基于经筋理论探析针刀治疗腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎属“经筋病”,本文梳理经筋理论的古今研究,引入现代肌筋膜链学说和生物力学学说,对经筋理论在针刀治疗腰背肌筋膜炎中的指导作用进行阐述。该病的病变层次理应以经筋为主,病所为“筋结点”,法为“解结”。在经筋理论指导下遵循“在筋守筋”和“以痛为输”的定点原则,结合经筋整体观“循筋取穴”,由点及面可形成多维度治疗结构,以期进一步突破针刀在治疗腰背肌筋膜炎中的局限性,开拓临床新思路。     

基于经筋理论探讨针刀治疗股骨头坏死

基于经筋理论,并结合现代医学对股骨头坏死的认识,剖析髋周软组织属于"经筋"的范畴,髋周软组织病变则属于"经筋病"的范畴,髋周足六经筋的病变与股骨头坏死患者的病痛密切相关。针刀疗法的理论基础是经筋理论,针刀治疗股骨头坏死的目的是恢复髋关节的生物力学平衡;操作原则是"以痛为腧、从筋论治";具体方法是对结筋病灶点进行解结以解除"横络"的卡压。以经筋理论指导针刀治疗股骨头坏死是对髋周软组织病变机制的重新认识,并为针刀疗法的临床运用进一步拓宽道路。     

针刀疏筋解结治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效观察*

目的观察针刀疏筋解结治疗老年性腰椎管狭窄症（LSS）的临床疗效。方法 回顾性分析60岁以上的腰椎管狭窄患者（60例）的临床资料，随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。对照组予中医定向透药疗法、莲花火龙刮痧罐治疗；观察组除采取中医定向透药疗法、莲花火龙刮痧罐治疗外，还进行了针刀疏筋解结疗法的治疗；两组疗程均为2周。分别于治疗前及治疗后1周、1月、3月、6月，比较两组患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果 治疗后1周及1月随访发现观察组的平均VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），但治疗后3、6月随访两组VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针刀疏筋解结疗法联合中医定向透药疗法及莲花火龙刮痧罐治疗老年性腰椎管狭窄疗效肯定，中医特色优势突出；配合针刀疏筋解结疗法改善LSS短期症状疗效显著，但远期疗效差异不大。     

浅析《灵枢》“解结”之法

以《灵枢》相关理论为依据,通过论述"结"的病位、诊断、治疗三方面来阐述"解结"之法的具体含义。"解结"之法为疏通郁结、通达经气之法,可通过温运、刺络、刺气街等方法实现。     

寰椎沟环综合征的临床诊断与针刀治疗

寰椎沟环综合征是以眩晕为主的椎动脉供血不足所致的一系列症状。本文重点论述了寰椎沟环综合征的解剖学特点、发病机制、临床表现,提出了新的分型标准及诊断依据,并介绍了以生物力学平衡原理为指导的针刀治疗方法。     

带血管蒂胸脐皮瓣临床应用20例分析

应用带血管蒂胸脐皮瓣修复会阴，手和前臂远端缺损２０例，取得较好效果。会阴部缺损以腹壁下血管为蒂岛状胸脐皮瓣修复；手及前臂远端缺损以腹壁下血管脐旁穿支为蒂胸脐皮瓣修复。修复手和前臂远端的胸脐皮瓣其远端１／２～２／３都修薄成真皮下血管网皮瓣。对解剖学要点，手术操作及皮瓣修薄等进行了讨论。     

水针刀配合定点斜板手法治疗根型颈椎病疗效观察

目的探讨水针刀配合定点斜板手法治疗根型颈椎病的临床疗效。方法将110例型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组各55例,治疗组采用水针刀配合定点斜板手法进行治疗,对照组采用常规推拿法进行治疗。结果治疗组总有效率为94.5%,对照组总有效率为78.2%,治疗组总有效率均显著高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论水针刀配合定点斜板手法是治疗根型颈椎病的理想方法,值得在临床进一步推广应用。     

针刀治疗颈椎病的解剖学基础

颈椎病是一种常见的退行性疾病,随着社会的发展,颈椎病的发病越来越趋向于年轻化.目前,对颈椎病的研究多局限于椎体、椎间盘、韧带及小关节等.颈椎周围肌肉组织的病变对颈椎病的发病及进展起着重要的作用,针刀治疗也具有很好的临床效果,现将针刀治疗颈椎病的理论基础与基本解剖学情况阐述如下.     

