参芍颗粒对急性心肌缺血的影响

目的观察参芍颗粒对犬急性心肌缺血的影响.方法结扎犬冠状动脉前降支,造成急性心肌缺血模型,观察不同剂量对模型犬心肌缺血不同时间血清乳酸脱氢酶(LDH),磷酸肌酸激酶(CPK)和心肌梗死程度的影响.结果参芍颗粒可明显缩小犬N-BT染色所显示的梗死面积,降低心肌缺血模型犬血清的LDH和CPK.结论参芍颗粒能明显改善急性心肌缺血模型犬的心肌缺血程度,缩小心肌梗死范围,具有保护心肌的作用.     

综合医院急诊科建筑要符合传染病防治要求

通过总结我国城市医院急诊科的设施现状及SARS期间的教训,提出了急诊科建筑上的失无不足造成的传染病传播问题应予以足够的重视。并就急诊科的建筑机构与医疗流程设置如何符合防治传染病的要求提出了建设性意见。     

心电图与冠状动脉造影诊断急性冠状动脉综合征相关病变血管的对比研究

目的 观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者心电图（ECG）与冠状动脉造影（CAG）结果的关系。方法 对107例由急诊科收入院的ACS患者的ECG及CAG结果进行分析。结果（1）不稳定型心绞痛及非sT段抬高的急性心肌梗死患者血管病变情况复杂，单支、2支、3支病变均占一定比例；急性前壁心肌梗死单支病变以左前降支病变为主，2支以上病变均包含左前降支病变；急性下壁心肌梗死单支病变以右冠状动脉病变为主，2支以上病变均包含右冠状动脉病变。（2）ST段抬高的急性心肌梗死与非ST段抬高的急性心肌梗死单支病变发病率差异无统计学意义（36％vs28％，P〉0．05），2支以上病变发病率差异也无统计学意义（64％vs63％，P〉0．05）。（3）〈65岁组单支病变发病率明显高于≥65岁组（46％vs18％，P〈0．01），〈65岁组2支以上病变发病率明显低于≥65岁组（48％vs78％，P〈0．01）。（4）ECG诊断ACS相关病变血管的特异度为100．0％，敏感度为33．3％。结论 ST段抬高的急性心肌梗死患者ECG能基本确定相关病变血管，而非ST段抬高的急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者ECG不易确定相关病变血管，应尽早行CAG检查明确诊断；年龄越大，患者冠状动脉病变情况越复杂，亦应尽早行CAG检查。     

基于天空教室软件平台的人体解剖学双语网络课程建设

构建人体解剖学双语网络课程,利用网络课程的开放性、时空性、互动性等优点在天空教室网络教学平台上实施人体解剖学双语教学活动,是保证双语教学质量的有效手段,对于提高学生专业外语水平和信息获取能力具有重要意义.     

关于《正确处理室性心律失常，预防心源性猝死》的讨论

本刊4卷1期1636页焦点论题题是北京医院张新超教授所著：《正确处理室性心律失常，预防心源性猝死》。主要观点：（1）认识室性心律失常的危险、识别心源性猝死的早期征兆是急诊医生面临的重要问题。（2）正确处理室性心律失常、预防心源性猝死发生是急诊医生面临的又一重要问题。注重对心律失常病因和机制的认识，对可能导致心律失常恶化的相关医疗状况的评估，对心律失常带来的风险与治疗的风险／获益的评估。[编者按]     

灯盏花素治疗急性脑梗死对超敏C反应蛋白的影响及疗效机制

目的 探讨灯盏花素治疗急性脑梗死对超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响及疗效机制.方法 采用酶联免疫吸附法(ELLSA法)分别在第2、7、14天检测治疗组、对照组、健康对照组血清hsCRP水平.观察并记录病例治疗前及治疗后第7、14、30天的神经功能评分.结果 急性脑梗死患者血清hsCRP水平较健康对照组明显增高,血清hsCRP水平与神经功能缺损程度呈正相关;治疗组血清hsCRP水平在治疗后第7、14天较对照组明显降低(P＜0.05),神经功能评分在治疗后第7、14、30天时与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组未见明显不良反应.结论 血清hsCRP水平与脑梗死及病情严重程度密切相关,是脑梗死的危险因素.灯盏花素治疗急性脑梗死时可降低hsCRP水平,抑制急性脑梗死后的血管炎性反应,减轻神经功能障碍,改善脑梗死患者预后.灯盏花素治疗急性脑梗死具有一定的疗效及安全性.     

