神经外科多重耐药菌感染现况与干预

目的：探讨如何降低神经外科多重耐药菌感染率的方法和策略。方法：选取神经外科2013年上半年与2014年上半年患者进行监测,分析多重耐药菌感染／定植率及分布情况和感染特点,通过护理干预以减少多重耐药菌的感染／定植率。结果：我科室2013年上半年共收治患者387例,多重耐药菌感染／定植患者164例,占42％,最常见的耐药菌株为鲍曼不动杆菌,占22％;其次为大肠埃希菌,占13．5％;采取针对性护理干预后,2014年上半年共收治患者482例,多重耐药菌感染／定植患者154例,占31％,明显低于2013年同期。结论：在护理工作中,根据多重耐药菌的临床特点进行有针对性的护理干预,加强各种防控措施,可有效控制和降低多重耐药菌感染率。     

血清肝酶指标对代谢综合征预测价值

目的探讨肝酶指标对代谢综合征(MS)的筛查及预测作用,并探索其最佳预测值。方法将2016年1—10月在中国医科大学附属第一医院健康管理中心进行健康体检的人群作为研究对象,共32 250人,测定其人体测量学指标和临床生化指标。根据代谢综合征判定标准分为MS组和正常组,分别采用t检验和多元Logistic回归分析比较两组相关指标的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判定γ-谷氨酰转移酶(GGT)对MS的筛查作用,并确定其最佳临界点、敏感度和特异度。结果单因素分析结果显示,MS组的年龄、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和GGT水平均较正常组高,但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较正常组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、WC、SBP、TG、FPG和GGT升高是MS升高的独立影响因素。GGT诊断MS的最佳临界值为30.5 U/L,ROC曲线下面积为0.738,此时的灵敏度为0.689,特异度为0.673。结论人群GGT水平能较好地用于筛查代谢综合征患病的可能性,具有重要的意义。     

急性冠状动脉综合征患者外周血红细胞源微粒水平的研究

目的:评价外周血红细胞源微粒对于急性冠状动脉综合征(ACS)诊断的临床意义。方法:2015-01至2016-09在我院心内科住院并符合本研究纳入标准的患者150例,分为非冠心病(Non-CAD)组(n=45)、ACS组(n=105);ACS组患者包括急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI,n=37)、非ST段抬高型心肌梗死患者(Non-STEMI,n=31)和不稳定性心绞痛患者(UAP,n=37)。收集研究对象外周静脉血,离心后加入钙离子载体A23187,得到微粒。用特异性红细胞源微粒抗体(glycophorine A CD235a)标记红细胞微粒,然后经流式细胞仪进行定性定量分析。结果:ACS组外周血中红细胞源微粒水平(%)为26.20[15.90,38.00],Non-CAD组红细胞源微粒水平(%)为14.00[4.35,36.35],ACS组高于Non-CAD组(P0.05)。ACS组STEMI、Non-STEMI和UAP患者的外周血红细胞源微粒水平(%)依次为27.20(17.25,24.25)、21.50(12.76,34.90)、30.20(17.10,39.65),这三类患者之间红细胞源微粒水平的差异并无统计学意义(P0.05)。结论:ACS患者外周血红细胞源微粒水平高于Non-CAD,提示外周血红细胞源微粒水平的升高可能参与ACS发生、发展过程,可能与ACS患者发生急性血栓事件相关。     

金振口服液联合克拉霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的 观察金振口服液联合克拉霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效.方法 将肺炎支原体肺炎患儿89例随机分为治疗组59例和对照组30例.治疗组给予金振口服联合克拉霉素治疗,对照组仅给予克拉霉素.治疗后比较2组疗效,并观察2组症状、体征、白细胞计数、X线胸片转阴及支原体IgM转阴情况.结果 治疗组总有效率为91.53%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组止咳起效时间、消失时间和细湿啰音、哮鸣音及发热消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,2组白细胞计数均降低(P＜0.05).治疗组X线胸片转阴率为66.10%高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后治疗组复查肺炎支原体IgM 21例,转阴16例;对照组复查肺炎支原体IgM 11例,转阴9例.结论 金振口服液联合克拉霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,症状、体征消失时间短,不良反应轻微,值得推广应用.     