中华特色医药协会 南京新中医学研究院

全国第121届针刀手法培训班讲出新东西，教会真本事。2005年3月8～17日。针刀医学是在当今针刀各派基础上融合现代医学理论形成的中西医结合的新医学。这一理论和疗法已为近30年的临床实践和上千万病例所验证，受到国家卫生部门的高度重视和国内外医学界的广泛关注。针刀疗法以“简、便、验、廉”为特色，施术仅需一枚小针刀，皮肤常规消毒即可进行，其操作简便，安全可靠，无并发症、后遗症，疗效快，大多数疾病需一两次治疗。     

寰枢关节紊乱的诊断与中医药配合正骨手法治疗研究进展

寰枢关节在解剖学上具有独特性,因此寰枢关节紊乱的诊断很大程度取决于影像学。X线、CT、MRI三种方法是最常用的诊断方法。临床上广泛使用推拿、牵引、针灸、中药、针刀等传统方式保守治疗寰枢关节紊乱,尤其在熟悉寰枢关节解剖特点与诊断依据的基础上所行的再配以正骨手法,疗效更为显著。     

针刀治疗盆壁通道狭窄症30例

目的比较针刀和针灸治疗坐骨神经盆壁通道狭窄痘的疗效。方法将60例患者随机分为2组，每组30例，针刀组采用针刀闭合性手术，依照前期解剖观测结果所设计的手术入路行针刀剥离术；针灸组取患侧环跳、秩边、居醪、委中、阿是穴，施以普通针刺，使用痛阈测定仪分别测量2组治疗过程中的痛闽变化。结果针刀组总有效率为96．67％，针灸组为80％，针刀组优于针灸组（P〈0．01）；针刀组痛闽值平均上升幅度优于针灸组（P〈0．01）。结论针刀治疗坐骨神经盆壁通道狭窄症．能使痛阈值升高，临床症状改善．提高患者的生活质量。     

针刀治疗狭窄性腱鞘炎的简易新手法

狭窄性腱鞘炎保守治疗难以奏效,手术治疗病人痛苦大、费用高,且术后粘连很难避免.自针刀疗法问世以来,对此病的治疗获革命性进展,但如操作手法不当,效果亦不理想.笔者在1998年6月～2001年4月间,从收治的36例病人中,结合解剖学和病理变化特点,探索出一套行之有效的针刀简易新手法,并取得满意疗效,现报告如下.     

针刀个性化技法治疗弹响指疗效观察

目的：探求针刀治疗弹响指的个性化技法并进行临床疗效观察。方法：采用随机数字表法将患者分为个性技法组和传统技法组，分别以不同方法进行弹响指的针刀松解，并进行方法的疗效与术式的差异性评定。结果：两组患者临床近、远期治愈率比较，分别为P=0．023、P=-0．035，有显著性差异，个性技法组均明显优于传统技法组。两组患者针刀治疗术式的差异评定．除二次松解率和并发症外，手术时间、切割刀数、残余痛恢复时间比较均有显著性差异，个性技法组术式优于传统技法组。结论：运用针刀个性化技法治疗弹响指是一种高效、便捷的安全术式。     

舌缩小术治疗喉咽平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的探讨等离子舌缩小术治疗以喉咽平面为主的OSAHS的治疗，以舌解剖学基础为依据制定等离子刀头在舌体内的范围、深度，摸索出预防舌萎缩或麻痹等并发症的有效方法，发现等离子舌缩小术较激光舌缩小术术后反应轻，恢复时间快。结果证明舌缩小术效果取决于舌体积消融收缩的大小，缩小舌根和会厌的夹角也同样是扩大喉咽部横截面积的关键。     

加快开展针刀医学临床疾病标准化研究的思考

针刀医学由小针刀疗法发展起来已经历了20多年历史。20年来，针刀医学体系无论从基础理论，还是临床技术等诸多方面都实现了几次大的飞跃和提高，形成了“小针刀，人气候”的快速发展阶段。以“四大基础理论，六大组成部分”为支柱的针，医学架构正得到完善和充实，以37个单位和50余位专家联合编写的全国高等中医药院校创新教材《针刀医学》(上卜册)已经出版。这标志着针刀医     

针刀医学简介

1什么是针刀医学针刀医学是介于中国传统医学与现代医学之间的新兴学科，是把中医的抽象思维医学理论和西医的形象思维医学理论创造性融为一体的新理论体系，它起源于小针刀疗法，并在此基础上发展完善起来的中西医结合的产物。著名骨伤科专家尚无拖教授说：“针刀医学是溶中、西医于一炉的新学科，既有中医的长处，又有西医的优点”。’门2针刀医学的理论体系针刀医学的理论体系是由四大基本理论和六大组成部分构成的。ZI针刀医学四大基本理论是：关于闭合性手术的理论；关于慢性软组织损伤的病因病理学理论；关于骨质增生病因学的理论；…     

