小儿抽动障碍26例临床分析

目的 探讨抽动障碍患儿中,短暂性抽动,慢性抽动和多发性抽动脑电图变化和氟哌啶醇药物的治疗效果差异。方法 收集19例短暂性抽动患儿,5例慢性抽动患儿和2例多发性抽动患儿的临床资料进行分析。结果 脑电图中短暂性抽动患儿中异常率为37％(7/19),慢性抽动性脑电图异常率为60％(3/5),多发性抽动2例脑电图均异常。12例脑电图异常均无特异性。短暂性抽动患儿脑电图异常情况与病程大于1年的慢性抽动,多发性抽动的比较差异有显著性。P<0.05。氟哌啶醇药物治疗,23例患儿0.03-0.05mg/kg/d得以控制;3例0.06mg/kg/d得以控制,其中1例为短暂性抽动患儿。结论 抽动障碍患儿病程1年以上的脑电图异常率高于1年以内的,且有显著差异。氟哌啶醇药物有较好的效果。     

抽动障碍儿童血清锌、铁、铅、铜、镁、钙含量的Meta分析

目的 探究抽动障碍儿童血清微量元素含量与正常健康儿童的差异,为抽动障碍的防治提供参考。方法 检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、临床试验注册中心、Pubmed、Embase、Cochrane Library及Web of Science等数据库,检索词包括抽动障碍、微量元素、血铅、血锌、血铁等,收集检测抽动障碍患儿血清锌、铁、铅、铜、镁、钙等元素数值的病例-对照研究,运用RevMan 5.3及Stata15进行Meta分析。结果 最终纳入中英文文献共19篇,时间跨度为15年,纳入抽动障碍患儿共3 762例,对照组健康儿童共4 800例。Meta分析结果显示:相比于正常健康儿童,抽动障碍患儿的血铅水平更高(MD=23.75,95%CI:13.57~33.92, P＜0.001),血铁(MD=-62.64,95%CI:-84.35~-40.93, P＜0.001)、锌(MD=-0.87, 95%CI:-1.19~-0.55, P＜0.001)水平偏低,而血镁、血钙与血铜水平差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,血铅、锌、铁的异常与抽动障碍的发病相关。结论 抽动障碍患儿血清铅偏高而血清锌、铁偏低,且血清铅、锌、铁的异常可能与抽动障碍的发病相关。     

原睿主任医师从风痰论治小儿抽动障碍经验

原睿主任医师经过多年临床实践,认为小儿抽动障碍的基本病机为肝风内动、痰瘀扰神。肝为风木之脏,体阴而用阳,风为阳邪,其性善行而数变,故该病以不同部位的肌肉抽动为特征,且缓解后易于复发;小儿脾常不足,脾失健运则易聚湿成痰,痰浊蒙蔽清窍则神机不能畅达,从而出现发声性抽动。原老师以祛风涤痰、醒脑止痉为基本治法,予经验方儿抽停汤辨证加减,疗效显著。附案例2则,以资验证。     

从脾论治儿童难治性抽动障碍体会

通过多年临证实践发现,儿童难治性抽动障碍同五脏虚损有关,与脾虚关系尤为密切,病理关键在于"风""痰",病因病机本质是脾虚。治以健脾益气、和胃助运、化痰息风为法,采用健脾益气膏合揿针针刺合谷穴辨治儿童难治性抽动障碍,易为患儿接受,取得了较好的临床疗效。附验案1则,以资验证。     

抽动障碍中药临床试验设计与评价技术指南

《抽动障碍中药临床试验设计与评价技术指南》为中华中医药学会标准化项目《儿科系列常见病中药临床试验设计与评价技术指南》之一。其目的是以临床价值为导向,在病证结合模式下,讨论具有抽动障碍、儿童和中药特点的临床定位、试验设计与实施等相关问题,为中药治疗抽动障碍临床试验设计与评价提供思路和方法。制定过程中先后成立指南工作组、起草专家组和定稿专家组,采用文献研究和共识会议的方法,最终形成指南送审稿定稿。该《指南》的主要内容包括临床定位、试验总体设计、诊断标准与辨证标准、受试者的选择与退出、干预措施、有效性评价、安全性观察、试验流程、试验的质量控制9部分。希望其制定和发布,能为申办者/合同研究组织、研究者在中药治疗抽动障碍的临床试验设计,提供借鉴与参考。     

