能谱CT评估非小细胞肺癌经皮氩氦刀冷冻消融术疗效

目的 探索能谱CT成像对非小细胞肺癌氩氦刀冷冻消融术疗效评估的应用价值。方法 收集接受CT引导下氩氦刀冷冻消融术的非小细胞肺癌患者23例(30次),于术前及术后(1~3个月)行GSI模式增强CT扫描,测量/计算手术前后病灶最大面积(S)、最大径(L)、强化区最大径(LE)、中心区和边缘区CT均值及碘含量均值变化率;分析WHO、RECIST、mRECIST标准及CTm-rec、Im-rec标准下,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、情况稳定(SD)、病情进展(PD),有效(CR+PR)、无效(SD+PD)患者的1年期生存率及整体生存期(OS)差异。结果 WHO、RECIST、mRECIST及CTm-rec标准下,1年期生存率随疗效变差而下降。RECIST标准下PR、SD、PD患者的OS差异有统计学意义(P=0.02);RECIST、mRECIST标准下SD与PD患者、CTm-rec标准下PR与PD患者、Im-rec标准下PR与SD患者的OS差异均有统计学意义(P=0.01、0.04、0.03、0.03)。CTm-rec及Im-rec标准下有效与无效患者的OS差异有统计学意义(P=0.04、0.03)。结论 Im-rec标准更敏感,CTm-rec标准可对术后病灶复发进行预测。能谱CT多参数联合应用有助于对非小细胞肺癌氩氦刀冷冻消融术后疗效的早期、全面评估。     

从肺脾论治脱发验案分析

<正>脱发乃临床常见病之一,中医学认为发为血之余,此血通常指肝血,肝血亏虚,发失所养,则头发易脱落,此外,肾藏精,肝藏血,肝肾同源,精血互化,故脱发常以肝肾亏虚为主要病机。《素问·五脏生成》曰:"肾之合、骨也,其荣、发也,其主脾也,是故……多食甘,则骨痛而发落",指出嗜食肥甘厚味,可致脾虚生湿,湿热上蒸,毛发不固,亦可发生脱发。《诸病     

丹参酮Ⅱ_A壳聚糖纳米粒的制备及抗肿瘤活性研究

目的采用离子胶凝法制备丹参酮ⅡA壳聚糖纳米粒,考察其对肿瘤细胞的靶向性和抗肿瘤活性。方法以壳聚糖为材料,采用离子胶凝法制备丹参酮ⅡA壳聚糖纳米粒,考察其形态、大小及分散度,测定纳米粒药物包封率及对纳米粒进行体外释放研究。以人肝癌SMMC-7721细胞为肿瘤细胞模型,通过MTT法考察纳米粒的细胞毒性,利用荧光显微镜考察纳米粒的细胞摄取情况。结果通过实验得到的纳米粒球形度好,分散均匀,平均水合粒径为(100±11)nm,多分散指数为0.09,电位为(12.3±0.56)m V。药物包封率为(82.1±5.1)%,丹参酮ⅡA壳聚糖靶向纳米粒体外释放缓慢,48 h累计释放率达到90%以上。空白纳米粒在72 h内几乎不产生细胞毒性,丹参酮ⅡA壳聚糖纳米粒相比于游离药物在72 h内显示出明显的细胞毒性。结论相比于游离药物,丹参酮ⅡA壳聚糖靶向纳米粒显示出明显的药物缓释特征,通过药物纳米化,大大提高了药物对肿瘤细胞的摄取,增加了药物对细胞的敏感性,提高了治疗效果,具有广泛的应用前景。     

侯玉芬治疗闭塞性动脉硬化症下肢重症缺血的临证经验

侯玉芬教授是第四、五批全国名老中医,擅长周围血管疾病的诊治。本文总结侯玉芬教授治疗闭塞性动脉硬化症下肢重症缺血的临证经验。侯教授临证注重辨证论治,提出湿热瘀阻是下肢重症缺血的主要病机特点,中西医结合治疗是取得满意疗效的关键,同时重视体位疗法及治未病。     

补通膏联合舒利迭对支气管哮喘患者肺免疫功能的影响

目的:观察补通膏联合舒利迭对慢性持续期支气管哮喘患者肺功能和免疫功能的影响。方法:于立冬前后15 d,将105例患者随机分为3组:联合组、膏方组和舒利迭组。联合组:予补通膏早晚各10 m L+舒利迭(50/250)早晚各1吸。膏方组:予补通膏早晚各10 m L。舒利迭组:予舒利迭(50/250)早晚各1吸。疗程3个月。测定治疗前、治疗结束后、治疗结束3个月后3组患者哮喘控制测试(ACT)评分表得分情况,治疗前后3组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),血清干扰素-γ(INF-γ),白细胞介素4(IL-4)水平。结果:治疗结束后及治疗结束3个月后ACT评分比较,联合组均高于其余两组(P0.05);治疗后FEV1%、血清INF-γ比较,联合组均高于其余两组(P0.05);治疗后IL-4比较,联合组低于其余两组(P0.05)。结论:补通膏治疗支气管哮喘的机制涉及IL-4,INF-γ等多方面。该研究亦说明,补通膏与舒利迭有协同作用,可有效改善肺功能,调节免疫功能,值得推广应用。     

