超说明书用药对高龄患者药品不良反应的影响

目的 探讨超说明书用药对高龄患者药品不良反应(adverse drug reactions,ADR)的影响。方法 回顾性研究宁波市第二医院电子病历中为期6个月的≥80岁高龄患者的用药及ADR。结果 共有108例患者纳入研究,给予医嘱1 084条(平均每例患者10.04条),其中超说明书用药122条(占总医嘱数的11.25%),有18例患者发生了19例次ADR(16.7%),患者至少有1种超说明书用药的(n=65)发生1次ADR(n=17例),要比按说明书用药患者频繁(n=43对1例)。说明书内用药的962条医嘱中发生ADR的是7条(0.73%),而超说明书的122条医嘱中为12条(9.8%)。结论 高龄患者中使用至少1种超说明书用药引起的ADR显著高于按说明书用药。     

门诊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的护理干预

目的评价对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病进行护理干预的效果。方法对89例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病症状严重或反复发作的患者实施综合性护理干预措施。结果 95.5%患者治愈,无复发;4.5%患者症状好转;所有患者均未发生先兆流产及早产现象。结论综合性护理干预措施能有效提高妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的治愈率,并降低复发率。     

2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标相关性分析

目的分析2型糖尿病患者25-羟维生素D［25-（OH）D］水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标相关性。 方法选择2019年8月至2020年7月于呼伦贝尔市人民医院收治的2型糖尿病患者286例进行调查分析,调查患者一般资料并检测患者生化指标、25-（OH）D及骨代谢指标,并按照患者是否合并糖尿病视网膜病变（DR）或（和）糖尿病肾病（DN）分为微血管病变组和非微血管病变组。分析2型糖尿病患者25-（OH）D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标［β-胶原特殊序列（β-CTX）、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽（PINP）和N-端骨钙素（N-MID）］相关性。 结果286例2型糖尿病患者中,男171例,女115例;年龄（65.9±12.0）岁;维生素D不足者251例（87.76%）,维生素D正常者35例（12.24%）;发生微血管病变患者125例（43.71%）,无微血管病变患者161例（56.29%）。维生素D不足组女性比例高于维生素D正常组,空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素（FINS）等均高于维生素D正常组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。微血管病变组患者25-（OH）D水平显著低于无微血管病变组（P＜0.05）。维生素D正常患者血清β-CTX显著低于维生素D不足患者（P＜0.05）,而维生素D正常患者与维生素D不足患者PINP、N-MID差异均无统计学意义（均P＞0.05）。相关性分析显示,2型糖尿病患者血清25-（OH）D水平与β-CTX呈负相关（r=-0.536,P＜0.05）,而与PINP、N-MID表达无相关性（r=-0.087,0.064,均P＞0.05）。 结论2型糖尿病患者维生素D不足较为严重,患者血清25-（OH）D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢情况有关,改善患者维生素D不足可能对患者疾病进展及骨代谢状况有积极影响。     

磁敏感加权成像（SWI）在脑梗死患者微出血中的应用价值

目的：探讨SWI在诊断脑微出血(CMB﹚中的应用价值。方法方便选取2013年12月―2015年12月在吉林市中心医院确诊的急性脑梗死患者120例,给予患者颅脑MRI检查,该院常规序列有T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI4个序列,每位患者加扫磁敏感加权成像(SWI﹚序列。对患者微出血灶检出、统计。结果56例患者有CMB,T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI、SWI分别检测CMB病灶15个、27个、39个、82个、163个,检出率分别是9.2%、16.6%、23.9%、50.3%、100%;SWI序列与常规序列CMB检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05﹚。结论通过研究表明磁敏感加权成像(SWI﹚是迄今为止CMB最好的影像检查手段,能够提供给临床最准确的诊断信息,指导临床的溶栓治疗,具有丰富的临床应用价值。     

老年2型糖尿病鼻饲患者低血糖原因分析及护理

目的 通过对完全经胃管鼻饲的2型糖尿病患者发生低血糖的研究,发现并分析导致低血糖的因素,提出针对性的护理措施.方法 将2010年1月-2011年2月住院的老年2型糖尿病患者89例中发生低血糖的15例作为观察组,抽取在同期经胃管鼻饲,未发生低血糖的老年2型糖尿病患者30例作为对照组.均进行动态的血糖监测.对两组餐后2 h血糖低于6.1 mmol/L、合并感染、合并用药6种以上、并发症3种以上、肝肾功能异常、降糖药物更换、食品变换、活动量是否增加等指标进行统计学分析.结果 两组餐后2 h血糖低于6.1 mmol/L、合并感染、合用药物6种以上、肝肾功能异常共4个观察指标的比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 经胃管鼻饲的老年2型糖尿病患者餐后2 h血糖低于6.1 mmol/L、合并感染、合并用药6种以上、肝肾功能异常时更加容易发生低血糖,有针对性、有重点进行预见性护理观察和处置,可以达到预防低血糖的发生.     

