断指再植术后血管危象的发生原因及护理措施

随着显微外科技术的不断发展,为予部创伤修复开辟了广阔的领域,同时也为护理的各项技能和质量迎来了更大的挑战。所谓“三分治疗、七分护理”,由此可见正确的护理对患者的恢复起着尤为重要的作用。     

肺结核球误诊为周围性肺癌23例CT影像分析

目的探讨肺结核球与周围性肺癌的影像学表现,分析肺结核球CT误诊的原因,提高鉴别诊断水平。方法对23例肺结核球误诊为周围型肺癌的影像学资料进行回顾性分析。结果肺结核球和周围性肺癌都有一些特征性影像学特点。结论提高对肺结核球和周围性肺癌的影像学特征认识,才能有效地减少误诊、提高诊断水平。     

心肌桥与冠心病

近年来发现心肌桥在心肌缺血、心律失常、心肌梗死及猝死等方面有不同忽视的作用,可能也是冠心病的一种重要危险因子,本文就心肌桥的形态学特点,发病机制,及其与冠心病的关系做一概述。     

后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的　探讨后中路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应证、操作要点以及并发症处理。方法　采用后中路椎间盘镜椎间盘摘除术 (MicroendoscopicDiscectomy ,MED)对椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。结果　本组 46例 ,随访 3～ 12个月 ,按Nakai分级 :优 40例 ,良 5例 ,可 1例。结论　MED具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点 ,适用于大多数椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患者     

老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征的治疗

急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)是由于冠脉易损斑块的破裂或溃烂,引起血小板聚集并激活凝血系统,进而诱发血栓形成,加之冠脉强烈痉挛引起急性心肌缺血的临床综合征,临床上表现为不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死或心脏猝死。近年对ACS发病机制研究的进展直接导致了治疗策略的巨大变化,并取得了较好的临床效果。尽管不同国家和地区都依据最新的研究进展重新修订了ACS的治疗指南,但多数研究成果都来自于65岁以下的男性患者。老年患者因为并发症多、死亡率高,其治疗多数仍然停留在包括减少药物使用的保守治疗基础上。北京阜外心     

基于CiteSpace对国内外医院感染护理相关研究的可视化分析

目的 医院感染问题关系到医院的医疗质量与医患安全,本文探讨国内外医院感染护理相关研究的发展现状、研究热点及趋势,为开展今后研究提供参考依据。方法 计算机检索2010年1月1日—2022年12月31日有关医院感染护理的相关文献,中文数据库包括中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM)、万方数据库、维普数据库,英文检索Web of Science(WOS）数据库,运用CiteSpace软件对年度发文量、作者合作、机构合作、关键词、突现词等特征进行可视化分析。结果 最终纳入2508篇文献,其中中文文献942篇,英文文献1566篇。国内医院感染护理相关文献的发文量总体呈下降趋势,国外研究发文量与国内相反;国内高频关键词主要有危险因素、护理干预、手卫生等,国外高频关键词除ICU外其余一致;可视化分析显示英文文献作者间合作和研究机构间合作较中文文献多,国内核心作者6位,国外核心作者12位;中文的发文机构主要为华中科技大学附属医院,英文为哥伦比亚大学。结论 有效控制医院感染情况、强化感染质量管理、评估识别发现的医院感染风险点、针对性采取风险干预措施并持续评估跟踪、聚焦于护理人员医院感染防...     

SII联合hs-CRP预测内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎的风险

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)术后并发胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)与全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index, SII)及高敏感度C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平的关系,进一步分析SII与hs-CRP联合对PEP的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月~2022年12月在徐州医科大学第一临床医学院行ERCP治疗患者的临床资料。采用限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)来确定SII和hs-CRP与PEP风险之间的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响PEP的因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价SII、hs-CRP及其联合对PEP的预测价值。结果 RCS分析结果显示,当SII>669.06×10⁹/L和h-sCRP>13.94mg/dl时,与PEP的发生率呈正相关。PEP的发生率随着炎性状态的增加而升高。SII联合hsCRP的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.819,高于单独SII或hs-CRP。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、胆总管较大的结石最大径、术后3h血淀粉酶以及SII和hsCRP水平升高是PEP的高危因素。结论 在一定范围内,炎症标志物SII和hs-CRP水平升高是患者行ERCP术后发生PEP的危险因素。SII和hs-CRP联合使用比单独使用任何一种生物学标志物都更能准确地预测PEP的风险。     

加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损30例临床研究

目的：观察加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损,评价其疗效。方法：70例湿热困脾型糖耐量受损患者随机分为治疗组（n=33例）和对照组（n=37例）,在生活方式干预的基础上,治疗组服加味小陷胸汤,对照组服二甲双胍片,观察治疗前后2组患者证候、血糖、胰岛素释放及其敏感性、胰岛素抵抗指数等改善情况。结果：治疗组患者在证候积分、血糖积分、胰岛素敏感性、体重指数、腰围、臀围与对照组比较有统计学意义。结论：加味小陷胸汤能显著改善患者中医临床症状,降低患者血糖积分,提高胰岛素敏感性,减轻体重,减小腰围,且无不良反应。     

慢性主观性头晕患者睡眠、情绪及甲状腺 激素水平的变化

目的 探讨慢性主观性头晕患者睡眠质量、情绪障碍及其体内甲状腺激素水平的情况。 方法 采用自填问卷调查方式对68 例慢性主观性头晕患者及60 名健康体检人员进行横断面调查，问卷 包括调查对象基本情况问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（CES-D）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。 并对两组患者进行抽血化验比较两组间甲状腺激素水平的异同。结果 慢性主观性头晕患者组PSQI 总分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍程度、睡眠药物使用情况均较对照组明显增高（P＜ 0.01）。 SAS 总分（52.48±14.17）分，CES-D 总分（17.51±9.47）分，63.2%（43/68）的慢性主观性头晕患者合并焦虑 情绪，66.2%（45/68）患者合并抑郁可能。对比两组甲状腺激素水平提示尽管两组均值均在正常范围内， 但慢性主观性头晕患者组促甲状腺素（TSH）水平增高，游离三碘甲状腺原氨酶（fT3）、游离甲状腺素（fT4） 水平较正常有下降趋势，且两组间低fT4 患者所占比例差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 慢性主观 性头晕患者普遍存在情绪及睡眠的问题，神经内分泌因素尤其是甲状腺激素水平可能是其中的影响因 素之一，值得进一步完善研究。     

安阳市社区医疗服务存在的问题及对策探讨

本文研究和探讨了安阳市城镇社区医疗服务发展对策。对分布于安阳市区各住宅区、生活小区、居民稠密街道的200个各类门诊、诊所进行调查,发现目前安阳市区内社区医疗服务存在无序发展、人员复杂、手段简单、功能单一、管理困难、质量无法保障及隐患较多等问题。因此应开展与社区医疗及卫生服务相关的经济学研究,推动具有全面技术实力的医疗机构进入社区,引入多种社会医疗保障机制,加强管理,建立规范化运行机制。