小探头超声内镜在上消化道粘膜下肿瘤诊断和治疗中的应用

目的探讨小探头超声内镜在上消化道枯腹下肿瘤诊断和治疗中价值。方法对117例常规内镜诊断为上消化道粘膜下肿瘤的病人，行小探头超声内镜险查，部分小探头超声内镜后行内镜下电切、氩气刀、手术切除等，并分析相关结果。结果117例常规内镜诊断为上消化道粘膜下肿瘤的病人行小探头超声检查诊断为壁外压迫22例（占18．8%），95例为消化管壁病变，其中平滑肌瘤58例（占61．1%），平滑肌肉瘤4例（占4．2％），脂肪瘤5例（占5．3％），异位胰腺6例（占6．3％），息肉12例（占12.6％），粗大粘膜皱襞4例（占4.2%），管壁囊肿3例（占3.2%），孤立静脉瘤3例（占3．2％）。其中32例经过高频电切、手术取得足够病理标本者，病检结果平滑肌瘤12例、平滑肌肉瘤4例、异位胰腺4例、息肉12例。结论小探头超声内镜能准确显示消化道各层结构，对判断壁外压迫和粘膜下肿瘤的起源、大小、性质具有很大的价值。EUS是粘膜下肿瘤进一步治疗方法选择的首批方法．但在判断肿瘤的良恶性仍有一定的局限性。     

胎儿肝脏异常的MRI分析

目的：分析胎儿肝脏异常的MRI表现,探讨MRI在胎儿肝脏相关病变中的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月—2014年6月中山大学附属第一医院诊治的肝脏异常的19例胎儿MRI影像资料。受检孕妇年龄22~35岁,孕周为25~38周。胎儿MRI检查包括横轴面及冠状面T1 WI序列和矢状面、冠状面及横轴面T2 WI序列扫描。结果胎儿肝脏异常为膈疝8例(右侧7例、左侧1例),膈膨升1例,脐膨出2例,血管瘤3例,错构瘤2例,胎儿贫血3例;其中引产后胎儿尸体病理诊断4例,产后患儿手术病理诊断14例,产后患儿随访复查确诊1例。按肝脏位置和信号异常进行分类：胎儿肝位置异常11例,其中向胸腔移位9例,向前腹壁移位2例。肝信号异常8例,其中局灶性信号异常5例(均为肝肿瘤),表现为肝内类圆形异常信号;弥漫性信号异常3例,其中双胎输血综合征2例、地中海贫血1例,均表现为肝脏T2 WI信号弥漫性减低。 MRI能准确诊断胎儿肝脏位置异常和准确判断肠管等邻近结构的位置改变。 MRI对血管瘤的定性诊断较好。结论胎儿肝脏异常涉及多种疾病,MRI对胎儿肝脏位置异常的诊断有其独特的优势,有助于胎儿肝脏信号异常的诊断,进而有助于实现胎儿肝脏异常的全面诊断。     

清肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-1β及IL-6的影响

目的:通过观察中药清肠愈疡汤对溃疡性结肠炎模型大鼠一般生理状态、疾病活动指数(DAI)评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)产生的影响,探讨其作用机制。方法:将大鼠按体质量随机分为5组,分别为正常组、模型组、清肠组、香连组、5-ASA组,分组饲养12d后,进行DAI评分,ELISA法检测大鼠血清中IL-1β、IL-6的含量。结果:清肠组治疗后DAI评分第4天、第8天、第12天分别为1.75±0.59,0.83±0.31,0.59±0.30,为逐渐降低趋势;大鼠血清中IL-1β与IL-6水平显著下降,分别达到(12.51±0.63)ng/L,(53.72±4.46)ng/L,清肠组与5-ASA组、香连组、模型组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:清肠愈疡汤可以显著改善清肠组大鼠症状,能够下调大鼠血清中IL-1β、IL-6的水平,减轻大鼠结肠组织的炎症反应,而起到治疗溃疡性结肠炎的作用。     

Ezrin 与 MTA1在鼻咽癌组织中的表达研究

目的：探讨埃兹蛋白（Ezrin）与肿瘤转移相关基因1（MTA1）在鼻咽癌组织中的表达。方法选取我院耳鼻咽喉科鼻咽癌患者60例作为观察组,同期选取慢性鼻咽炎患者57例作为对照组,采用免疫组化法测定 Ezrin 和 MTA1的表达,并比较两组阳性表达率差异。结果观察组 Ezrin 和 MTA1的阳性表达率均高于对照组（ P ＜0．01）;Ezrin、MTA1的表达与鼻咽癌临床分期和淋巴结转移紧密相关,其中临床分期越高,有淋巴结转移者 Ezrin、MTA1阳性表达率越高,比较差异具有统计学意义（ P ＜0．01）。结论Ezrin 与 MTA1在鼻咽癌组织中的阳性表达显著增高,且与鼻咽癌病理特征显著相关。     

HACCP体系在某铅酸蓄电池生产企业铅职业病危害分析和控制中应用

目的应用危害分析与关键控制点(HACCP)体系对某铅酸蓄电池生产企业新建建设项目(简称"建设项目")进行职业病危害控制效果评价,并验证效果。方法在对某年产量为72.7万k VAh铅酸蓄电池生产企业建设项目进行职业病危害控制效果评价过程中,通过分析铅烟和铅尘职业病危害,确定危害关键控制点(CCP)和关键限值,以及建立CCP监督控制程序、纠正措施和建立HACCP体系验证程序等步骤,建立和应用HACCP体系,验证HACCP体系应用效果。结果该建设项目工作场所空气中铅烟和(或)铅尘短时间接触浓度(CSTEL)超标率为33.3%(17/51);作业人员血铅水平偏高(≥1.9μmol/L)者检出率为2.3%(10/438)。通过建立HACCP体系指导铅危害整治后,该建设项目工作场所铅烟或铅尘CSTEL均不超标,作业人员血铅水平偏高者检出率下降到0.9%(4/438)。结论 HACCP体系可用于铅酸蓄电池生产企业建设项目职业病危害控制效果评价中,为铅烟和铅尘危害的预防、控制和监督管理提供科学依据。