证据图研究合作能力与研究主题分析

目的：对证据图研究进行文献计量学分析,以期了解目前证据图研究的现状并为学者开展相关研究提供借鉴和参考。方法：通过检索PubMed、EMBASE.com、Cochrane Library和 Web of Science获取证据图文献。利用VOSviewer 1.6.10软件对纳入研究的作者、国家、机构和关键词等信息进行提取,并对国家生成可视化合作网络图,对关键词进行聚类分析。采用CiteSpace V软件分析高产作者和高产机构之间的关系并生成可视化知识图谱。结果：共纳入证据图研究112篇,发文量最多的国家为美国(50篇),发文量最多的机构为塔夫茨大学(11篇),591位作者参与了证据图研究的发表,但发文量大于2篇的作者仅占4.74％。主要机构形成了3个研究团队,主要作者形成了6个合作团体,但各作者之间、机构之间合作较少。研究的主题主要有4个,主要的研究热点主题是肥胖、营养等人类的公共健康、婴幼儿的临床状况和青少年的心理健康。结论：高产的作者较少,参与研究的团体较多,各团体、机构之间的联系不够紧密,仍需进一步增强合作。证据图研究主题不多,仍需开拓新的研究主题。     

β2—微球蛋白在高危妊娠监测中的应用

对46例正常孕妇及95例高危孕妇进行血、尿β_2-MG监测,提示正常孕妇参考值分别为2019.74±667.98ng/ml及338.4±109.49ng/ml,而高危妊娠(特别是妊高征)患者的血尿β_2-MG含量明显升高(P<0.01),且较尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿蛋白变化出现早、敏感性高。     

厦门市乙型肝炎病毒亚基因型分布的初步研究

目的探讨厦门地区乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒（HBV）基因型的分布情况。方法应用混合性型特异性引物聚合酶链反应法结合琼脂糖电泳，根据PCR产物片段大小直接判定HBV基因型；应用PCR扩增全S基因序列-DNA测序-生物信息学分析方法确定部分样本的亚基因型，并探讨前前S区编码的流行情况。结果在217例可以通过混合性型特异性引物聚合酶链反应法确定基因型的感染者中，B型83例（38．2％）、C型71例（32．7％），B／C混合型63例（29．0％）。HBeAg阳性患者中感染B基因型占50％，B／C型混合感染占22％；抗-HBe阳性患者中B／C型混合感染36％，B型38％；在慢性乙型肝炎患者中，以B基因型多见（46％），在肝硬化和肝癌患者中，以C（41％和42％）或B／C混合基因型（38％和33％）感染为主；20例患者血清经过DNA测序-生物信息学分析方法确定了亚基因型，其中B2亚型2例，C2亚型18例，其中混合性型特异性引物聚合酶链反应判断为B型的4例经过测序分析为C2亚型。B2亚型不编码前前S区，18例C2亚型均编码前前S区。结论本研究提示厦门地区乙型肝炎患者群的HBV基因型B、C型的感染率大致相同，亚基因型分析提示C2亚基因型占90％，可能是B／C基因型重组的结果。C2亚基因型病毒株均编码前前S区，提示前前S区的编码可能具有亚基因型特异性。     

创伤诱发室性心律失常36例临床分析

近年来,我们发现部分创伤可诱发室性心律失常。现报告如下。 1 资料与方法 自1994年1月至1999年1月我们收治创伤患者382例,其中发现36例有不同程度的室性心律失常存在。36例中,既往无心律失常症状存在。男22例,女14例,年龄24～66岁,平均46     

经皮椎弓根钉内固定治疗高龄患者腰椎退变性滑脱所致腰痛的临床研究

目的观察经皮椎弓根钉治疗高龄老人腰椎退变性滑脱所致腰痛的临床疗效。方法201O年4月～2013年8月28例腰椎退变性滑脱所致腰痛的高龄老人,采用经皮椎弓根钉内固定实施治疗,对比术前、术后1周、术后6个月视觉模拟评分（VAS）和功能障碍指数（ODI）,记录手术时间及术中出血量,评价临床疗效。结果本组28例患者,术前视觉模拟评分（VAS）为（7．61±1．22）分,功能障碍指数（OO!）为（53．12±3．32）分：采用经皮椎弓根钉内固定治疗,术后1周内均带护腰支具下地活动,下地后术前腰痛症状消失或明显缓解,术后2周伤口甲级愈合并拆线。术后1周VAS为（2．30±0．98）分,0DI为（7．64±1．23）分;平均手术时间130分钟,平均出血量110ml。所有患者均获得随访,随访时间6个月,随访时VAS为（2．12±1．33）分,ODI为（8．46±2．20）分。结论经皮椎弓根钉内固定治疗高龄老人腰椎退变性滑脱所致腰痛疗效确切。     

多功能心脏电生理刺激记录仪的设计及实现

设计了一种多功能心脏电生理刺激记录仪,该设备以嵌入式系统为核心,前端电路包含除颤电压保护电路和静电防护电路,高压电路采用变压器耦合单端他激式MOS开关升压电路及高压稳压电路,用达林顿光耦开关进行脉冲控制,保证了脉冲输出波形的平稳。该设备可通过USB接口与计算机联机,同步实时采集并显示、存储体表十二导联及食管导联心电图;还集成了临床医师惯用的众多操作分析功能,有效优化了心脏电生理检查及记录工作流程。     

