异丙酚复合阈下氯胺酮全麻诱导插管期间血压、心律的变化

异丙酚已广泛应用于麻醉诱导,但有明显的呼吸循环抑制作用,而文献报道氯胺酮可升高动脉压20%～30%,并使心率加快持续5～15ｍｉｎ〔1〕。我们观察了异丙酚复合阈下氯胺酮全麻诱导插管期间心血管功能的影响,报道于下。资料和方法1.病例资料:20例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,随机分为观察组和对照组各10例。观察组男6例、女4例,平均年龄49.3±7.9岁,平均体重64.6±9.4ｋｇ。对照组男女各5例,平均年龄45.3±13.1岁,平均体重62.4±10.1ｋｇ。两组间一般情况无显著差异(Ｐ>0.05)。2.方法:两组均于术前0.5ｈ肌注鲁米那钠0.1ｇ和阿托品0.5ｍｇ。观…     

唾液酸对认知能力的影响

唾液酸以结合物的形式,主要为多聚唾液酸-神经细胞黏附分子和神经节苷脂来参与对神经细胞的影响,在海马组织也有高度表达,在学习、记忆等认知功能方面有重要的促进作用,是一种新型的、重要的大脑营养素.     

术前心理状态对全麻效果的影响

目的 研究术前心理状态对妇科肿瘤切除术患者全麻镇静时间、苏醒时间和术后疼痛的影响.方法 选择年龄在39～66岁,行择期妇科肿瘤切除术的患者105例,按照Zuang焦虑自评量表(SAS)对患者进行焦虑状态自评的分数,将105例患者分为对照组(A组)和焦虑组(B组)两组.观察上述两组全麻镇静时间、苏醒时间和术后视觉模拟(VAS)评分情况.结果 焦虑组全麻镇静时间、苏醒时间均明显长于对照组(P＜0.01),焦虑组的术后VAS评分也明显大于正常组(P＜0.01).结论 术前患者的焦虑心理状态对全麻效果有一定的影响,麻醉医师应重视术前访视患者.     

一次性管状吻合器在消化道重建术中应用体会

目的介绍管状吻合器在消化道重建术中的应用体会。方法对使用一次性管道吻合器重建消化道39例的临床资料进行分析。结果39例39处吻合口全部一期愈合,手术时间及手术并发症较手法吻合明显减少。结论一次性管状吻合器在实施消化道重建术中具有方便操作、节省手术时间、安全可靠、有利于防止吻合口瘘等并发症的发生,值得在基层医院推广。     

改良剥离术治疗腋臭112例疗效观察

一般资料　112例均为我所皮肤外科门诊患者。男43例,女69例,年龄17～29岁,平均21岁。91例(81.25%)承认有家族遗传史,17例(15.18%)曾接受过二氧化碳激光或多功能电离子治疗。手术方法　术前常规检查血常规、出凝血时间。备皮,以美蓝、碘酊标记腋毛分布区。患者取仰卧位,术侧上肢外展上举,屈肘,手掌向上置于头下,充分暴露术区。常规消毒,铺巾,以1%利多卡因行局部浸润麻醉。取腋毛分布区后缘中部纵行切口2～3ｃｍ,深达皮下,将皮肤与皮下组织向前剥离分开1ｃｍ,以柳叶刀插入分离全皮损区皮肤与皮下组织,翻转皮瓣,暴露真皮内叶,以组织剪修剪与空…     

2型糖尿病合并无症状冠状动脉钙化的相关危险因素分析

目的 分析2型糖尿病合并无症状冠状动脉钙化的危险因素.方法 选取2013年6月至2014年3月在大连医科大学附属二院住院治疗的2型糖尿病患者共199例作为研究对象.(1)根据患者有无胸闷、气短及与冠心病相关的异位疼痛等症状分为有症状组(89例)和无症状组(110例),颈部血管超声结果确定无症状组均有动脉硬化,两组均行冠状动脉CT检查.(2)根据冠状动脉钙化积分将有症状组与无症状组再分为钙化积分＞10分与钙化积分＜10分两个亚组.结果 (1)与有症状钙化积分＞10分组相比,无症状钙化积分＞10分组的体重指数、尿酸水平降低,尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、高血压发生率、神经病变发生率较高(t=-1.990,-2.440,2.923,x2=4.459,10.941,P均＜0.05).(2)无症状钙化积分＜10分组平均糖尿病病程、年龄、UACR、高血压发生率、视网膜病变发生率、下肢动脉粥样硬化发生率明显小于无症状钙化积分＞10分组(t=-3.700,-3.440,-5.170,x2=4.880,6.761,4.951,P均＜0.05).(3)高龄、糖尿病病程长、UACR高的2型糖尿病患者发生无症状冠状动脉钙化的优势比(OR)值(95％CI)分别为1.059 (1.010～1.112),1.1 10 (1.021～1.207),1.009(1.000～1.019).结论 年龄、糖尿病病程、UACR是2型糖尿病合并无症状冠状动脉钙化异常的独立危险因素.     

