原发性三叉神经痛的病因及治疗研究进展

原发性三叉神经痛（trigeminalneuralgia,TN）一般是指在一侧三叉神经分布区域出现反复发作的阵发性剧痛,疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始,逐渐扩散到两支,甚至三支;无明显神经系统体征,是脑神经疾病中较常见的一种神经痛。本病多发生于成年及老年人,发病率1．8‰,70％-80％病例发生于40岁以上,高峰为50岁组,女性略多于男性,大多数为单侧,右侧多于左侧,5％以下为双侧。近年来,随着显微神经外科和高分辨率磁共振的发展,对于TN的病因有了进一步认识,且在治疗方面有了长足的进展,现就这几方面的近况作一综述。     

三叉神经痛的治疗进展

三叉神经痛是一种临床上常见疾病，其特点是面部发作性的剧烈疼痛，患病率高达182.8/10万人。笔者综述了目前临床上比较常用的治疗方法，包括：经皮穿刺三叉神经池或神经干药物注射术、微血管减压术、经皮射频热凝术、三叉神经痛的伽玛刀治疗等。尽管治疗方法很多，但目前尚无一种令人满意的方法，需要临床工作者进一步深入研究。     

不同手术方式治疗三叉神经痛的疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗三叉神经痛的临床疗效。方法将我院神经外科2011年9月~2014年1月间收治的84例原发性三叉神经痛患者分为观察组及对照组,其中对照组实施单纯微血管减压术(MVD),观察组实施微血管减压术联合感觉根部分阻断术(PSR),分析两组患者的临床治疗效果及术后并发症情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为100.0%,明显优于对照组的90.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.1%,对照组并发症发生率为4.8%,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论微血管减压术联合部分神经根阻断术治疗三叉神经痛临床效果显著,且安全可靠,值得推广使用。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛197例

原发性三叉神经痛是一种常见病多发病。我院脑外科自 1 999年 7月～ 2 0 0 1年5月采用显微血管减压术治疗该病 1 97例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 1 97例 ,其中男 87例 ,女 1 1 0例 ,年龄 2 9～ 75岁 ,平均 51岁 ,均符合原发性三叉神经痛诊断标准 ,左侧 8     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛680例

<正>三叉神经痛是三叉神经分布区域内反复发作的阵发性、剧烈性、短暂性的疼痛,历时数秒或数分钟,可自行缓解,是一种较为常见的疾病。临床上治疗方法较多,药物治疗、射频消融等治疗易复法。笔者所在医院自2009—2012年共收治三叉神经痛患者680例,均采用开颅行微血管减压术。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料680例患者中,男378例,女302例;年龄     

微血管减压术治疗三叉神经痛66例

三叉神经痛在临床上比较常见 ,且好发于老年人。我院自１９８８年至１９９７年采用后颅窝微血管减压术治疗了６０岁以上的三叉神经痛患者６６例 ,效果较满意 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男３５例 ,女３１例 ;年龄６０～８１岁 ,平均６７岁 ;病程２个月～２０年 ,平均５．９年。疼痛发生于左侧１９例 ,右侧４７例。疼痛分布区域 :三叉神经第Ⅰ支７例 ,第Ⅱ支１７例 ,第Ⅲ支１２例 ,第Ⅰ、Ⅱ支６例 ,第Ⅱ、Ⅲ支１７例 ,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支７例。伴高血压１０例。均经药物治疗无效。３２例曾作１～２次射频治疗。术前均作脑ＣＴ检查 ,未发现明…     

