妊娠期高危型人乳头瘤病毒感染患者TGFβ-Smad表达与子痫的关系

目的 分析妊娠期高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染患者胎盘组织中转化生长因子β(TGFβ)-Smad信号通路表达水平与子痫发生的关系。方法 选取2017年12月-2020年12月在莱西市人民医院行规律产检和分娩的314例妊娠期hr-HPV感染患者为HPV感染组，同期在医院进行产检和分娩的314名健康孕妇为对照组。收集两组一般资料、子痫和子痫前期发生情况，采用酶联免疫吸附试验法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-10水平，蛋白印迹法(Western blot)检测胎盘组织TGFβ-Smad信号通路蛋白表达。结果 HPV感染组患者血清TNF-α、IL-6和L-10水平高于对照组(P<0.05),IL-2水平低于对照组(P<0.05),胎盘组织TGF-β1、p-Smad2/Smad2和p-Smad3/Smad3蛋白表达高于对照组(P<0.05),Smad7蛋白表达低于对照组(P<0.05);HPV感染组患者子痫前期和子痫发生率高于对照组(P<0.05);HPV感染组患者中子痫组胎盘组织TGF-β1、p-Smad2/Smad2和p-Smad3/Smad3蛋白表达高于非子痫组(P<0.05),Smad7蛋白表达低于非子痫组(P<0.05),血清TNF-α、IL-6和IL-2水平高于非子痫组(P<0.05),IL-10水平低于非子痫组(P<0.05)。结论 妊娠期hr-HPV感染患者胎盘组织TGFβ-Smad信号通路表达和免疫炎症因子水平升高，且其升高水平与子痫和子痫前期发生有关。     

全方位护理干预对ERCP围术期患儿及家属应激及心理状况的影响

目的探讨全方位护理干预对ERCP围术期患儿及家属应激及心理状况的影响。方法选取2018年1月10日至2019年10月10日行ERCP患儿100例,采用抽签法分为观察组及对照组各50例,分别对两组实施全方位护理及常规护理干预,观察ERCP围术期患儿应激情况和并发症发生率,对患儿家属进行焦虑和抑郁评分。结果观察组患儿轻度应激30例(60.00%)、中度应激20例(40.00%),应激程度低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿并发症发生率为4.00%,低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿家属的焦虑评分14.01±0.11、抑郁评分15.23±1.48,低于对照组患儿家属(P<0.05)。结论全方位护理干预能有效减少ERCP围术期患儿应激,降低并发症发生率,改善患儿家属负面情绪,从而促进患儿早期康复。     

三叉神经痛的治疗方式研究进展

三叉神经痛是最常见的面部疼痛,对于三叉神经痛的治疗,存在多种方式,这也说明每一种治疗方式都不是完美的.其具体包括药物治疗,手术治疗等,其中卡马西平是目前公认的一线用药,奥卡西平、巴氯芬、加巴喷汀等二线、三线药物也具有止疼作用,手术主要包括微血管减压术、神经节阻断术以及伽马刀治疗,综述了三叉神经痛治疗各种方式.     

浅析脐下营针刀解结术的理论依据及临床应用

脐下营针刀解结术是名医王海东主任医师以解剖学为依据、中医理论为指导提出的针刀疗法。本文从《素问·骨空论》阐明脐下营解结术的理论来源，以奇经八脉、气街、经筋、解剖学作为定点依据，探析其定点及主治规律的理论实质，并列举验案为临床治疗疑难杂病提供思路。     

不同手术方法治疗儿童基本型外斜视对术后侧转非共同性的影响

目的：研究不同手术方法治疗儿童基本型外斜视与术后侧转非共同性发生及矫正效果相关性。

方法：回顾性研究。选取2018-06/2020-12于我院眼科接受治疗的180例基本型外斜视患儿临床资料。根据手术方式分为单眼一退一截术组(R&R组)104例和双眼外直肌后徙术组(BLR-rec组)76例。比较两组患者一般资料、手术矫正效果，以及随访期间手术斜视度数、侧转非共同性发生情况。

结果：两组患者术后3d，1、6mo视近、视远斜视度比较均无差异(均P>0.05)。R&R组术后不同时间点正位率高于BLR-rec组(P<0.05)。R&R组较BLR-rec组发生侧转非共同性的风险更低(OR=0.524， Wald χ²=4.260， P=0.039)。两组患者术后6mo主要表现在水平直肌手术眼外展方向注视，但两组患儿视远和视近侧转非共同性发生率均无差异(均P>0.05)。

结论：R&R对于儿童基本型外斜视的矫正效果优于BLR-rec术式，可降低侧转非共同性发生情况。     

阴道顺产与剖宫产对初产妇产后早期盆底功能的影响比较

目的研究阴道顺产与剖宫产对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法选择2020年1月至12月在阳春市人民医院产科中心分娩的120例初产妇展开研究,按照分娩方式的不同分为对照组与观察组,每组各60例。对照组为阴道顺产,观察组采用剖宫产,两组均在产后第6周进行早期盆底功能检查,并进行盆底康复治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的尿失禁、阴道脱垂、子宫脱垂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的盆底肌力分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的膀胱颈与耻骨联合下缘水平线间的垂直距离(BSD)高于对照组,膀胱尿道后角(RA)、膀胱颈移动度(BND)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道顺产对于盆底功能及盆腔结构的不良影响大于剖宫产,盆底功能障碍性疾病发生率更高,而康复治疗可有效改善阴道顺产、剖宫产初产妇的盆底功能,剖宫产初产妇的盆底功能恢复更好。     

穴位贴敷对剖宫产后泌乳的影响评价

目的 研究观察穴位贴敷在剖宫产后康复中的应用及对泌乳的影响。方法 选取 2020 年 7 月至 2021 年 1 月期间在我院分 娩的剖宫产产妇 80 例作为研究对象。采用“随机数字表法”分为对照组和观察组，每组各 40 例。对照组采用常规治疗；观察 组在对照组基础上采用穴位贴敷治疗。对比观察两组患者泌乳情况，泌乳量积分以及血清泌乳素水平。结果 观察组的泌乳始 动时间短于对照组（P＜0.05）；观察组的泌乳量显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组的泌乳量积分比较无显著差异（P>0.05）。 治疗后，两组的泌乳量积分均高于治疗前（P＜0.05），且观察组泌乳量积分高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组的血清泌乳 素水平无显著差异（P>0.05）。治疗后，两组的血清泌乳素水平均高于治疗前（P＜0.05），且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。 结论 在剖宫产产后康复中，采用穴位贴敷治疗可有效缩短产妇的泌乳始动时间，增加泌乳量，提高血清泌乳素水平。