脑膜瘤分阶段伽玛刀放射外科治疗的策略及疗效分析

目的 探索存在手术禁忌证的体积较大或靠近重要神经结构的脑膜瘤患者的分阶段伽玛刀放射外科治疗的策略及其疗效。方法 80例脑膜瘤患者,其中61例患者接受剂量分割分阶段放射外科治疗,单次周边剂量为7～11 Gy,40%～50%的等剂量线; 19例患者接受体积分割分阶段放射外科治疗,单次周边剂量为8～14 Gy,40%～50%的等剂量线。分阶段治疗的时间间隔为3～17个月,平均(9. 1±3. 1)个月。治疗后随访时间为6～72个月,平均(36. 5±7. 2)个月。结果 所有患者均顺利完成治疗计划,未出现严重不良反应和新发神经功能障碍者。两个阶段治疗后6个月、1年、2年和3年患者的肿瘤体积分别缩小了(25. 27±19. 13)%、(24. 98±19. 82)%、(30. 49±17. 64)%和(32. 12±16. 55)%。结论 对于体积较大或邻近重要结构的脑膜瘤采用分阶段伽玛刀放射外科治疗有显著的效果和安全性;该治疗方案为存在开颅手术禁忌证的脑膜瘤患者提供了一个最佳的治疗选择。     

微晶纤维素性质研究及其片剂成型性考察

目的：考察微晶纤维素不同压力下压缩成型性。方法测定微晶纤维素各种性质,通过直接压片法考察片剂成型性。结果 A-1压缩性最好,其次为D-1, B-1。所有MCC PH102的可压性差别不大。结论建立了微晶纤维素各性质的测定方法,通过直接压片法考察了微晶纤维素不同压力下压缩成型性。为片剂制剂工艺的选择提供可参考的数据,也为后续建立各性质和片剂成型性关系的数学分析奠定基础。     

新疆民营医院法定代表人职业背景及融资特点分析调查

通过对新疆46家民营医院法定代表人职业背景、融资情况及新疆民营医院管理模式的调研,发现新疆民营医院法定代表人存在年纪轻,少数民族少,新疆本地法定代表人占半;医疗专业为主,学历、专业素质、职业化程度较低;缺乏专业化培训等特点,新疆民营医院管理模式以院长负责制为主,融资以民间借贷为主,融资风险自担,融资目的单一,缺乏软实力投入。     

氨甲环酸联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床观察

目的探讨氨甲环酸联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效。方法选择2016年1月~2017年4月期间本院收治的86例黄褐斑患者,根据治疗方式分为谷胱甘肽和联合组,各43例。对照组采用谷胱甘肽+维生素C注射液治疗,联合组在对照组基础上增加氨甲环酸治疗,对比两组治疗后黄褐斑面积及颜色改善情况,并采用共聚焦激光扫描显微镜检查观察患者黄褐斑改善情况,同时追踪随访两年,对比两组长期疗效。结果联合组黄褐斑(93.35%)治疗总有效率显著高于对照组(76.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。但联合组治疗后皮损面积(1.12±0.23)cm^2和皮损颜色评分(0.79±0.6)5分均显著低于对照组(2.38±0.75)cm^2、(1.54±0.38)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后共聚焦激光扫描显微镜检查显示:41例患者棘细胞层黑色素颗粒的亮度和密度较治疗前显著降低,1例偏真皮混合型和1例表皮型患者改善不显著;对照组治疗后共聚焦激光扫描显微镜检查显示:30例患者治疗后皮损区域皮肤色素显著降低,与正常皮肤区域相似,棘细胞层黑色素颗粒的亮度和密度显著降低,3例表皮型患者棘细胞层黑色素颗粒减少不显著,3例偏表皮混合型基底层黑色素细胞仍呈增生活跃状态,散在黑色素颗粒未减少;4例偏真皮混合型患者真皮浅层噬黑色素细胞及黑色素颗粒无改善。随访2年显示,观察组复发4例,对照组复发10例,观察组复发率(9.30%)显著低于对照组(23.30%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论谷胱甘肽治疗黄褐斑基础上联用氨甲环酸,可进一步提升祛斑效果,促进黄褐斑消退、淡化,治疗效果较为理想。     

门诊人工流产手术患者一体化管理模式探讨

通过对门诊人工流产手术患者一体化管理模式与按常规方式就诊的人工流产患者进行比较结果试验组优于对照组。人工流产手术患者一体化管理模式更能提高工作质量及病人满意度、认知度。     

多元文化背景下新疆维吾尔族、哈萨克族和柯尔克孜族3个民族健康素养状况

个人健康是社会健康发展的必要条件和基础。践行健康文明的生活方式是最有效、最经济的维护和促进健康的策略,即提倡在社会生活中,公民具备良好的健康素养,自主自律地塑造"合理饮食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡"健康行为。本文旨在基于新疆特殊的多元文化背景下,综述维吾尔族、哈萨克族和柯尔克孜族3个民族的健康状况。     

慢性重型乙型肝炎预后影响因素分析及拉米夫定抗病毒治疗对患者生存的影响

目的探讨慢性重型乙型肝炎预后影响因素及应用拉米夫定（LAM）抗病毒治疗对患者生存的影响。方法选择经LAM治疗的810例慢性巫型乙型肝炎患者临床指标和随访资料,用Cox比例风险模型对预后因素进行分析,并比较抗病毒治疗对患者近期临床指标和远期生存的影响。结果除年龄、总胆红素、凝血酶原时间、国际标准化比率（INR）、白细胞和肌酐外,血清HBVDNA和钠水平是影响患者预后的重要因素,其风险比（RR）分别为2．347和0．023。早期和晚期抗病毒治疗组患者中位生存时间分别54d和36d,3个月的中位生存率分别为41．6％和18．3％（X^2=153．230,P〈0．001）。结论血清HBVDNA和钠水平是影响生存的重要因素;尽早抗病毒治疗和纠正低钠血症可能改善慢性重型乙型肝炎患者的生存。     

Neolamellarin A 及其相关吡咯类海洋生物碱合成和结构改造研究进展

Lamellarins 是一类从海洋无脊椎动物中分离的具有生物活性的吡咯生物碱, Neolamellarins,Lukianols, Storniamides, Ningalins 等结构新颖的生物碱都属于该家族。Lamellarins 吡咯类生物碱合成的关键是1,3,4-三取代吡咯环的构建,主要策略有分步构建与一锅法构建吡咯环两类,从中涌现了多种极富创新性与可行性的合成方法,既从结构多样性合成的角度丰富了化合物库,同时又以生物活性为导向提高了该类化合物的生物活性。本文对其结构特点、合成、生物活性进行了综述。