小针刀治疗PVP术后残余腰痛的临床观察

目的 观察小针刀治疗PVP术后残余腰痛的临床疗效.方法 收集行椎体成形术并在术后出现残余痛的患者43例,按随机数字法分为3组,针刀+药物组运用小针刀治疗配合口服阿法骨化醇片和钙尔奇;针刀组单纯应用小针刀治疗;药物组仅口服阿法骨化醇片和钙尔奇.在针刀治疗前、针刀处理后、术后1、6、12个月行VAS评分及ODI评分以评价患者生活质量.纪录每次针刀治疗前的压痛点个数.结果 压痛点方面,第一次针刀治疗前,3组间差异无统计学意义(P>0.05);第二次针刀治疗前,针刀+药物组与针刀组间差异无统计学意义(P>0.05), 药物组与针刀+药物组、针刀组间差异有统计学意义(P<0.05);第三次针刀治疗前,针刀组与针刀+药物组、药物组间差异无统计学意义(P>0.05),针刀+药物组与药物组间差异有统计学意义(P<0.05);3组各组组内比较,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05).对于VAS评分,3组在针刀处理前,VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);在针刀处理后,3组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6个月,针刀+药物组与针刀组差异无统计学意义(P>0.05),药物组与针刀+药物组、针刀组差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,针刀+药物组与药物组差异有统计学意义(P<0.05),而针刀+药物与针刀组,针刀组与药物组间差异无统计学意义(P>0.05);药物组、针刀组VAS评分组内比较,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05),且评分呈下降趋势;在针刀+药物组组内,针刀处理后、术后1、6、12个月与针刀处理前对比,差异有统计学意义(P<0.05),而在术后6个月与术后12个月间,差异无统计学意义(P>0.05).对于ODI评分,在针刀处理前,各组ODI评分差异无统计学意义,针刀处理后、术后1个月3组两两间差异均有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月的ODI评分,针刀+药物组与针刀组、药物组间差异有统计学意义(P<0.05),而针刀组与药物组间差异无统计学意义(P<0.05);各组组内比较,各时间点前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小针刀疗法处理PVP术后残余痛,可明显缓解疼痛,提高生活质量,疗效肯定,在临床当中值得推广.     

针药联合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后残余腰背痛疗效观察

目的 :通过对比研究,观察辨位定点针刀松解联合中药热敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后残余腰背痛的临床疗效。方法 :按照纳排标准选择2014年6月—2015年3月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后存在残余腰背痛的患者72例,按随机数字表法平均分为两组,观察组(n=36例)给予针刀联合中药热敷治疗;对照组(n=36例)单纯予以中药热敷,两组均随访3个月,观察两组中医症状疗效、VAS评分、ODI指数,以及末次随访时复发情况,统计分析两组临床疗效。结果 :观察组治疗总有效率为96.5%,与对照组78.5%比较,差异有统计学意义;两组治疗前后VAS评分、ODI指数组内比较均有统计学意义(均P0.05);组间比较观察组VAS评分、ODI指数改善均较对照组明显(均P0.05);末次随访观察组与对照组复发率分别为5.5%、19.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :辨位定点针刀松解联合中药热敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后残余腰背痛临床疗效确切,值得推广应用。     

针刀实操实验室建设设想与实践

针刀疗法是具有良好临床疗效的新式针刺疗法,目前一些中医药院校已经开展了《针刀医学》课程,但其教学仍以课堂教授、理论为主、缺乏实践的传统模式开展,存在着教学模式不能适应针刀临床实际需要的亟待解决的问题。据此,南京中医药大学提出针刀实操实验室的理念,并提出对针刀实操实验室建设的设想。该文以我校针刀医学课程为例,分析我校针刀实操实验室的建设和运行模式,力求在针刀教学中有"真病人",能"真操作",培养学生运用针刀疗法进行独立临床诊疗的能力,切实架构一种可以与针刀医学理论和实践双高要求相适应的教学模式。     

"骨所论"与针刀治疗骨质增生症

我们根据多年应用针刀治疗颈腰痛等骨质增生症的临床实践与研究，结合学习有关经典著作和复习现代医学文献，我们提出了“骨所论”。“骨所”划分的主要依据为三维针刀法及针刀刺摩骨所八法。现作一初步介绍，并对针刀治疗骨质增生症的机制探讨如下。