非典型川崎病冠状动脉的超声改变

目的：提高临床对非典型川崎病的早期诊断能力。方法：回顾性分析24例非典型川崎病的二维超声表现。结果：非典型川崎病的超声表现：1．冠状动脉内径正常，但管壁回声增粗，增强，内膜形态不规则呈波浪状，虫蚀样及管腔同模糊等形态不的改变。2、壁回声明显增厚，增强，管腔变窄；3、冠状动脉轻度扩张，壁回声不均匀增粗，增强，4、冠状动脉明显扩张，冠状动脉瘤形成。结论：超声心动图对于早期诊断非典型川崎病，及时给予正确治疗，减轻冠状动脉的损害有着非常重要的意义。     

经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒血流显像对输卵管间质部妊娠诊断与鉴别诊断的临床价值。方法　对经手术和病理已证实的 33例输卵管间质部妊娠二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析。结果　超声声像图表现为典型孕囊型 (6例 )、不典型孕囊型 (5例 )和包块型 (2 2例 )三种类型。 11例停经 <7周输卵管间质部妊娠孕囊未破裂的术前超声正确诊断 10例 ,1例误诊为宫角妊娠 ;2 2例停经 >7周输卵管间质部妊娠孕囊流产 /破裂 ,术前超声正确诊断 16例 ,6例诊断为宫外孕 ,但未准确定位 ,诊断正确率 78.9%。结论　经阴道彩色多普勒血流显像对输卵管间质部妊娠早期诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

经阴道超声对11~14孕周胎儿结构异常的诊断价值

目的探讨经阴道彩色超声检查在11～14孕周诊断胎儿结构异常的价值.方法对75例11～14孕周有高危妊娠病史或经腹检查不满意以及经腹检查怀疑胎儿有异常的孕妇进行了经阴道彩色超声检查,并与胎儿引产结果对照.结果在75例受检胎儿中,发现胎儿结构异常12例,随访9例,除1例足内翻漏诊外,均与阴道彩超检查结果符合.结论经阴道彩超检查对早期诊断胎儿结构异常有重要临床应用价值.     

高血压病患者肺静脉血流的经食道超声多普勒研究

根据世界卫生组织标准诊断为原发性高血压患者作为研究对象。对这些患者进行常规切面超声和多普勒超声检查。选择其中13例二尖瓣口血流脉冲多普勒频谱图示左心舒张期充盈功能受损患者进行经食道超声多普勒检查。13例患者中,男10例,女3例,年龄41-58岁(平均49岁)。另选15例正常人作为对照组,     

白细胞介素6及其基因多态性与心脏外科手术后心房颤动的关系

心房颤动(AF)是心脏外科手术后最常见的心律失常,其发生率在10％～ 65％之间[1].心脏手术后房颤(postoperative atrial fibrillation,POAF)不仅影响患者心功能,造成血栓、栓塞并发症,严重影响患者的生活质量,而且还给社会、医疗保健系统带来了沉重的经济负担[2].由于POAF的发生和维持机制尚不完全清楚,至今为止还没有一种药物或方法能够完全预防POAF的发生.     

信息化背景下护理人员计算机经验与计算机效能感的调查

[目的]调查护理人员计算机使用与学习经历、计算机经验水平、计算机效能感,为开展计算机培训,提升护理人员计算机能力,加速护理信息化进程提供依据。[方法]采用方便抽样的方法,应用计算机经验问卷和计算机效能感问卷对233名北京市护理人员进行调查。[结果]70.0%的护理人员经常使用计算机,计算机知识主要在学生时代通过计算机相关课程学习获得;在护理工作中,使用的计算机产品主要为医院信息管理系统(HIS)中的护理信息系统(91.8%),计算机产品的多种功能已被运用到日常的护理工作中;护理人员的计算机经验问卷得分为40.63分±9.95分,属于中等经验水平,不同年龄、性别、职称、工作年限的护理人员经验得分差异具有统计学意义(P0.05);护理人员的计算机效能感得分为5.81分±2.31分,自信程度中等,不同性别、职务、计算机经验水平的护理人员的计算机效能感得分差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]护理人员的计算机经验水平与计算机效能感还有待进一步提升,结合护理工作需要,加强护理人员计算机培训具有重要意义。     

