从“形神一体”论治儿童抽动障碍

抽动障碍(TD)是儿童时期常见的神经发育障碍。中医学认为其病位在肝,与脾、肺、心、肾密切相关。精神、情绪因素成为抽动障碍发生发展的主要致病因素之一。中医学“形神一体”的整体观念在治疗该病有积极的指导作用,本文从多方面论述从“形神一体”论治儿童抽动障碍,以期为临床诊疗提供参考。     

辽派儿科清润疗法治疗儿童抽动障碍经验

国家级名中医姚晶莹教授为辽宁省著名儿科专家,为辽派儿科清润流派的创始人.姚老深受金元四大家中滋阴派的创立者朱丹溪先生学术思想的影响,认为小儿生理特点为稚阴稚阳,患儿病后多有伤阴表现,多伴有手足心热、盗汗、脾气大,舌红少苔,脉细数等症,故在治疗上认可朱丹溪的诊疗思路,推崇以清润疗法治疗小儿阴虚内热诸证,如支气管炎...     

托吡酯治疗儿童抽动障碍的疗效及其对血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的 探讨托吡酯治疗儿童抽动障碍的临床疗效及其对血清IL-6、TNF-α水平的影响.方法 按照随机数字法将2017年2月～2019年2月儿科收治的64例儿童抽动障碍患者分为研究组(n=34)和对照组(n=30),研究组患儿给予托吡酯治疗,对照组患儿给予氟哌啶醇治疗,均连续治疗24周.在治疗前及治疗后2周、4周、8周、1...     

马融教授治疗难治性抽动-秽语综合征验案一则

近年难治性TS病例逐渐增多,导师对难治性TS的治疗经验丰富,认为其病机为“肝风内动,心神不宁”,治疗应以熄风止动为基本原则,应根据疾病的不同证侯和阶段,分清正虚与邪实的关系,辨证论治。     

儿童抽动障碍ASO、IL-6和IL-8水平的研究

目的:观察儿童抽动障碍患者抗链球菌溶血素O、T淋巴细胞亚群、血清IL-6、IL-8水平的变化,以探讨其发病可能机理.方法:对52例儿童抽动障碍患者和30例正常儿童分别采用间接免疫SAP花环法检测T淋巴细胞亚群和ELISA法检测血清IL-6和IL-8水平.结果:儿童抽动障碍患儿,T淋巴细胞亚群与对照组比较无统计学差异,抗链球菌溶血素O明显高于对照组,血清IL-6水平、IL-8水平两组无统计学差异.结论:儿童抽动障碍患者可能存在免疫学方面的改变,其和免疫学的关系还有待进一步深入探讨.     

抽动障碍儿童共患ADHD影响因素的研究

目的从家庭环境及微量元素水平角度出发,探讨抽动障碍(TD)儿童共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的相关影响因素,为该病的早期诊治提供临床依据。方法选取2019年7月至2021年7月广东省中医院儿科门诊TD患儿246例,根据共患ADHD情况分为单纯抽动障碍组(TD组,共137例)和TD共患ADHD组(TD+ADHD组,共109例),通过问卷调查采集患儿临床资料,测定患儿血微量元素指标。采用单因素分析及Logistic回归分析探讨TD共患ADHD的相关影响因素。结果单因素分析结果显示,TD组与TD+ADHD组患儿在父母ADHD病史(χ^(2)=8.114)、家庭结构(是否单亲家庭)(χ^(2)=5.111)、家庭经济(月收入)(Z=-2.926)方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,父母有ADHD病史(OR=2.293,95%CI:1.217~4.322)、家庭经济收入低(OR=3.260,95%CI:1.163~9.132)是影响TD患儿共患ADHD的危险因素(P<0.05)。在微量元素方面,TD+ADHD组患儿Pb水平高于TD组患儿(Z=-2.524,P=0.012),两组患儿的Fe、Ca、Mg、Zn、Cu水平差异均无统计学意义(P>0.05)。按照血Pb水平的三分位数将患儿分组,发现T1组(4.80~16.50μg/L)、T2组(16.5~23.55μg/L)、T3组(23.55~66.70μg/L)3组间共患病情况差异有统计学意义(χ^(2)=10.841,P<0.05),其中T2组与T3组的共患病情况差异有统计学意义(P<0.05),T1组与T2组、T3组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论父母有ADHD病史、家庭经济收入低是TD儿童共患ADHD的独立影响因素,良好的家庭环境可降低TD患儿伴发ADHD的风险。在微量元素方面,高Pb水平可能是TD儿童共患ADHD的影响因素。     

抽动障碍对患儿及其父母生活质量的影响

目的 探讨抽动障碍对患儿及其父母生活(学习/工作、人际关系、情绪)的影响,以期为临床诊疗提供参考.方法 通过在医师指导下填写调查问卷,收集抽动障碍的患儿及其父母的相关资料进行评估.结果 在抽动障碍对患儿生活的影响中,情绪受影响最为突出,且与患儿年龄密切相关(P=0.027);在抽动障碍对父母的生活影响中,情绪受影响最为...     

静风汤联合硫必利治疗小儿抽动障碍脾虚肝旺证

目的:观察自拟静风汤联合硫必利治疗小儿抽动障碍脾虚肝旺证的临床疗效。方法:120例小儿抽动障碍脾虚肝旺证患儿按数字表法随机分为对照组(n=59)和研究组(n=61)。对照组给予盐酸硫必利片,研究组在对照组治疗基础上给予自拟静风汤治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的抽动程度、中医证候评分、儿童行为变化及治疗期间的不良反应。结果:治疗后,研究组有效率为91.8%(56/61),对照组为76.27%(45/59),两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组发声性抽动、运动性抽动耶鲁综合抽动严重程度量表评分低于对照组(P0.05);治疗后研究组中医证候(运动抽动、发声抽动、精神倦怠、烦躁易怒与纳差)评分均低于对照组(P0.05);治疗后研究组Achenbach儿童行为量表评分低于对照组(P0.05)。治疗期间研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:自拟静风汤联合硫必利治疗小儿抽动障碍脾虚肝旺证临床疗效确切,能显著改善患儿的临床症状、中医证候评分及儿童的行为问题,且不良反应低。     

基于形志一体观辨治儿童抽动障碍

形、 志是人类生命活动最具体的表现形式,贵在协调统一.从形志一体观探讨儿童抽动障碍,是在中医五行方法论的指导下,遵循 《黄帝内经》 之必先明知其形志之苦乐的诊查原则,辨识五脏形志之盛衰,抓住形志不和的基本病理,阐释疾病木、 火之形常有余,生风携火志易极,水、土之形常不足,久病反复志不坚,以及金实则鸣失承制,气敛气消志难平的病机特点.治疗调护遵循身心同治,形志并调的原则.形不和者,盛者泻之,虚者补之.志不调者,辨五志之极,调和其志,使脏和气畅,形志统一.