多学科协作管理模式在胃癌合并糖尿病术后辅助化疗患者中的应用

目的 探讨多学科协作管理模式对胃癌合并2型糖尿病术后辅助化疗患者体重指数(BMI)及血糖水平控制的影响.方法 选取2018年7月至2019年6月四川省肿瘤医院综合内科收治的68例符合入组标准的胃癌合并糖尿病,且行术后辅助化疗的患者为研究对象,按照入院时间分为两组,2018年7-12月入院患者30例作为对照组,2019年1-6月入院患者38例作为干预组.对照组给予常规护理,干预组给予多学科协作管理模式,比较两组患者住院期间干预前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)和血糖达标时间;并观察两组患者化疗前、中、后的BMI值.结果 两组患者FPG、2 h PG均在住院期间达标,干预组较对照组血糖达标时间缩短(P＜0.05);干预组患者化疗中、化疗后BMI值均较化疗前下降,干预组患者化疗后BMI值较化疗中呈增加趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);化疗前对照组BMI值略低于干预组,差异无统计学意义(P＞0.05);化疗中、化疗后两组BMI值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多学科协作管理模式能有效缩短胃癌合并糖尿病术后辅助化疗患者的血糖达标时间,且BMI值更稳定.     

腔内CT密度值用于评估冠状动脉钙化及狭窄程度

目的观察冠状动脉CT成像(CCTA)中,根据冠状动脉钙化(CAC)近端与远端冠状动脉管腔CT值及校正后冠状动脉强化值(CCO)差值评估钙化部位管腔狭窄的准确度。方法对CCTA显示钙化的233支主要冠状动脉(左前降支、左回旋支和右冠状动脉),根据狭窄程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组和完全闭塞组,比较各组CCO差值,分析以钙化近远端CCO差值评估冠状动脉狭窄的准确度。结果完全闭塞组CCO差值高于轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组(P<0.001);重度狭窄组与中度狭窄组CCO差值差异无统计学意义(P>0.05);中度狭窄组和重度狭窄组CCO差值高于轻度狭窄组(P<0.001)。以钙化近远侧CCO差值0.0869作为诊断界点,其诊断冠状动脉≥50%狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.67%、75.47%、91.39%和48.78%;以0.2070作为诊断界点时,其诊断冠状动脉闭塞的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.84%、79.89%、54.88%和97.35%。结论冠状动脉钙化近远端管腔CCO差值随狭窄程度加重而升高,以之作为评价指标,可明显提高评估冠状动脉钙化及狭窄程度的准确性。     

如何加班不“加压”

新春佳节，并不是每个人都能轻松地迎来快乐假期。一部分人在节日里仍需坚守在工作岗位上，放弃宝贵的休息时间，远离家人、朋友，没有休闲聚会。     

招聘方式巧选择

各种招聘方式自有其优缺点。不同的招聘方式会给职位供求双方特别是求职者带来不同的心理影响,其招聘效果也就各不相同。用人机构只有根据招聘岗位的具体情况,选择适合的招聘方式,才能有效触动求职者的心弦,做到少花钱、多办事、办好事。哪种方式更适合你所在的机构？你会选择何种方式招聘人才？     

食品安全危机中的心理引导

鸡蛋中被检测出三聚氰胺，柑橘里发现了蛆虫……经历过“致病猪肉”、“致癌香蕉”、“苏丹红”、“地沟油”的惊骇之后，食品安全领域的危机事件又接二连三地爆发，公众健康再次处于严重威胁，社会普遍呈现出一种信任危机。     

团体心理治疗的奥秘

心理治疗是什么样的？在很多人看来，就是在一个环境幽雅的房间里，治疗师和咨询者一对一的谈话。其实，这只是心理治疗的一种方式。近年来，逐渐兴起的“团体心理治疗”方式，一次治疗对象可达20人甚至更多。     

