耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的皮肤疾病护理

目的通过总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（meticillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）感染皮肤疾病患者的护理经验总结,探寻控制皮肤疾病感染的有效措施。方法对2009年1-10月收治的30例MRSA感染皮肤疾病患者的护理资料进行回顾分析。结果通过精心治疗、护理,30例患者皮损均治愈。结论采取严格的接触隔离措施,加强手卫生,对症选择敷料及换药,正确处理医用垃圾,加强与患者或家属的沟通交流,认真进行卫生宣教等,能有效的控制MRSA感染,提高临床痊愈率。     

活动性肺结核病人密切接触者发病的因子分析

目的找到影响密切接触者发病的主要因子,为进一步促进肺结核病人的早期发现、早期干预提供科学依据。方法回顾性调查2005年9月至2007年9月间983例活动性肺结核患者的住院病例资料和门诊资料,同时问卷调查2637例密切接触者,并结合个人深入访谈法和专题讨论法,了解结核病的传播特点和结核病接触者和密切接触者的界定;使用因子分析法分析影响密切接触者发病的主要因子。结果2637例密切接触者中,68例发病,发病率为2．58％;因子分析显示有5个主要因子影响密切接触者发病,分别是接触因子,患者病情因子,不良嗜好因子,接触者健康因子和防护因子。结论因子分析法在损失很少信息的前提下把影响密切接触者发病的多个相关因素转化为几个主要的综合因素,使肺结核的防治和控制工作更具合理性和针对性。     

祛风蠲饮汤对发作期小儿支气管哮喘风痰阻肺证临床疗效的影响

目的:观察祛风蠲饮汤治疗发作期小儿支气管哮喘(风痰阻肺证)的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th17),调节性T细胞(Treg)和相关因子的调节作用。方法:采用随机按数字表法将130例患儿分为观察组和对照组各65例。对照组脱落、失访1例,违背方案剔除3例,完成61例,观察组脱落、失访2例,最终完成63例。两组患者基础治疗,布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d,经雾化器给药;重度患儿加用硫酸特布他林气雾剂,1~2喷/次,早晚各1次。对照组口服苏黄止咳胶囊,2粒/次,3次/d。观察组采用祛风蠲饮汤辨证内服,1剂/d。两组疗程均为7 d。记录哮喘起效和缓解时间;进行治疗前后肺功能评价,记录呼气流量峰值(PEF)日变异率、第一秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值的百分比(FEV₁%)和第一秒用力呼气容积(FEV₁)/用力肺活量(FVC);进行治疗前后风痰阻肺证评分和呼出气一氧化氮(FeNO)测量;治疗后1周进行儿童哮喘控制测试(C-ACT);检测治疗前后Th17,Treg,白细胞介素-17(IL-17),IL-6,IL-10,IL-22和IL-35水平;进行安全性评价。结果:观察组哮喘起效时间和缓解时间均短于对照组(P<0.01);观察组PEF日变异率低于对照组(P<0.01),FEV₁%,FEV₁/FVC均高于对照组(P<0.01);观察组哮喘控制情况好于对照组(Z=2.106,P<0.05);观察组FeNO和风痰阻肺证评分均低于对照组(P<0.01);观察组Th17细胞和Th17/Treg均低于对照组(P<0.01),Treg细胞比例高于对照组(P<0.01);观察组IL-17,IL-6,IL-22水平均低于对照组(P<0.01),IL-10,IL-35水平均高于对照组(P<0.01);观察组疾病疗效总有效率为96.83%(61/63),优于对照组的85.25%(52/61)(χ²=5.141,P<0.05);观察组中医证疗效总有效率为98.41%(62/63),优于对照组的86.89%(53/61)(χ²=4.525,P<0.05)。未发现与使用祛风蠲饮汤相关不良反应。结论:采用祛风蠲饮汤辨证治疗支气管哮喘发作期风痰阻肺证中重度患儿,可缩短病程,改善肺功能,并可调节Th17,Treg及相关因子的表达,促进Th17/Treg免疫平衡,减轻了气道炎症和气道高反应性,能有效控制哮喘的发作情况,有着较好的临床疗效且使用安全。     

