富血小板纤维蛋白在GTR联合植骨术中的作用

目的探讨富血小板纤维蛋白在GTR联合植骨术中促进牙周组织再生作用的临床效果。方法选本院100例2018年3月-2019年3月慢性牙周炎患者。随机数字表分组,对照组选择GTR联合植骨术治疗,实验组则选择GTR联合植骨术加上富血小板纤维蛋白治疗。比较两组疗效;各项血清炎症因子监测指标(采用双抗体夹心ELISA检测);治疗前后患者牙周指标牙周袋深度、临床附着丧失以及牙槽骨密度。结果试验组相比较照组疗效较高,P<0.05。试验组各项血清炎症因子监测指标、牙周指标牙周袋深度、临床附着丧失以及牙槽骨密度相比较照组有优势,P<0.05。结论GTR联合植骨术加上富血小板纤维蛋白治疗慢性牙周炎的疗效确切。     

新生儿先天性肺囊性腺瘤样畸形一例

患儿男,44d,2009年7月30日因呼吸困难9h入院.入院前9h无明显诱因出现呼吸增快、口周青紫,症状逐渐加重,病程中无异物吸入史,无发热、流涕、咳嗽、咳痰,无抽搐,伴有烦躁不安及哭闹.其母孕40周临产,因胎心增快剖官产分娩,羊水量少,浑浊,新生儿出生体重3800 g.否认生后窒息史,既往健康.入院体检:一般状态差,烦躁,全身皮肤苍白,口周及甲床青紫,呼吸促,70次/min,三凹征阳性,左侧胸廓饱满,叩诊鼓音,左上肺呼吸音弱,未闻及啰音.胸片所见如图1.肺CT检查所见如图2.诊断为先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid lung malformation,CCAM).于2009年8月4日行左肺下叶肿物切除术.术中见左肺囊肿较膨胀,左肺下叶内有一巨大囊性肿物(图3),大小为10 cm×8 cm×6 cm,可除外肺隔离症.术后病理所见如图4和5,符合CCAM特点.术后给予气管插管机械通气6d,持续正压通气4d,鼻导管吸氧2d,术后第8天拔除胸腔引流管,术后第16天好转出院.电话随访至2011年8月,患儿平素呼吸平稳,无喘息,无咳嗽,活动正常,随访期间曾患“支气管肺炎”2次,分别于当地医院抗感染治疗约2周好转.     

早产儿视网膜病高危因素探讨

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿尤其是低出生体重儿发生的一种视网膜异常血管化的双侧眼疾患[1],据统计ROP约占儿童致盲病因的6.3%～37.9%.随着早产儿及超低出生体重儿抢救成功率的不断提高,此病发生率呈现明显的逐年上升趋势,在临床工作中预防此病发生的关键问题在于明确各种高危因素.但本病的发病机制复杂、尚不十分清楚.     

母亲妊娠期高血压疾病对早产儿病死率及主要并发症的影响北大核心CSCD

目的探讨母亲妊娠期高血压疾病（HDCP）对早产儿病死率及早期主要并发症的影响。方法收集本课题组各协作单位在2013年1月1日至2014年12月31日产科出生胎龄24～36＋6周早产儿的一般临床资料。按HDCP程度分为4组：HDCP组、子痫前期组、子痫组和无HDCP组,比较各组早产儿的病死率和主要并发症的发生率,并分析其影响因素。结果HDCP组早产儿病死率明显高于无HDCP组（χ2＝9.970,P＝0.019）,其中以子痫前期病死率最高（4.8%）,与无HDCP组（2.2%）比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,与HDCP组（1.8%）、子痫组（3.2%）比较差异无统计学意义。HDCP组呼吸窘迫综合征（RDS）发生率明显高于无HDCP组（χ2＝13.241,P＝0.004）,其中子痫组发病率最高（35.4%）,与无HDCP组（16.2%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但与HDCP组（19.9%）、子痫前期组（17.1%）比较差异无统计学意义。HDCP组支气管肺发育不良（BPD）发生率明显高于无HDCP组（χ2＝9.592,P＝0.022）,其中子痫组发病率最高（9.7%）,与无HDCP组（2.0%）及HDCP组（1.7%）比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,而与子痫前期组比较差异无统计学意义,且随着HDCP的程度加重,BPD的发生率逐渐升高。HDCP对脑室内出血（IVH）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿视网膜病（ROP）、脓毒症无明显影响（χ2＝7.054、7.214、0.358、3.852,P＝0.070、0.065、0.949、0.278）。考虑患儿总体结局,即患儿死亡或存活但至少合并一种并发症,HDCP对其有影响（χ2＝15.697,P＝0.001）,且随HDCP程度加重,其发生率逐渐增高。调整胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、产前激素、妊娠期糖尿病、新生儿窒息等因素,结果显示HDCP是导致早产儿死亡的危险因素（OR＝2.159,95%CI：1.093～4.266）,而子痫前期组、子痫组之间比较差异无统计学意义（P＝0.714、0.389）;HDCP对RDS、BDP、ICH、NEC、ROP、脓毒症无明显影响。结论HDCP导致早产儿死亡风险增加,也是导致RDS及BPD发生率增加的高危因素,对NEC、ROP、IVH、脓毒症等主要并发症的发生无明显影响。     

糖尿病母亲新生儿早期常见并发症及其管理

目的:了解糖尿病母亲新生儿出生后早期常见并发症情况,并对其进行监测和治疗,为有针对性的预防提供依据。方法:对2006年6月~2007年6月住院的15例糖尿病孕妇新生儿的早期并发症进行分析。结果:15例糖尿病母亲新生儿中合并巨大儿8例、低血糖5例、低血钙5例、高胆红素血症8例、新生儿呼吸窘迫综合征2例、先天性心脏病6例,其他有合并窒息5例、产伤3例。结论:糖尿病母亲新生儿易患较多并发症,对糖尿病新生儿的产后监测及管理非常重要。     

汞离子体外诱发人淋巴细胞姐妹染色单体互换

有关汞的遗传毒性的研究,报道不多。本实验是通过观察汞离子在体外诱发人淋巴细胞姐妹染色单体互换(SCE)的能力来了解汞的遗传毒性。材料和方法HgCl_2(A.R)用生理盐水配制成浓度不同的溶     

加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损30例临床研究

目的：观察加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损,评价其疗效。方法：70例湿热困脾型糖耐量受损患者随机分为治疗组（n=33例）和对照组（n=37例）,在生活方式干预的基础上,治疗组服加味小陷胸汤,对照组服二甲双胍片,观察治疗前后2组患者证候、血糖、胰岛素释放及其敏感性、胰岛素抵抗指数等改善情况。结果：治疗组患者在证候积分、血糖积分、胰岛素敏感性、体重指数、腰围、臀围与对照组比较有统计学意义。结论：加味小陷胸汤能显著改善患者中医临床症状,降低患者血糖积分,提高胰岛素敏感性,减轻体重,减小腰围,且无不良反应。     

护理告知在临床工作中的意义

所谓护理告知,是指患者入院到出院或死亡的整个过程中,护士有义务向患者及其家属介绍、说明及讲解护理程序、护理操作的目的及注意事项、可能发生的不良后果,并解答患者对疾病的咨询,给予患者专业技术指导.