对抽动障碍儿童父母亲养育方式的研究

目的 探讨父母亲的教育方式对抽动障碍儿童的影响。方法 本研究采用病例对照的实验方法，对120例抽动障碍儿童和120例正常儿童进行了父母亲养育方式的量表调查，资料使用SPSS11.5软件进行t-检验及SAS8．0软件进行Logistic回归分析。结果 病例组父亲“情感温暖、理解”得分明显低于对照组（t=-13．35，P〈0．01），有显著性差异；病例组母亲“情感温暖、理解”得分明显低于对照组（t=-9．40，P〈0．01），有显著性差异；而病例组父亲“惩罚、严厉”、“拒绝、否认”、“过分干涉”因子得分明显高于对照组（t值分别为18．00、6．18、11.66，P值均〈0．01），病例组母亲“惩罚、严厉”，“过分干涉”，“过度保护”，“拒绝、否认”因子得分明显比对照组高（t值分别为15．46、7．91、12．47，P值均〈0．01），有显著性差异，对上述统计检验有显著性差异的资料在SAS8．0统计软件包上进行逐步非条件Logistic回归分析，结果父亲“拒绝因子”及母亲“拒绝因子”为显著危险因素。结论 抽动障碍儿童的父母存在不良教养方式，其中父母亲对惠儿过多的拒绝和否定为显著危险因素。     

易筋经在儿童抽动障碍中的应用初探

抽动障碍属于儿童神经行为疾患,目前治疗多以药物治疗为主。由于其受各种诱发因素影响,治疗或停药过程中常容易反复,治疗方案推荐多模态治疗。本文基于形神合一理论,探索易筋经在抽动障碍中的应用,希望其成为一种补充或替代药物治疗的有效方法。     

抽动障碍患儿血清25羟基维生素D水平的检测

目的了解抽动障碍(TD)患儿维生素D的营养状况,探讨维生素D水平与TD的关系。方法选取2016年11月至2017年5月诊断为TD的132例患儿为TD组,其中抽动秽语综合征患儿8例,慢性运动或发声抽动障碍患儿32例,暂时性抽动障碍患儿92例;另选取同期行体检的健康儿童144例为健康对照组。采集两组儿童外周静脉血3 m L,留取血清,采用高效液相色谱-串联质谱法检测两组儿童血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平,根据血清25(OH)D水平,30 ng/m L为正常、10~30 ng/m L为不足、10 ng/m L为缺乏。结果 TD患儿血清25(OH)D水平明显低于健康对照组(P0.01);TD患儿血清25(OH)D不足或缺乏率明显高于健康对照组(P0.01);暂时性抽动障碍患儿血清25(OH)D水平高于抽动秽语综合征患儿(P0.05)。结论维生素D缺乏或不足可能是导致TD发病的因素之一;且维生素D水平高低可能与TD分型存在关联。     

益脑止痉汤治疗抽动障碍35例分析

目的:探讨中药治疗小儿抽动障碍的疗效.方法:益脑止痉汤治疗组与西药对照组氟哌啶醇片各35例,疗程3个月.结果:治疗组的进步率与对照组比较有显著性差异,P＜0.05.结论:益脑止痉汤治疗小儿抽动障碍疗效好.     

患小儿抽动症怎么办

我有一8岁男孩，患小儿抽动症。曾到天津和郑州声称能治此病的医院医治，花了极高的药费，服了几个月的药也未见症状减轻。请问，患这种病该怎么办?