腰椎、股骨近端骨密度测量中不同束型的应用及结果分析

目的通过应用双能X线骨密度仪（DXA）测量腰椎和股骨骨密度（BMD）中几个技术问题研究,指出在测量和分析结果时值得注意的几个问题。方法比较同一患者选择标准束和薄型束扫描股骨近端结果的不同;对腰椎各椎体间T评分差〉1s时,分析不同方法的差别;列举1例患者比较股骨颈感兴趣区微小变化对诊断结果的影响。结果对瘦体型患者薄型束扫描骨边缘比标准束完整,各部位BMD值有增加,在大粗隆部位二者T评分相差最大可超过3s;正常人相邻椎体间T评分差〈1s,患者1L3和L4相差2.2s,患者2L2和L3相差1.3s,患者3L2和L3相差1.5s,相邻椎体间差均〉1s;股骨颈感兴趣区重心位置在X轴线上从124变为120微小移动,股骨颈的T评分从-2.7s增至-2.4s。结论正确测量和分析技术对获得可靠诊断结果至关重要,需要进一步认真研究。     

眼底荧光素钠和吲哚青绿血管造影副作用的观察

目的 观察荧光素钠、吲哚青绿眼底血管造影的副作用并作出评价。方法 对324例行眼底血管造影术患者的副作用进行观察并记录。结果 在较常见的反应中，以恶心呕吐最高，发生率为6.20％。血压、脉搏有轻度升高。结论 在造影中加强对患者的观察，做好心理护理，可减轻患者对造影的恐惧，提高其安全性。     

股静脉置管合并淋巴瘘1例报告

尿毒症患者接受血液透析的前提是需要一个可靠的血管通路,而临时导管是建立血透通路的重要手段.常用置管部位有颈内静脉和股静脉,现将右股静脉置管并发淋巴漏1例报告如下.     

个性化指导对胃癌患者术后心理应对方式及生活质量的影响

目的分析个性化指导对胃癌患者术后心理应对方式及生活质量的影响。方法选择延安市人民医院接受胃癌根治术患者作为研究对象,在术后分别接受常规护理及个性化指导护理,比较两组患者心理应对方式及生活质量评分差异。结果观察组乐观、寻求支持、情感宣泄、面对等积极应对方式评分为（2.74±0.87）、（2.98±0.92）、（2.65±0.73）、（2.77±0.74）分,明显高于对照组;保守、逃避、宿命等负面心理应对方式评分（1.23±0.31）、（0.76±0.21）、（0.89±0.13）分明显低于对照组;躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分（79.85±6.12）、（89.65±8.32）、（83.45±12.36）、（73.24±6.32）、（66.76±4.54）分,明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论个性化指导可以有助于患者以积极的心理应对方式面对疾病,提高生活质量。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致下呼吸道医院感染的治疗效果分析

目的了解抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的下呼吸道医院感染的治疗效果,并比较万古霉素与替考拉宁的疗效差异。方法对64例MRSA所致医院获得性下呼吸道感染病例进行回顾性分析,并采用病例对照研究方法比较34例万古霉素治疗患者和30例替考拉宁治疗患者的疗效。结果使用万古霉素和替考拉宁治疗的共计64例患者有效率为70.3%,万古霉素组的疗程、有效率和MRSA清除率分别为11.1 d、65.6%和61.8%,替考拉宁组分别为12.1 d、76.7%和70.0%,两组比较均无统计学差异。结论万古霉素、和替考拉宁胺都可用于治疗MRSA引起的下呼吸道医院感染且治疗效果无差异。     

砭石脐灸治疗胸腰椎压缩性骨折患者便秘临床观察

目的探讨砭石脐灸治疗腰椎压缩性骨折患者便秘的疗效及其患者生存质量的影响。方法选取2017年7月—2018年3月我院骨伤科收治的胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者72例进行研究。采用随机数字表法将患者随机分为2组,每组36例。对照组给予口服当归龙荟胶囊每次3粒,1日2次。观察组则采用砭石脐灸疗法,每次治疗时间约为20~30 min。2组疗程均为1周。对比2组患者疗效及生存质量。结果对照组总有效率为75.00%,明显低于观察组的94.44%(P0.05)。治疗前2组生存质量量表得分相当(P0.05),治疗后2组生存质量均明显提高,但观察组提高程度更为明显(P0.05)。结论砭石脐灸治疗胸腰椎压缩性骨折便秘相对于口服当归龙荟胶囊疗效更显著并可提高患者生存质量。     

老年黄斑变性患者Lucentis治疗前后焦虑状况的临床观察

目的:探讨老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者Lucentis治疗前后焦虑值对生命体征的影响,评价治疗前后焦虑值状况。方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)对30例准备进行Lucentis治疗的AMD患者进行问卷式调查分析,与全国常模值对比。测定注射前10min、注射后10min心率和血压的变化。结果:注射前10min心率89.46±17.36次/min,治疗前AMD患者的焦虑评分明显高于全国常模值(P<0.05),注射前后心率、收缩压有显著差异(P<0.05)。结论:AMD患者Lucentis治疗前存在一定焦虑状况,会对生命体征产生一定的影响。     

护理专业继续医学教育的实践与体会

自1999年以来，我院以全军继续医学教育试点工作为契机，以《中国人民解放军继续医学教育暂行规定》为指导，按照统一部署，在全面落实医院继续医学教育实施计划的基础上，积极探索护理专业继续教育的特点和规律，不断完善教育方法和制度，取得了明显成效。