码子使用模式的影响因素,为后续探究枸杞植物的系统发育提供参考。     

锥形束CT与数字化根尖片对C型根管充填效果的评价

目的：比较锥形束CT（CBCT）与数字化根尖片对下颌第二磨牙C型根管充填效果的评价,探讨CBCT在C型根管充填效果评价中的优势及应用价值。方法：选取在温州医科大学附属口腔医院进行下颌第二磨牙根管治疗的患者82例（患牙86颗）,根管治疗充填后拍摄CBCT与数字化根尖片,术后由2位高年资医师对根管充填效果进行评价,比较根管充填恰填率和充填材料与根管壁间的致密度,采用χ2检验比较2种评价方法是否具有差异性。结果：采用同样的根管预备和根管充填方法,不同的术后评价方法结果差异较明显,在根管充填长度和充填材料致密度评价方面,CBCT的检测能力明显优于根尖片,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CBCT较数字化根尖片在评价下颌第二磨牙C型根管的充填效果方面可信度更高,在解剖复杂的根管系统评价中具有广泛应用价值。     

西罗莫司的作用机制及应用研究进展

西罗莫司是一种大环内酯类抗生素，为一种免疫抑制剂，结构与他克莫司(FK506)相似，但其作用机制却与神经钙蛋白阻滞剂类免疫抑制剂如环孢素A（CsA）和FK506等完全不同。近年来研究发现，它在抗移植排斥反应、抗肿瘤、预防支架植入术后再狭窄等方面均有作用。本文主要介绍了西罗莫司的作用机制及其应用的研究进展。     

膀胱移行细胞癌各分期分级中荧光原位杂交检测敏感性比较

目的评价荧光原位杂交(FISH)在诊断膀胱移行细胞癌各分期分级中的敏感性。方法应用荧光标记的3、7、17号染色体及p16基因探针检测138例血尿患者尿液中脱落细胞的染色体及基因畸变情况,根据诊断标准计算FISH诊断膀胱移行细胞癌的敏感性。同时留取上述患者尿液送病理科行尿找瘤细胞检查,并比较两种方法对膀胱移行细胞癌的诊断效能。结果 FISH图像中细胞核大且不规则者更易观察到染色体基因异常情况,并可见具有较多染色体改变的细胞呈花斑状的染色图像。FISH和尿细胞学诊断膀胱移行细胞癌的总敏感性为83.9%和36.8%,在各分期分级中敏感性为T1期83.6%和31.3%,T2-4期100%和55.6%,G1级36.3%和9.1%,G2级95.2%和42.9%,G3级100%和50%。FISH诊断膀胱移行细胞癌的总敏感性及在肿瘤各种分期分级中敏感性与尿细胞学结果比较均有统计学差异(P<0.05)。FISH诊断膀胱移行细胞癌敏感性高于尿细胞学。结论 FISH对膀胱移行细胞癌的诊断有较高的敏感度。