三级医院心理咨询师培训需求、应对方式及目标追求情况的调查分析

目的调查三级医院心理咨询师培训需求与简易应对方式及目标追求的入世、出世情况,为管理者进行针对性干预提供参考。方法采用问卷调查法,运用自行设计的心理咨询师培训需求调查表(于考前培训时发放)和简易应对方式问卷(于考后发放)及目标追求的入世、出世量表(于考后发放),对2014年3月参与心理咨询师培训的70名人员进行调查,并对调查数据进行统计分析。结果共发放3种调查问卷各70份,有效回收率为心理咨询培训需求调查表为92.86%、简易应对方法问卷为98.57%、目标追求的入世、出世量表为95.71%。从调查情况看,三乙医院心理咨询师的培训需求强烈,拿证书需求为98.46%;简易应对方式倾向积极:尽量看到事物好的一面(52.17%),改变原来的一些做法或自己的一些问题(47.83%),向亲戚朋友或同学寻求建议(44.92%),改变自己的想法、重新发现生活中什么重要(44.92%),找出几种不同的解决问题的方法(43.48%),坚持自己的立场、为自己想得到的斗争(42.02%);参与者心理状况健康向上:"不采取"通过吸烟、喝酒、服药或吃东西来解除烦恼(63.77%),"不采取"幻想可能会发生某种奇迹改变现状(57.97%),"经常采取"自己安慰自己(47.83%);目标追求的入世、出世态度明朗,方式适中,有拼搏精神,更有平常心态。结论三级医院个体对心理咨询师培训比较重视,希望有关部门管理者能正确引导,促进培训教育的善始善终。     

三种子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的应用价值比较

目的分析比较开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术及经阴道子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选择于2010年3月—2014年1月来我院治疗子宫肌瘤的63例妇女作为研究对象,将其随机分为三组,每组21例,分别采用开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术及经阴道子宫肌瘤剔除术进行治疗,然后观察对比三组患者的临床疗效。结果三组患者中,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床有效率最高,为95.2%,开腹式子宫肌瘤剔除术的临床有效率最低为80.9%,阴式子宫肌瘤剔除术的临床有效率为90.4%,腹腔镜和阴式组与开腹式手术方法相比具有显著型差异（P〈0.05）;腹腔镜组和经阴道组在手术术后的排气时间、手术过程中得出血量以及术后住院天数均低于腹式组,具有统计学意义（P〈0.05）,腹腔镜组和经阴道组相比无显著性差异（P〉0.05）;开腹组的手术时间显著短于腹腔镜组和经阴道组（P〈0.05）,而腹腔镜组和经阴道组比较无显著性差异（P〉0.05）;经阴道子宫肌瘤剔除术的复发率最低,显著低于腹腔镜和开腹子宫组,而腹腔镜和开腹子宫组比较无显著性差异。结论三种子宫肌瘤剔除术各有自己的优缺点,腹腔镜和经阴道剔除的创伤小,开腹手术的手术时间短,需要结合患者的疾病状况以及医院的设备条件来选择手术方法。     

黑骨藤镇痛抗炎作用活性部位筛选

目的 研究苗药黑骨藤镇痛抗炎作用的活性部位。方法 小鼠随机分为空白组、阿司匹林组及黑骨藤水、正丁醇、氯仿、醋酸乙酯、石油醚提取部位的低、高剂量组。除空白组外,各组ig给药,空白组ig生理盐水。采用扭体法观察记录给药后15 min内小鼠扭体次数。采用热板法测定小鼠的痛觉反应时间。采用耳廓肿胀法检测小鼠耳廓肿胀度。采用棉球肉芽肿法：观测小鼠肉芽湿质量和干质量。结果 黑骨藤各提取部位对醋酸诱发小鼠扭体反应有显著的镇痛作用,其中黑骨藤正丁醇提取部位高剂量组效果最好,其疼痛抑制率为80.2%。黑骨藤正丁醇提取部位对热板法致痛有显著的镇痛作用,与空白组比较,能显著提高小鼠的痛阈值（P<0.05、0.01）。黑骨藤水、醋酸乙酯、石油醚提取部位对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的急性炎症有显著的抗炎作用,能明显减少小鼠耳廓肿胀度。黑骨藤各提取部位对小鼠肉芽湿质量和干质量均有抑制作用,其中正丁醇提取部位效果最好。结论 黑骨藤具有良好的镇痛抗炎作用。其中,正丁醇部位镇痛作用最好。     

胆漏试验在预防肝切除术后胆漏的作用

目的 评价术中胆漏试验预防肝切除术后胆漏的作用.方法 81例肝切除患者随机分2组.试验组(41例)应用脂肪乳(无菌)自胆囊管注入,观察肝断面的渗漏情况,及时处理渗漏点,对照组(40例)应用常规方法处理肝断面.分析2组术后胆漏发生率.结果 试验组术后发生胆漏1例(2.4%),对照组6例(15.0%),2组差异有统计学意义(x2=4.04,P＜0.05).结论 术中胆漏试验能够有效预防肝切除术后胆漏的发生,并不增加其他并发症的概率.

Abstract：

Objectiye To evaluate the value of intraoperative bile leakage test during liver resection in preventing postoperation bile leakage. Methods Eighty-one cases were randomly divided into two groups,in the test group (41 cases) white fat emulsion(sterilized) was injected into common bile tract through cyst bile duct,the leakage points on the transect surface were observed and disposed. In the control group (40 cases) the transect surface were disposed by regular methods. The rate of postoperation bile leakage in the two groups were analyzed. Results The rate of postoperation bile leakage in the test group was 2. 4% (n=1), and the rate of postoperation bile leakage in the control group was 15% (n = 6). There was significant difference between the two groups (x2=4.04, P＜0.05). Conclusion The white bile leakage test is effective in preventing the postoperation bile leakage during liver resection and does not increase other complications.