美托洛尔静脉注射治疗快速心房颤动疗效评价

目的:观察美托洛尔(商品名:倍他乐克)注射液治疗快速心房颤动(房颤)的疗效及安全性。方法:42例快速房颤患者随机分为美托洛尔组与西地兰组,美托洛尔组21例予美托洛尔注射液5～15mg静脉注射,西地兰组21例予西地兰注射液0.4～0.8mg静脉注射,分别观察治疗前及治疗后40min、60min及120min患者心率及血压的变化。结果:1.2组患者分别有12例和8例在120min内心室率降至<100次/min,2组比较差异无显著性(57.14%vs38.09%,P>0.05)。2.美托洛尔组患者心室率降至<100次/min所需的时间为(18.33±12.31)min,西地兰组心室率降至<100次/min所需的时间为(65.00±35.05)min,2组比较差异有显著性(P<0.01)。3.美托洛尔静注起效平均时间(14.00±9.95)min,西地兰静注起效平均时间为(62.50±41.66)min,二者比较差异有显著性(P<0.01)。4.美托洛尔组总有效率85.71%(18/21),西地兰组总有效率47.62%(10/21),2组比较差异有显著性(P<0.01)。5.美托洛尔组治疗主要不良反应为低血压,无心力衰竭及严重心律失常。结论:美托洛尔静脉注射治疗快速房颤安全有效,为急诊科治疗快速房颤的可靠方法。     

小鼠小脑皮质的生长发育

目的：探讨小鼠小脑皮质的组织发生过程。方法：应用光镜和电镜技术对胚胎和生后小脑皮质进行形态学观察,对各层厚度和细胞密度进行测量。结果：胚胎12d（E12）小脑原基有室管膜层、套层和边缘层构成,约出生当日（P0）出现外颗粒层、分子层、Purkinje细胞层和内颗粒层。外颗粒层P6／7达最厚,至P20消失。P0至P30内颗粒层细胞逐步分化发育成熟,Purkinje细胞树突树逐渐形成,约P7时Purkinje细胞排列成单层。结论：E12至P0片层化小脑主要经历了细胞增殖、分化与迁移;P0至P30片层化结构逐渐发育成熟,外颗粒层消亡以细胞迁移和凋亡为主,其他各层细胞主要经历了分化发育与凋亡。     

早期预防性抗生素对重症脑卒中患者急性期感染防治的价值探讨

目的：探讨早期预防性使用抗生素对重症脑卒中患者（特别是合并糖尿病的重症脑卒中患者）急性期感染防治的意义。方法：选择急性重症脑卒中患者180例,其中,83例给予预防性抗生素应用（抗生素组）,97例未给予预防性抗生素（未用抗生素组）。抗生素组患者中合并糖尿病的患者有19例,未用抗生素组患者中合并糖尿病的患者23例。观察抗生素组及未用抗生素组患者感染发生情况。结果：抗生素组患者的感染发生率（26．5％）与未用抗生素组患者的感染发生率（24．7％）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者在住ICU天数及30d死亡率等方面比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。抗生素组糖尿病患者感染发生率为31．6％,未用抗生素组糖尿病患者感染发生率为47．8％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期预防性使用抗生素不能降低急性重症脑卒中患者的感染发生率。     

前突触终末和树突棘之间突触连接的能动性研究

目的比较前突触终末和树突棘之间突触连接的能动性。方法运用GFP转染小脑Purkinje细胞、DiI标记平行纤维双标记技术标记样本,双光子显微镜进行活体观察。结果前突触终末与树突棘之间有4种不同的接触方式;树突棘的能动性远大于前突触终末;树突棘和树突棘表面的伪足可主动搜寻附近的前突触终末,与之形成突触连结。结论树突棘的能动性远大于前突触终末,树突棘及其表面的伪足有高度的能动性,提示他们在突触发生过程中发挥特殊作用。