普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进性心脏病致阿——斯综合征1例

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)是甲亢严重并发症之一,常以抗甲亢药物和普萘洛尔治疗为主且认为安全有效。普萘洛尔治疗甲亢心患者出现阿—斯综合征的病例报道极少。但我科收治1例患者于服用大剂量普萘洛尔后发生阿—斯综合征,报道如下。1病例资料患者,女,57岁,以"怕热、消瘦、心悸1年,加剧伴胸闷.     

绿色通道服务流程对急性心肌梗死 患者急诊停留时间的影响

〔摘 要〕 目的：分析绿色通道服务流程对急性心肌梗死患者急诊停留时间产生的影响。 方法：选取东莞市塘厦医院 2018 年 6 月至 2019 年 5 月期间收治的 100 例急性心肌梗死患者，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 50 例。 对照组患者采取常规急救措施，观察组患者采取绿色通道服务流程，比较两组患者急诊停留时间、抢救成功率、心电图检 查完成时间、住院时间。 结果： 观察组患者的急诊停留时间、心电图检查完成时间短于对照组患者，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者抢救成功率为 98.0 % 高于对照组的 86.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：绿色通 道服务流程在急性心肌梗死中有着重要的应用价值，不仅缩短了患者在急诊停留的时间，更提高了患者的抢救成功率。     

胡桃醌对小鼠SH-SY5Y神经母细胞瘤干预后相关差异基因表达变化及通路分析

目的探索胡桃醌导致小鼠SH-SY5Y神经母细胞瘤凋亡的机理。方法采用转录组技术,对胡桃醌干预小鼠SH-SY5Y神经母细胞瘤后的差异基因进行分析,并选择其中显著性基因,围绕其信号通路分析促凋亡机理,并采用Westem-blot 及RT-PCR等实验方法进行验证。结果采用 Rwith edgeR package进行差异基因分析,共找到821个差异基因。通过KEGG注释,确定了p53信号通路,实验验证表明,不同浓度胡桃醌诱导SH-SY5Y细胞凋亡后p53基因及mRNA表达水平明显增强,其表达量随着胡桃醌浓度的升高而升高。结论胡桃醌导致SH-SY5Y神经母细胞凋亡的机制可能是胡桃醌能明显上调p53 mRNA及p53的表达,从而诱导小鼠SH-SY5Y神经母细胞凋亡。     

发达国家卫生自付制研究

医疗卫生政策的制定是为使公民在金融风险中仍能得到确实的卫生保障。目前许多国家卫生费用的持续上涨正是由于自付制(OOP)措施的制定。该研究通过分析比较2010年七个发达国家日常统计数据来衡量和比较个人卫生自付费用的负担状况。选择分析研究的国家中,人群收入很大一部分花费在卫生费用中。该研究还指出,除了法国,以及斯洛文尼亚程度较轻外,其他五个国家有健康问题的公民都面临相当大的医疗支出压力。在美国、波兰、俄罗斯和以色列大约四分之一的亚健康居民也将收入中很大一部分花费在卫生自付上。该研究还发现人群面临高额自付费用的程度具有跨越国家和种族的相关性,以及疾病人群和健康人群在自付费用支付程度上的非一致性。如果卫生自付费用的政策制定不合理,其负面影响会持续发酵并破坏医疗卫生体系建立的核心目标。应规范该政策法规,使公民老有所养老有所依,在卫生服务资源面前得到公正平等的机会。     

改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的：探讨改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法方便选择自2009年12月—2014年11月该院收治的重型颅脑损伤病例70例,随机分为改良组和对照组2组,每组35例,改良组施行改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术,对照组按标准大骨瓣开颅、硬脑膜一次性全切开,对比分析两组的并发症发生率及预后。结果改良组发生迟发性颅内血肿、大面积脑梗塞及弥漫性脑肿胀等并发症9例(25.7％,9/35),预后良好者23例(65.7％,23/35),对照组发生并发症19例(54.3％,19/35),预后良好者14例(40.0％,14/35),两组并发症发生率和预后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术治疗重型颅脑损伤,效果良好,显著降低死亡率。     

β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤中国专家共识

【摘要】 β受体阻滞剂是目前治疗婴儿血管瘤的一线药物，主要包括口服普萘洛尔和外用噻吗洛尔/卡替洛尔滴眼液。β受体阻滞剂药物选择及给药方式主要根据患儿年龄、瘤体部位、分型、分类及大小等因素综合决定。本共识对口服普萘洛尔的适应证及禁忌证、治疗起始时间及剂量、疗程与停药指征、用药期间注意事项和不良反应的监测及处理和特殊人群治疗剂量、疗程以及外用β受体阻滞剂适应证、应用具体方法等进行总结，希望为皮肤科及相关专业医生规范应用β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤提供参考依据。     

浅析医院管理人员规范化培训的重要性

该文旨在分析当前我国医院管理人员的培训现状,并简要概括了几个发达国家的医院管理人员工作及培训情况,希望改进当前卫生机构管理人员的培训工作;明确规范化培训是管理队伍建设持续发展的需要,是培养高素质人才的必然要求,只有通过建立医院管理人员的规范化培训体系,才能不断提升其管理能力和领导水平。