角膜地形图引导超声乳化治疗2型糖尿病年龄相关性白内障

目的观察角膜地形图引导超声乳化治疗2型糖尿病年龄相关性白内障患者角膜散光及泪膜稳定性。方法术前存在角膜散光的2型糖尿病年龄相关性白内障患者80例(80眼),随机分为A、B组,各40例(40眼)。A组采用常规上方透明角膜切口行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,B组在角膜地形图引导下作切口行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,术后l周及3个月复查角膜地形图并观察泪膜改变情况。结果角膜垂直散光失量J0和水平散光失量P,A组术前与术后1周相比,P<0.01,与术后3个月相比,P>0.01;B组术前与术后l周和3个月相比,P均<0.01。两组术后1周泪膜破裂时间(BUT)明显缩短,与术前相比,P均<0.05,但B组BUT较A组明显延长(P<0.05);术后3个月,两组BUT基本恢复至术前水平(P均>0.01)。结论对于合并角膜散光的2型糖尿病年龄相关性白内障,在角膜地形图引导下作切口行超声乳化联合I0L植入术可以部分矫正患者术前的角膜散光,并可以较早稳定泪膜,提高患者的视觉质量。     

中医药防治非酒精性脂肪性肝病的遗传学思路探讨

目前中医药防治非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的遗传学研究开展得较少。将NAFLD遗传学研究技术、方法、成果与中医药相结合,既是挑战也是机遇。基于转化医学的理念,将实验室与临床相结合,应用新技术、新方法探寻以临床实践为根本的中医药防治NAFLD的遗传学基础,将中医实践中观察到的问题进行进一步的实验验证,二者相互影响,更能促进实现中医诊治NAFLD的客观化、规范化和个体化,提升治疗效果。     

密蒙花茶治疗绝经期女性中重度干眼的临床研究

目的:研究密蒙花治疗绝经期女性中重度干眼的临床效果。方法:66例(66眼)中重度干眼绝经期女性患者使用密蒙花加用羟糖甘滴眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后3、7、28d各时间点检测并评定患者干眼主观症状、视力、泪膜情况,治疗前后均进行方差分析和样本均数或中位数差值分析。结果:治疗28d后,患者的样本均数差值(包括视疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、畏光、疼痛、眼红)均较治疗前明显改善(P0.05)。患者的各检测指标样本中位数差值(包括视力、Fl染色、BUT、SIT),均较治疗前明显改善(P0.05)。结论:密蒙花可明显减轻中重度绝经期干眼女性的症状和体征,具有一定的临床意义。     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

59例化妆品皮肤病临床分析

本文对59例化妆品皮肤病的临床类型和引起化妆品皮肤病的化妆品类型进行了总结、分析。结果表明,接触性皮炎型最常见。建立一个完整的化妆品皮肤病监测系统。使用前进行皮肤实验,可以减少化妆品皮肤病的发生,必要时做皮肤斑贴试验以明确致敏化妆品。     

数据挖掘非酒精性脂肪性肝病中医证候及用药特点

目的利用数据挖掘方法探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的证候规律及治疗组方用药特点。方法在中国知网、维普、万方数据库中以及手工检索2000—2013年有关NAFLD中医证候及治疗的临床研究文献。将符合要求的文献建立数据库,由研究人员对文献进行筛选和数据提取,进行频数分析以及关联规则分析。结果 124篇文献中涉及44个证型,将44个证型分解后共得到证候要素16个,其中病位证素6个,病性证素10个;纳入文献使用的156张处方中,用药168味,共1 687频次;经关联规则分析得到治疗NAFLD的常用药物配伍。结论痰、湿、瘀、气滞是NAFLD发病的关键,病位在肝、脾,证型以实证和虚实夹杂证为主,攻补兼施是NAFLD的基本治则。