微血管减压术和药物治疗三叉神经痛的对比分析

目的探讨三叉神经痛给予微血管减压术、药物治疗的对比分析.方法选取湖南省衡阳市中心医院2005年2月~2011年2月收治的78例三叉神经痛患者,按入院顺序随机分为观察组与对照组各39例,其中观察组采用微血管减压术治疗,对照组采用常规保守治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察.结果两组患者病情均得到了一定程度的改善.观察组临床治疗有效率92.9%,明显优于对照组77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).随访6~36个月,观察组未见复发,术后1例因并发脑脊液漏而切口延迟愈合,1例眩晕,对症治疗后缓解,2例术后有轻微面部麻木感,半年后自然缓解;对照组3例出现嗜睡、恶心、呕吐、眩晕等症,1例发生药疹,2例齿龈增生,1例共济失调.症状均不严重,减量或停药消除.两组不良反应比较差异无显著性(P>0.05).结论在治疗三叉神经痛疾病时,采用微血管减压术治疗的效果要显著优于传统药物治疗,对于患者病情的改善帮助较大,值得在临床推广应用.     

微血管减压术治疗三叉神经痛100例临床分析

目的：探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法：选取三叉神经痛患者180例,随机分为两组。其中对照组80例,观察组100例,具有可比性。对照组给予药物治疗;观察组给予微血管减压术。对两组患者治疗效果进行评价。结果：观察组患者治愈率及总有效率分别为58．00％和87．00％,对照组分别为41．25％和68．75％。观察组患者临床效果明显优于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论：微血管减压术在治疗三叉神经痛方面是有效的,在手术过程中应谨慎、规范操作,避免并发症。     

微血管减压术治疗三叉神经痛29例临床观察

目的 观察微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 29例三叉神经痛患者均在全身麻醉下施行微血管减压术治疗.结果 本组29例中术中发现有明确的单支或多支责任血管27例(93.1%),未见明确责任血管2例(7.4%);疗效优25例(86.2%),良3例(10.3%),差1例(3.4%),优良率为96.6%,无手术死亡及...     

显微外科手术治疗三叉神经痛的临床研究

目的：探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效。方法：回顾性分析45例三叉神经痛患者的显微血管减压术的临床资料。结果：45例患者经过显微血管减压术治疗后,疼痛症状完全消失40例,明显缓解3例,无缓解2例;术前、术后疼痛视觉模拟（VAS）评分分别为（7.82±1.52）分和（0.68±1.42）分;术后并发症少。结论：显微血管减压术治疗三叉神经痛可以保留三叉神经功能,是首选的手术治疗方法。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的探讨

目的探讨观察原发性三叉神经痛微血管减压术的治疗方法及效果。方法回顾性分析微血管减压术治疗原发性三叉神经痛28例患者的临床资料。结果手术的总有效率为92.8%,无1例发生脑脊液漏、颅内感染等严重并发症。结论三叉神经入脑干区血管压迫是原发性三叉神经痛的常见病因,微血管减压术是有效的治疗方法。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛31例临床体会

目的 探讨微血管减压术处理原发性三叉神经痛的疗效及诊疗经验.方法 回顾分析我科31例三叉神经痛患者手术治疗经过及疗效,总结经验.结果 31例患者术后28例治愈,2例显效,1例有效,术后随访完成随访21例,随访时间6-36月,无疼痛复发.结论 微血管减压术是治疗三叉神经痛安全有效的手术方法.     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛52例临床分析

目的 探讨原发性三叉神经痛的病因,对微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的方法 、技术难点、手术效果等进行系统研究分析总结. 方法 采用微血管减压术治疗52例原发性三叉神经痛患者,回顾性分析患者的病例资料. 结果 术中发现有明确责任血管者50例.术后治愈46例(88.46%),缓解5例(9.62%),无效1例(1.92%).随访3-37个月,随访期间无病例复发. 结论 微血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因.MVD治疗原发性三叉神经痛具有疗效肯定、角膜反射和面部感觉完整保留的优点,是原发性三叉神经痛的理想治疗方法 .     