结肠癌细胞HCT116中p53的R213突变对靶基因p21表达的影响

目的确定在结肠癌细胞系中,p53的213位精氨酸突变后对其下游靶基因p21表达的影响。方法在p53缺失的结肠癌细胞系HCT116~(-/-)中转染p53的R213位突变的质粒;荧光素酶双报告基因系统检测p53靶基因启动子活性;EMSA检测p53与其靶基因p21的结合能力;real-time PCR和Western blot检测p53下游靶基因p21的表达。结果 p53蛋白213位精氨酸突变为赖氨酸后,明显降低了p53靶基因的启动子活性(P0.05);与靶基因p21启动子的结合能力明显降低(P0.05);并抑制了p21基因的表达(P0.05)。而213位突变为谷氨酰胺后,迁移率比突变前明显变快。结论在人的结肠癌细胞中,p53蛋白R213位的不同突变对下游靶基因p21有不同的影响,提示存在着不同的调控机制。     

CsA对缺血再灌注心肌高能磷酸化合物代谢的影响

目的：研究环孢素A（CsA）对大鼠心肌缺血再灌注损伤能量代谢的影响。方法：建立大鼠离体心肌缺血再灌注模型,测定心肌梗死面积,使用高效液相色谱（HPLC）法测定心肌组织中高能磷酸化合物ATP、ADP和AMP的含量,测定心肌组织Na^＋-K^＋-ATPase以及乳酸脱氢酶（LDH）活性,观察环孢素A（0．1mg/mL）的保护作用。结果：环孢素A能显著降低缺血再灌注心脏灌流液的LDH水平,提高心肌组织ATP含量和能量物质的储备,降低心肌组织ATPase活性。结论：环孢素A对大鼠心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用。其作用机制可能与增加缺血区心肌能量物质含量,降低ATPase活性,改善能量代谢障碍有关。     

散结明目颗粒的制备及质量标准研究

目的:制备散结明目颗粒,并建立其质量标准。方法:采用湿法制粒制备散结明目颗粒,薄层色谱(TLC)法对方中夏枯草、赤芍、槐花、川芎进行定性鉴别,高效液相色谱法对制剂中丹酚酸B进行含量测定。结果:制备的颗粒干燥、均匀;TLC斑点清晰、分离度较好,阴性对照无干扰。丹酚酸B的检测浓度在0.062～1.054mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.3%(RSD=1.52%,n=6)。结论:所建标准可用于散结明目颗粒的质量控制。     

老年人清洁灌肠方法分析

<正>清洁灌肠是由直肠注入液体,达到刺激排便、清洁肠道的目的。灌肠效果的好坏直接影响患者病情的诊断和治疗。临床在给老年人清洁灌肠时灌肠液经常外溢,影响灌肠的效果,为减轻患者的痛苦,提高护理工作效率,笔者对老年人清洁灌肠的方法总结报道如下。     

缺血后处理与大鼠心肌能量代谢的关系

目的:探讨缺血后处理对大鼠体外心脏缺血再灌注损伤的作用。方法:48只Wistar大鼠,随机均分为2组;缺血后处理组、缺血再灌注组(对照组)。采用大鼠体外心脏Langendorff灌流模型,缺血后处理组全心缺血30 min后,再灌注30 s后,缺血30 s,反复3次,然后持续灌注57 min;对照组全心缺血30 min,再灌注60 min。TTC染色观察心肌梗死面积,高压液相色谱仪(HPLC)分析心肌组织中ATP的含量、灌流液腺苷(adenosine,ADO)含量,测定超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽还原酶(GR)活性。结果:缺血后处理可减少心肌梗死面积[(15.32±2.05)%],与对照组比较[(40.21±3.24)%],差异有统计学意义(P<0.05);减少ATP降解[(3.32±0.63)μmol/g],与对照组比较[(4.73±0.59)μmol/g]差异有统计学意义(P<0.05);心肌冠状动脉流出液中ADO清除速率[(4.33±1.87)nmol.min-1.g-1]小于对照组[(6.17±1.80)nmol.min-1.g-1],P<0.05;心肌SOD、CAT和GR酶活性均高于对照组(P<0.05),有更大的抗氧化能力。结论:缺血后处理可延缓ADO清除,减少ATP的降解,减轻活性氧的损伤作用而发挥心肌保护作用。     

胱抑素C与随机尿微量清蛋白/尿肌酐比值对原发性高血压病早期肾损害的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)与尿微量清蛋白/尿肌酐(UmAlb/Ucr)比值对诊断原发性高血压(EH)早期肾损害的临床价值.方法 以83例EH患者为EH组、38例体检健康者对照组,同时测定血清CysC、UmAlb、Ucr含量,计算UmAlb/Ucr比值.结果 EH患者血清CysC含量、UmAlb/Ucr比值高于对...