严重尿道狭窄应用血管介入治疗导管导尿一例

患者男,40岁。因感腰疼不适、活动受限入院。入院诊断为腰椎Ⅱ度滑脱后择期手术治疗,术前导尿时导尿管无法置入,立即前往放射科行逆行尿道造影,见后尿道严重狭窄无法容纳正常导尿管通过(图1),行血管介     

LAVA增强技术在腹盆腔肿瘤性病变诊断中的临床应用评价

目的:应用GE1.5T磁共振肝脏三维容积转移期动态技术(LAVA)技术与既往使用的FSPGR技术相比较,对腹盆腔肿瘤性病变的诊断效果进行评价,探讨LAVA技术特点、优势及应用价值。方法:回顾分析2009年10月～2010年6月应用GEHD Signa 1.5TMR诊断的腹盆部肿瘤病例62例,分别观察肿瘤的位置、大小、信号特征、浸润范围、累及附近组织情况,并将部分MR所见进行影像学分期,同时与临床手术及病理分期进行对比。结果:LAVA扫描技术在判断腹盆部肿瘤发生部位的准确性为100%,而FSPGR技术的准确性为85.2%;在肿瘤定性方面LAVA技术准确率为85.7%,FSPGR技术为74.1%。结论:MR采用LAVA技术进行多期动态增强扫描,对腹盆部肿瘤定位及定性诊断有较高价值。     

三草汤对35例梗阻性肾病术后肾功能恢复的疗效观察

目的探讨三草汤对35例梗阻性肾病术后促进肾功能恢复的临床疗效,为梗阻性肾病的治疗提供一种方案。方法对2010年10月～2012年10月应用三草汤治疗的35例梗阻性肾病患者的临床资料,进行回顾性研究和分析。结果本组35例患者中,全部手术解除梗阻成功,术后应用三草汤治疗肾功能明显改善。结论三草汤对治疗梗阻性肾病肾功能的恢复具有一定的疗效。     

HPLC法测定市售胡黄连中胡黄连苷Ⅰ和胡黄连苷Ⅱ

目的 建立胡黄连药材中胡黄连苷Ⅰ和胡黄连苷Ⅱ的 HPLC 定量测定方法。方法 采用 Dikma Diamonsil C１８柱 (250 mm×4.6 mm, 5μm),乙腈-水-冰醋酸 (20∶80∶0.5) 为流动相,体积流量：1.0 mL/min,检测波长：275nm,柱温：25 ℃。结果 胡黄连苷Ⅰ对照品在 0.09～1.88 μg 进样量与峰面积间呈良好的线性关系,r=0.999 8,平均加样回收率为 99.2%,RSD为 1.50% (n=6);胡黄连苷Ⅱ对照品在 0.16～3.2 μg 进样量与峰面积间呈良好的线性关系, r=0.999 9,平均加样回收率为 98.9%,RSD 为 1.81%(n=6)。结论 该方法操作简便,结果准确,重现性好,可用于胡黄连药材的定量测定。     

坎地沙坦对压力超负荷大鼠肥厚心肌组织中磷酸酶表达的影响

目的 观察肿瘤抑制因子磷酸酶(PTEN)在腹主动脉狭窄大鼠及坎地沙坦处理的腹主动脉狭窄大鼠左心室肌中的表达,探讨PTEN在压力超负荷心肌肥厚发生发展过程中的作用.方法 采用腹主动脉狭窄术制备压力超负荷心肌肥厚动物模型,于术后4周测量左室重量/体重(LVW/BW)及全心重/体重(HW/BW),应用免疫组化方法,观察假手术组、手术组和坎地沙坦组大鼠左心室PTEN蛋白在心肌细胞中的定位及表达.结果 ①与假手术组相比,坎地沙坦组LVW/BW及HW/BW增高,但低于手术组.②与手术组相比,坎地沙坦组PTEN蛋白表达增高,但仍低于假手术组.③免疫组化结果提示PTEN蛋白主要在心肌细胞胞浆.结论 坎地沙坦能抑制压力超负荷大鼠心肌肥厚,并能提高PTEN的表达,提示PTEN在压力超负荷心肌肥厚发生发展过程中可能起负调控作用,该作用与肾素-血管紧张素系统密切相关.