原发性三叉神经痛的显微外科治疗

目的:探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛的方法和经验。方法:报告236例原发性三叉神经痛患者行微血管减压术,所有病例均发现三叉神经入脑干区血管压迫神经,将血管与神经根分离,在其间植入Teflon棉片。结果:所有患者术后疼痛减轻或缓解,所有病例无严重并发症。结论:微血管减压术是治疗三叉神经痛的安全、有效方法;内镜辅助手术可提高手术治疗效果。     

微血管减压治疗三叉神经痛的临床分析

我院自 1999年以来 ,在显微镜下应用微血管减压术式治疗三叉神经痛病人 6 0例 ,效果满意 ,现就诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例病人中 ,男 4 0例 ,女 2 0例。年龄 4 5～ 70岁 ,6 0岁以上者 4 8例 ,病程 2 .5～ 13年 ,5年以上者 5 0例 ,左侧痛 4 0例 ,右侧痛 2 0例。1.2　临床症状及体征 :均表现为一侧面部发作性痛 ,其中 1枝 7例 ,2枝 5例 ,3枝 5例 ,1+ 2枝 12例 ,2 + 3枝 15例 ,1+ 2 + 3枝 16例。每次发作数分钟至 2ｈ不等 ,8ｍｉｎ以上者 4 0例 ,占 6 0 %。洗脸、刷牙、吃饭均可诱发 ,静脉压迫者不典型。有明显扳…     

微血管减压术治疗原发性舌咽神经痛并三叉神经痛1例

病人。女，60岁。因左咽部、左舌根发作性剧痛6年，左下牙及左下颌部发作性剧痛2年而入院。病人6年前出现左咽部、左舌根发作性针刺样、刀割般剧痛，每次发作10余秒至数分钟，突发骤止。多因吞咽动作、吃饭、说话而诱发。服卡马西平治疗有效。2年前又出现左下牙及左下颌部发作性疼痛，有时与左咽部及左舌根疼痛同时发作，有时各自发作。洗脸、刷牙、吃饭易诱发。服卡马西平治疗亦有效。曾行口腔内舌咽神经周围支破坏性手术及拔牙治疗，均无     

微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效观察

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛(TN)的临床效果。方法回顾总结和分析33例TN患者的临床资料。结果 33例患者中找到责任血管32例(96.97%),未见明确责任血管1例(3.03%),优良率为96.97%,无手术死亡、致残病例和无严重并发症。随访时间为3～24个月,无1例复发。结论 MVD治疗TN可有效提高治愈率,减少并发症的发生。     

微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的疗效对比研究

目的 探讨微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的不同疗效及其可能机制。方法 对比分析2000年-2002年间经微血管减压术治疗的45例典型三叉神经痛患者及17例非典型三叉神经痛患者的临床特征、术中所见和手术疗效。结果 45例典型三叉神经痛患者中，平均病程3．1年，平均发病年龄60．3岁。其中20例(44．4％)患者中疼痛累及三叉神经的单一分支，其余25例(55．6％)疼痛均累及2或3个分支。术中见39例(86．7％)为动脉压迫，6例(13，3％)为动脉和静脉混合压迫。术后疼痛完全缓解44例(97．8％)，明显减轻1例(2．2％)。而在17例非典型三叉神经痛患者中，平均病程8．7年，平均发病年龄55．5岁，疼痛均累及三叉神经的2或3个分支。术中见10例(58．8％)为动脉压迫，7例(41．2％)为动脉和静脉混合压迫。术后疼痛完全缓解5例(294％)，明显减轻10例(58．8％)，无效2例(11．8％)。结论 微血管减压术治疗典型三叉神经痛的疗效明显优于非典型患者，这可能与典型三叉神经痛患者的病程较短、发病年龄较晚、疼痛多呈单支分布、且以动脉压迫为主以及术中能够实现充分降压有关。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛25例疗效分析

三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）为临床常见疾病之一,据最新流行病学调查,年发病率为27/10万[1]。临床上根据有无明确发病原因分为原发性TN和继发性TN。然而近年临床报告显示,脑血管压迫三叉神经出入脑干区（rootentryandexitzono,REZ）是TN重要的原因之一。我院自2007年6月至2009年1月共收治25例原发性TN,均采用微血管减压术（microvasculardecompression,MVD）治疗,取得了令人满意的疗效。现报道如下。