中文版暴力风险量表对精神病病人暴力行为预测能力的研究

[目的]比较中文版BrΦset暴力核查清单(BVC)和暴力风险筛查量表(V-RISK-10)对住院精神病病人暴力行为的最佳切分值及短期预测能力。[方法]引入、修订BVC和V-RISK-10量表,对118例住院精神病病人在入院时进行评估,连续观察1周,以期间出现暴力言行(含言语、徒手和采用物体攻击)和暴力行为(含徒手和采用物体攻击)为阳性结果,比较BVC和V-RISK-10不同切分值的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度和阳性预测率(PPV)。以最大AUC值确定最佳切分值。[结果]暴力言行和暴力行为的最佳切分值在BVC均为2/6分,V-RISK-10分别为9/20和10/20;暴力言行和暴力行为的阳性预测率在BVC分别为93.75%和76.56%;在V-RISK-10分别为77.03%和70.49%。[结论]精神病病人住院第1周内,BVC和V-RISK-10对其暴力言行和暴力行为均有较好的预测能力,且BVC的预测能力优于V-RISK-10。     

经阴道超声诊断先天性苗勒管异常的价值

目的探讨经阴道超声(TVS)在先天性苗勒管异常鉴别诊断中的作用与意义.方法应用经阴道彩色超声技术,观察子宫外形轮廓与宫腔内膜分布,对72例异常患者进行回顾分析.结果Ⅰ组:单纯性异常26例,Ⅱ组:合并早期妊娠(12周内)46例,分别显示其形态结构特征及鉴别要点.结论先天性苗勒管异常是病理妊娠和产科、计生并发症的重要原因;经阴道超声检查对先天性苗勒管异常的诊断有重要价值,是一项实用,简便,安全,可靠,可作为首选的诊断方法.     

俯卧位对急性肺损伤患者作用效果临床随机对照试验的Meta分析

目的 采用Meta分析方法综合评价俯卧位与仰卧位对急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征患者(ALI或ARDS)的作用效果.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索多个中英文文摘型数据库及全文数据库,获得俯卧位辅助治疗AU或ARDS的临床随机对照试验(RCT),进行文献质量评价后,采用RevMan 4.2软件进行数据分析.结果 共纳入4篇RCT研究,Meta分析结果显示,俯卧位较仰卧位具有较好的改善氧舍指数(PaO2与FiO2)的作用,但在提高PaO2、降低二氧化碳分压(Pa-CO2)和病死率方面无统计学意义;除俯卧位压疮的发生率较高以外,两种体位在其他并发症方面无统计学意义.结论 俯卧位具有改善AU或ARDS患者PaO2与FiO2的作用,但对其他呼吸参数的改善情况,并发症情况及降低病死率方面的效果还需要大样本多中心RCT研究进一步验证.     

组织谐波成像技术在诊断肾上腺肿瘤的临床应用

目的　探讨组织谐波成像技术 (tissue harmonic imaging,THI)在肾上腺占位性病变诊断中的应用价值 ,旨在提高肾上腺肿瘤的超声诊断率。方法　应用常规二维超声 (two- dimensional ultrasound,2 D)与 THI对肾上腺肿瘤进行对比观察。 6 7例经手术病理证实的肾上腺肿瘤 ,按肿块大小分为直径≤ 3cm (组 1)及 >3cm(组 2 )两组。对比分析肿瘤的 2 D和 THI的诊断符合率 ,并将 2 D及 THI的肿瘤图像按显示清晰与不清晰进行分级比较。结果　组 1,2 D及 THI诊断符合率分别为 5 2 .2 %及 75 .9% ,二者比较差异有显著意义 (P<0 .0 5 )。组2 ,2 D及 THI诊断符合率均为 92 .1% ,二者比较无差异 (P>0 .0 5 )。两组肿块 2 D及 THI图像显示清晰率分别为 34.5 %和 82 .6 %及 81.6 %和 92 .1% ,二者比较差异均有显著意义 (P<0 .0 5 )。结论　本研究表明 ,THI可提高肾上腺肿瘤的图像清晰度及对比度 ,尤其是改善小肿块的图像质量 ,从而提高诊断率。