三维全容积技术评价健康成人左心房 容积和功能的临床研究

目的 应用全容积成像（FVI）技术对不同年龄段正常成人左心房容积（LAV）和功能进行评价分析。 方法 132 例健康成人按年龄段分成青年组43 例、中年组45 例和老年组44 例。常规超声测量收缩末期左心 房各径线和面积,计算LAV 和容积指数（LAVI）;记录二尖瓣口血流E 峰、A 峰和组织多普勒二尖瓣环室间 隔侧e 峰、a 峰,并计算E/A、e/a 和E/e ;三维探头采集动态心尖四腔心,分别描记每个心动周期舒张和收缩 末期的左心房内膜,系统自动分析出容积- 时间曲线,记录左心房最大容积（LAVmax）、P 波相对应的左心 房主动收缩前容积（LAVpre）和左心房最小容积（LAVmin）;计算LAV 功能各参数并进行标化。结果 二 尖瓣口血流测值E/A 及组织多普勒测值e/a 随着年龄的增加逐渐降低（P <0.05）。E/A 值与e/a 值呈正相 关（r =0.746,P =0.000）。与青年组比较,中、老年组LAVImax、LAVmin、LAVImin、LAVpre 及LAVIpre 升 高,而iLAVe、iLAVIe、LApEF、LAItEF 及LAIpEF 降低（P <0.05）;中年组与老年组比较,差异无统计学 意义（P >0.05）。LAVImax 与E/e 呈正相关（r =0.463,P =0.007）,与e/a 呈负相关（r =-0.392,P =0.031）。 结论 实时三维FVI 技术为临床定量评价LAV 功能提供依据,对心血管疾病治疗方法的选择、疗效的评价和 预后评估有重要作用。     

超重和肥胖者左心室几何形变及同步性变化分析

目的 应用实时三维超声心动图（RT-3DE）技术评价超重和肥胖者左心室球形指数及其收缩、 舒张同步性变化,并分析其影响因素。方法 选取西南医科大学附属医院健康管理中心的100 例健康体检者, 按体重指数（BMI）分为正常组、超重组及肥胖组。收集一般资料,相关实验室检查结果,采集左心室三维 全容积动态图像,应用RT-3DE 技术获得左心室球形指数及同步性相关参数。比较各组间左心室球形指数及 同步性参数是否存在差异,分析左心室几何形变及同步性变化的影响因素。结果 3 组收缩压、舒张压、胆 固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义（P <0.05）。3 组舒张末球形指数（EDSI）、收缩末 球形指数（ESSI）、舒张期失同步指数（DDI）及收缩期失同步指数（SDI）的比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 左心室EDSI、ESSI、DDI 及SDI 与BMI 呈正相关（P <0.05）。左心室EDSI、ESSI、DDI 及SDI 与腰围（WC） 呈正相关（P <0.05）。多重线性回归分析发现,WC 与左心室EDSI 有相关性（P <0.05）,BMI 与左心室ESSI、 DDI 及SDI 有相关性（P <0.05）。结论 超重和肥胖者左心室几何形态趋于球形变化,左心室壁运动同步性 减低;BMI、WC 可能为超重、肥胖者左心室几何形变及同步性变化的影响因素。     

奥运竞技与职场合作

激情燃烧的8月，北京奥运会如火如荼的赛况深深；中击着我们每个人的心灵。作为体育界四年一次的盛事，运动员们经过多年的刻苦训练才获得一显身手的机会，都很希望能够在比赛中获得好成绩，赢得梦寐以求的金牌。竞争可谓每时每刻存在。但在一些项目中，队员之间默契的配合与协作必不可少，并且很多情况下，只有默默的奉献和牺牲才能换来全局的胜利。     

“心理账户”巧管理

周末来临，小舟决定娱乐一下，于是花300元买了一张音乐会票。可临出发前，却发现自己把票弄丢了。心疼之余，他不得不面对一个问题：如果想听音乐会，就必须再花300元买张票。