第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果及影响因素分析

目的 探讨第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果及影响因素.方法 160例行口腔检查的儿童,其一侧的第一恒磨牙采取光固化窝沟封闭,而另一侧同名牙不进行封闭作为对照组,随访3年,观察两侧患龋率,并探讨影响封闭防龋效果的因素.结果 随访1年、2年、3年,儿童患龋率随着时间的增加而增加,而观察侧患龋率均显著低于对照侧(P＜0.05);性别、牙位、操作者职称对儿童患龋率有显著影响(P＜0.05).结论 第一恒磨牙窝沟封闭具有显著的防龋效果,性别、牙位以及操作者职称影响窝沟封闭防龋的效果.     

正常婴幼儿484名认知发育的因素分析

目的 探讨正常婴幼儿认知发育的有关影响因素,以促进婴儿良好发育。方法 随机选择484名正常分娩和体格生长在正常范围的婴幼儿,年龄为17 d~42月10 d,其中男女比例为1∶1,采用问卷形式,调查认知发育相关因素,同时测试婴幼儿的认知发育商。结果 484名婴幼儿的认知发育商平均为101.13±5.82,男女童之间的认知发育商差异无统计学意义(t=1.211,P＞0.05)。在Kaup指数、分娩方式、母亲生育年龄、子女人数不同组内的婴幼儿的认知发育商差异均无统计学意义(P值均 ＞0.05)。父母文化程度为中小学组的婴幼儿,其认知发育商均显著低于大学文化组的婴幼儿(P值均＜0.01);在父母不同职业组中的婴幼儿,其认知发育商差异均有统计学意义(P值均＜0.01),经两两比较,专业技术人员组的婴幼儿认知发育商均显著高于办事人员组和其他服务人员组。经多元线性逐步回归分析(α=0.05)表明,影响婴幼儿认知发育的主要因素分别为父亲职业和母亲文化。 结论 在正常婴幼儿中,较高文化水平的父母所营造的家庭环境,更利于其认知发育。     

基于复杂网络探讨中医方剂治疗胃癌的核心药物及其干预靶点

目的:探讨中医方剂治疗胃癌的核心药物及其干预靶点。方法:通过复杂网络的方法基于近20年文献筛选中药方剂中治疗胃癌的主药,再通过中药网络药理学数据库以及TCGA肿瘤全基因组数据库,采用数据挖掘方法探索预测主药治疗胃癌的机制及关键靶点,并通过大数据高通量全基因组信息观察调节关键靶点对胃癌患者生存期的影响。结果:健脾燥湿补气类中药"白术-茯苓-黄芪"对CXCR4可能存在相关调节作用并对肿瘤患者生存周期具有显著影响,这可能是中医方剂治疗胃癌的新机制之一,并可结合方药的核心处方和干预靶点优化方剂配伍,这对既往"以证测方,以症拟方"的思路是一种新的补充。结论:"白术-茯苓-黄芪"共同调节的潜在基因靶点是CXCR4,这可能是"白术-茯苓-黄芪"的起效机制之一。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果

目的探讨分析充填式无张力补片修补法治疗腹股沟疝气的临床效果。方法选取2016年6月-2018年2月单县高韦庄中心卫生院接受治疗的118例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各59例。观察组采用充填式补片修补方法进行治疗,对照组采用单纯平片修补的治疗方法,观察比较两组患者的手术及治疗效果情况。结果观察组患者的手术时间、出血量、活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组总有效率为100.0%,高于对照组的66.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗腹股沟疝气过程中,实施充填式无张力补片修补法具有良好的效果,可以减少出血量,缩短住院时间,该治疗方式效果明显,值得临床推广与应用。