速度向量成像评价右室不同部位起搏对左心房收缩功能及同步性的影响

目的利用速度向量成像(VVI)评价右心室心尖部起搏(RVAP)和流出道起搏(RVOP)对左心房收缩功能及同步性的影响。方法分析57例起搏器植入术后2年的患者及35例正常人的心尖四腔心二维图像,得到左房峰值应变(Ss)、舒张晚期峰值应变(Sa)、收缩期应变率(s-SR)、舒张晚期应变率(a-SR),以及收缩期、舒张晚期应变达峰时间标准差(SDs、SDa)。结果与对照组比较,起搏器组的Ss、s-SR、a-SR减低,SDs、SDa增大(P<0.05),Sa两组间差异无统计学意义;流出道起搏组的Ss、s-SR、a-SR均大于心尖部起搏组(P<0.05);RVOP组术后2年SDs、SDa小于RVAP组(P<0.05)。结论持续RVOP和RVAP均可导致缓慢性心律失常患者左房储器功能及泵功能减低,收缩运动失同步化,但RVOP的不良影响较小,VVI可以灵敏地发现起搏器患者的左房功能变化。     

踝足矫形器早期应用对卒中患者足踝控制能力的sEMG研究

目的：本文探讨足踝矫形器早期应用对脑卒中偏瘫患者足踝控制能力的作用及价值。方法：诊断明确的脑卒中患者48例,随机分为早期支具组（ZJ组）和对照组（D组）各24例,均按常规对症支持治疗。ZJ组早期患足加穿定制的硬塑固定踝足矫形器,D组则病程〉1个月后开始穿戴或不戴。2组均在治疗前后进行表面肌电图（sEMG）检测及下降Fugl-Meyer（FMA）评定。结果：治疗1个月后,小腿胫前肌、腓肠肌积分肌电值（iEMG值）与治疗前比较,2组均明显增加,下肢简化FMA评分均明显提高（均P〈0.01）。腓肠肌iEMG值在踝关节背伸等长收缩时小腿肌群的协同收缩率,ZJ组明显低于D组（P〈0.05）。结论：早期使用踝足矫形器可有效缓解踝背伸活动时拮抗肌的痉挛、增强胫前肌肌力,改善踝关节活动范围,对促进足下垂的恢复有明显作用。     

高效毛细管电泳法分析附子多糖中单糖组分

目的分析经分离纯化的附子多糖的单糖组分。方法单糖经α-萘胺衍生化以后,用硼砂作电泳介质,实现高效毛细管电泳分离,得到标准的α-萘胺衍生单糖的毛细管区带电泳谱图。将附子多糖水解成单糖,用相同的方法实施电泳,得到多糖的毛细管区带电泳谱图。结果最佳试验条件,运行缓冲液为75 mmol/L、pH=10.5的硼砂水溶液,分离电压为20 kV,进样压力为0.5 psi,进样时间为15 s,柱温为25℃。通过与标准谱图对照分析,附子多糖由葡萄糖和半乳糖组成。结论高效毛细管电泳能有效分析附子多糖中单糖组分,灵敏度高,分离效果好。     

计算机教学中实施任务导向法的初步研究

目的研究任务导向法在计算机教学中的应用效果。方法将新入学的护理中专学生分成实验组和对照组,实验组运用任务导向法进行教学,对照以传统方式教学,统计分析学生考试成绩的差异以及学习兴趣是否提高。结果实验组学生的学习成绩高于对照组,同时学习兴趣提高。结论任务导向法可以提高学生的计算机成绩并提高学习兴趣。     

辛伐他汀通过Akt/GSK3β通路抑制心肌梗死后心肌细胞凋亡

目的观察辛伐他汀对心肌梗死后心肌细胞凋亡的影响并探讨其分子机制。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型。实验组给予药物处理(辛伐他汀40mg.kg-1),10 d后,超声心动图检测左心室功能参数,生化法检测血脂水平,TUNEL法检测心肌组织中的凋亡心肌细胞,Western blot法检测p-Akt ser473、p-GSK3βser9和β-cate-nin蛋白表达。结果辛伐他汀组TC、LDL-C及TG水平与心肌梗死组比较无差异(P>0.05),辛伐他汀组较心肌梗死组在梗死周边区、远离梗死区心肌细胞凋亡明显减少(P<0.05),左心室功能改善(P<0.05),辛伐他汀上调p-Aktser473、p-GSK3βser9和β-catenin蛋白表达。结论辛伐他汀改善心肌梗死后心功能,可能是通过激活Akt/GSK3β通路,抑制心肌细胞凋亡实现。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院感染防控的挑战与对策

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）于2019年12月被报道,2020年3月11日（当地时间）,WHO宣布COVID-19疫情已具有全球大流行的特征。阻止COVID-19在医疗机构内发生院内感染是控制传染源、切断传播途径从而消灭疫情的关键环节之一。本文通过分析当前COVID-19院内感染防控的挑战和问题,分别从人员、硬件和流程管理3个方面入手,提出相应有针对性的感染防控对策,以期更好地应对COVID-19大流行的挑战,保护医护人员在工作中免遭职业伤害,尽早控制疫情。     

