发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究

目的探讨发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果。方法在发热门诊与隔离病房的空间设置、组织设置、流程设置3个方面实施无缝隙的对接,实现有效防控。结果在上海市首例新冠患者救治中发挥了重要的作用,后续我院共收治疑似新冠肺炎患者53例,确诊患者20例,均实现疑似患者"六不出门"原则,顺利留观,顺利转诊,无一例医护人员感染。结论发热门诊与隔离病房无缝隙对接在传染病防控中能够很快切断传染源,将可疑患者控制在可控的范围内加强防护和管控。     

影响儿童结核性脑膜炎患者近期预后的相关因素分析

目的 探讨影响儿童结核性脑膜炎(tuberculosis meningitis,TBM)近期预后的相关因素.方法 采用回顾性分析的方法,收集西安市结核病胸部肿瘤医院2008年1月1日至2012年12月31日收治的83例TBM患儿临床资料.近期预后良好者53例(63.9％),预后不好者30例(36.1％),以近期预后为应变量,对36个可能影响近期预后的因素进行单因素分析.计量资料如脑脊液中各项指标的组间比较采用t检验;计数资料,如年龄分组、性别、临床表现、脑积液检测等组间比较采用x2检验.再将差异具有统计学意义的10个变量进行多因素逐步logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 单因素分析显示:呕吐[近期预后良好者及不良者分别为50.9％(27/53)、76.7％(23/30),x2=5.292];脑膜刺激征[近期预后良好及不良者分别为67.9％(36/53)、100.0％(30/30),x2=9.318];脑神经损害[近期预后良好及不良者分别为11.3％(6/53)、33.3％(10/30),X2=13.561];瘫痪[近期预后良好及不良者分别为5.7％(3/53)、26.7％(8/30),x2=7.353];临床分期[近期预后良好者早期、中期、晚期分别为26.4％(14/53)、56.6％(30/53)、17.0％(9/53),不良者分别为3.3％(1/30)、30.0％(9/30)、66.7％(20/30),x2=22.162];昏迷[近期预后良好及不良者分别为17.0％(9/53)、60.0％(18/30),x2=14.922];抽搐[近期预后良好及不良者分别为22.6％(12/53)、70.0％(21/30),x2=17.939];颅脑影像学改变[近期预后良好者影像学正常、单纯脑积液、单纯脑实质病灶、脑积液+脑实质病灶分别为49.1％(26/53)、32.1％(17/53)、15.1％(8/53)、3.7％(2/53),不良者分别为16.7％(5/30)、56.7％(17/30)、6.7％(2/30)、20.0％(6/30),x2=14.571];脑脊液蛋白量高[近期预后良好与不良者分别为(1.38±1.07)g/L、(2.29±1.93) g/L,t=2.741];脑脊液氯化物低[近期预后良好与不良者分别为(115.59±8.85) mmol/L、(109.55±7.83) mmol/L,t=3.116]等10项指标与近期预后不好相关(P值均＜0.05).多因素分析显示:出现昏迷(OR=13.670,95％CI=4.268～43.768)、脑积液(OR=6.895,95％CI=1.439～33.031)、临床分期为晚期(OR=10.580,95％CI=2.866～38.091)是影响TBM近期预后的独立危险因素.结论 出现昏迷和脑积液、临床分期属晚期为影响儿童TBM近期预后的危险因素,尽早明确诊断并给予治疗,此为改善近期预后的最重要方面.     

替加环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺部术后感染的临床分析

目的分析替加环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺部术后感染的临床疗效。 方法选取2017年8月至2021年3月在我院治疗的老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺部术后感染患者53例,根据用药方法的不同分为正常剂量组20例、高剂量组33例,正常剂量组和高剂量组分别采用正常剂量的、高剂量的替加环素。观察指标有临床疗效、不良反应、血药浓度检测结果、病原菌清除率、病死率等。 结果高剂量组患者的临床有效率为87.88%,明显高于正常剂量组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的不良反应发生率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者的第7次给药后的谷浓度、中浓度、峰浓度(C_min、C_1/2t、C_max) 、AUC_0-24、AUIC值及PK/PD达标率显著高于正常剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过不同的治疗高剂量组和正常剂量组患者的病原菌清除率明显提高,病死率降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论替加环素在治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺部术后感染中有一定优势,高剂量替加环素不会加剧不良反应。     

护理人员“职业高原”现象的原因及应对策略

职业高原就是指个体在职业生涯中的某一个阶段个体所能够获得的进一步晋升的可能性非常小阻。职业高原可分为三种类型：结构高原、工作内容高原和个人主观高原。“职业高原”是大多数护士职业生涯发挥过程中不可避免的一个阶段。笔者对护理人员“职业高原”现象的原因和应对策略探讨如下。     

衰老机制研究进展

随着社会逐渐步入老龄化,深入研究衰老理论和延缓衰老的方法已成为医学界普遍关注的热点。本文通过对衰老机制的相关学说做一综述,旨在为相关研究者提供参考。     

改良挂线术治疗低位肛瘘的临床疗效

目的 分析改良挂线术治疗低位肛瘘的疗效.方法 选取安徽医科大学附属巢湖医院2015年1月至2017年6月收治的60例低位肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组30例.试验组予改良挂线术治疗,对照组予肛瘘切开术治疗,分析两组手术时间、住院天数、治疗有效率、创面愈合时间、肛门功能评分(Wexner评分)及术后疼痛评分(VAS评分)、尿潴留情况的差异.结果 试验组患者治疗总有效率为96.67％,对照组为93.33％,两组差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者住院天数为(5.20±0.66)d、Wexner评分为(0.07±0.25)分,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、创面愈合时间、VAS评分及尿潴留发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良挂线术治疗低位肛瘘疗效确切,有利于保护肛门括约肌功能.     

某铅酸蓄电池生产企业铅防护效果分析

结合职业卫生现场调查,分析某中型铅蓄电池生产企业工作场所空气中铅烟(尘)检测报告和工人血铅含量,评估铅烟(尘)防护效果。结果显示,铸板、分片、刷片等多个岗位通风效率不足。铅烟(尘)检测点合格率呈现先升高后降低的趋势,工人血铅含量和疑似慢性铅中毒患病率先降低后稍有升高,铅尘岗位高于铅烟岗位。铅危害严重的现状表明,企业仍需加大铅烟(尘)危害防治的力度。     

冠心病不同阶段患者血清对人脐静脉血管内皮细胞促增殖作用的实验研究

目的观察冠心病不同阶段患者血清对人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）增殖的影响。方法采集正常健康人群（正常组）、冠心病中高危人群（中高危组）、冠心病急性期患者（急性期组）、冠心病稳定期患者（稳定期组）的血清,分别作用于HUVEC,培养至24、48、72、96h检测吸光度值（OD值）。结果4组血清中加或不加5％胎牛血清,其对HUVEC增殖均有促进作用,正常组、中高危组、急性期组、稳定期组对HUVEC的促增殖作用呈逐渐增强趋势,稳定期组血清促增殖作用最强。结论心血管疾病在急性期后,随着病程和生存期的延长,其血清对HUVEC的促增殖作用逐渐增强。     

ISO9001质量体系认证在血液透析液质量控制管理中的应用

透析液的配制质量与血液透析患者的透析质量密切相关。为提高透析患者的生活质量 ,我中心率先在透析液管理中引入ISO90 0 1国际标准。于2 0 0 3年 5月 15日正式发布质量体系文件并开始试运行 ,9月 13日通过了质量体系认证 ,各项质量管理取得了明显效果 ,现将实施过程与效果介绍