基于肾功能情况的左氧氟沙星合理用药分析

目的 结合肾功能情况分析住院患者左氧氟沙星的用药合理性。方法 检索2016年7月1日-2017年6月30日住院部使用左氧氟沙星的病例,等距抽样法随机抽查200例进行详细分析。结果 男女各100例,年龄（69.1±17.3）岁,不合理用药43例,发生不良反应22例,多发于老年人和慢性肾功能不全患者。估算肾小球滤过率<50 mL·min^-1·（1.73 m²）^-1的患者31例,平均年龄（80.3±16.1）岁。超剂量给药30例,其中8例血肌酐仍在正常范围内。结论 左氧氟沙星仍未能很好地按照肾功能情况调整剂量,特别是高龄人群。临床药师可借助计算机系统开展多学科合作模式,提高左氧氟沙星的用药合理性。     

利用2D/3D配准技术开展直立位颈椎椎间孔形态学测量的可行性研究

目的　探讨利用2D/3D配准技术开展直立位颈椎椎间孔形态学测量的可行性研究。 方法　采集7位健康成年志愿者颈椎的CT影像,对其进行三维重建获得颈椎三维模型,并采集同一志愿者保持同一姿势时的颈椎直立正侧位X线平片,在图像处理软件Mimics中建立虚拟X线场景,采用2D/3D图像配准还原摄平片时颈椎的位置,并利用Rapidform XOR3软件测量两种位置的椎间孔面积。 结果　利用2D/3D图像配准方法,可获得颈椎直立位的三维位置数据,共测得56个椎间孔卧位及直立位两位置椎间孔面积,卧位椎间孔面积为(50.9±14.2) mm2,直立位椎间孔面积为(83.6±23.5) mm2,差异具有统计学意义（t=-8.107,P<0.05）。 结论 利用2D/3D配准技术可获得颈椎直立位椎间孔的形态学参数,直立位与卧位椎间孔有显著差异,但其准确性需要进一步的研究验证。     

针灸对中风面瘫面神经功能、免疫功能的影响

目的:探讨针灸治疗中风后面瘫的治疗效果及对患者神经功能、免疫功能的影响。方法:选取医院收治的120例中风后面瘫患者,收治时间2015年1月—2016年10月,采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例,研究组采用基础治疗+针灸辅助治疗,对照组仅采取常规基础治疗,疗程1个月;对比治疗前后两组患者血清免疫球蛋白、面神经功能分级(MHBN)及临床效果。结果:治疗前,研究组和对照组的IgA、IgG、IgM水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的IgA、IgG、IgM水平显著的低于对照组(P0.05);治疗后,研究组MHBN分级患者Ⅰ级61.67%、Ⅱ级40.00%、Ⅲ级6.67%,对照组MHBN分级患者Ⅰ级40.00%、Ⅱ级45.00%、Ⅲ级13.33%、Ⅳ级1.67%,研究组的MHBN分级显著的优于对照组(P0.05);治疗前,研究组和对照组静态D1、静态D2、微小D1、噘嘴D2测定值差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组的静态D1、静态D2、微小D1、噘嘴D2测定值均显著的低于对照组(P0.05)。结论:针灸结合常规基础治疗对中风后面瘫具有较好的临床效果,能显著的改善患者的免疫水平及面神经功能。     

白喉-破伤风-无细胞百日咳-b型流行性感冒嗜血杆菌联合疫苗对中国婴儿安全性和免疫原性的研究

目的评价白喉-破伤风-无细胞百日咳-b型流行性感冒嗜血杆菌联合疫苗(Diphtheria,Tetanus,Acellular Pertussis and Haemophilus Influenzae Type b Combined Vaccine;DTaP-Hib),对中国婴儿的安全性和免疫原性。方法通过一项安全性研究(研究A)和一项安全性及免疫原性研究(研究B),评价DTaP-Hib联合疫苗接种于3、4、5月龄婴儿的安全性及免疫原性,并与DTaP联合疫苗及Hib疫苗(DTaP+Hib)同时分别接种进行比较。结果共690名健康婴儿接受了DTaP-Hib联合疫苗或DTaP联合疫苗与Hib疫苗分别同时接种的基础免疫。DTaP-Hib联合疫苗的耐受性与DTaP联合疫苗+Hib疫苗分别接种一致,两组局部及全身不良反应发生率差异无统计学意义。在接种DTaP-Hib联合疫苗的受试者中,至少有97.5%在基础免疫后一个月产生了针对白喉、破伤风、Hib的血清学保护性抗体,以及对无细胞百日咳抗原的免疫应答。按照预先制订的标准,DTaP-Hib联合疫苗的免疫应答与DTaP联合疫苗+Hib疫苗分别接种免疫应答应的差异无统计学意义。结论DTaP-Hib联合疫苗接种后可获得预期的安全性和免疫原性。临床试验注册国家食品药品监督管理局《药物临床批件》2003L03331。