加味地黄汤治疗黄褐斑40例临床观察

目的:观察加味地黄汤治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将60例黄褐斑患者随机分为两组.治疗组40例采用加味地黄汤(由熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、香附、柴胡、当归、川芎、红花组成)内服治疗;对照组20例,采用口服维生素C,外用氢醌霜治疗.治疗6周后观察结果.结果:治疗组总有效率97.5%.对照组60%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味地黄汤治疗黄褐斑疗效显著.     

中医论治胸痹之浅见

<正>胸痹,是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种病证。轻则患者感到胸闷如窒,呼吸欠畅。重则,胸痛彻背,背痛彻心,伴有肢冷汗出,喘不得卧,唇青肢厥等症。历代医家对胸痹的理法方药有诸多论述,形成了较为完整的理论。胸痹可概括为冠心病、风湿性心脏病、肺心病等多种心血管疾病。     

高压氧治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法选择发病1周内的急性脑梗死患者80例,并随机分为高压氧组和对照组各40例;对照组接受脑梗死常规药物治疗,高压氧组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗,氧舱压力2.0ATA,加压20min,戴面罩吸纯氧1h,中间休息10min,减压30min,共2h,1次/d,每次2h,连续治疗10d;治疗前及治疗后第7、14、21d采用欧洲卒中量表（ESS）评定患者神经功能,并观察治疗过程中的不良反应。结果2组在治疗后第14、21d与治疗前比较ESS评分均有明显增高（P〈0.05）;高压氧组神经功能评分ESS在治疗后第7、14d与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）,在治疗后第21d优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;高压氧组无特殊不良反应。结论高压氧治疗能促进急性脑梗死患者神经功能恢复,是一种安全有效的治疗方法。     

灯盏花素注射液对卒中相关性肺炎大鼠肺损伤及AQP1、AQP4、MMP-9表达的影响

目的探究灯盏花素注射液对卒中相关性肺炎大鼠肺损伤及水通道蛋白-1(AQP1)、水通道蛋白-4(AQP4)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法将雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组(仅暴露颈总动脉,不阻断血管),模型组(脑缺血再灌注-肺损伤模型),灯盏花素注射液低、中、高剂量组(造模后尾静脉注射25mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg灯盏花素注射液)组,阳性组(造模后尾静脉注射1 mg/kg尼莫地平),每组15只。12周末,苏木精-伊红染色法(HE)观察大鼠肺部组织病理学变化,对各组肺组织大体以及病理形态进行评定,对大鼠肺组织湿干重(W/D)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压(Pa O_2)进行测定;酶联免疫法测定肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)与免疫印迹(WB)检测AQP1、AQP4、MMP-9表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠肺组织大体分级、病理评分升高(P 0. 05);与模型组相比,阳性组、灯盏花素治疗组大鼠肺组织大体分级、病理评分均降低,具有剂量依赖性(P 0. 05)。与假手术组相比,模型组W/D、MDA升高,PaO_2、OI、SOD降低(P 0. 05);与模型组相比,阳性组、灯盏花素治疗组W/D、MDA降低,Pa O_2、OI、SOD升高,具有剂量依赖性(P 0. 05)。与假手术组相比,模型组AQP1、AQP4 mRNA及蛋白表达降低,MMP-9 mRNA及蛋白表达升高(P 0. 05);与模型组相比,阳性组、灯盏花素治疗组AQP1、AQP4 mRNA及蛋白表达升高,MMP-9 mRNA及蛋白表达降低,具有剂量依赖性(P 0. 05)。结论灯盏花素注射液对卒中相关性肺炎大鼠肺损伤具有一定的保护作用,其机制可能与上调AQP1、AQP4表达,下调MMP-9表达有关。     

某医院20年溃疡性结肠炎临床及内镜特征的变化趋势

目的:探讨武汉大学中南医院20年来收治的溃疡性结肠炎(UC)患者临床及内镜特征的变化趋势。方法:回顾性分析武汉大学中南医院1991年1月1日至2000年12月31日和2001年1月1日至2010年12月31日两个时间阶段各10年中,连续收治的有完整记录的UC患者资料,对这两个时间段的UC患者的病例数、性别、年龄、临床症状、病情程度、病变范围、疾病类型、病程、内镜表现、肠外表现及并发症等相关临床特点进行统计和比较分析。结果:共有404例UC患者,第一时间段有104例,第二时间段有300例,第一时间段与第二时间段性别比分别为2.06∶1和1.04∶1,两组性别比有显著性差异(P<0.01);两组平均发病年龄分别为45.1岁和41.9岁,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);与第一时间段比较,第二时间段血便、黏液便、消瘦较多见,而腹痛、里急后重较少见(P<0.05);中度UC多见(P<0.05);病变范围以直肠及全结肠较多见,左半结肠少见(P<0.01);肠外表现发生率较低(P<0.05)。肠镜下弥漫性、连续性病变、充血水肿、糜烂、浅表溃疡、脓性分泌均较多见(P<0.01)。结论:近20年来我院UC患病率显著增加,性别构成差别趋向缩小,发病年龄趋向年轻化,发病部位有向全结肠蔓延的趋势,中度UC逐渐增多,轻度UC逐渐减少,临床症状与肠镜下表现均提示UC的病变严重程度趋向加重,而肠外表现的发生率有所下降。     

高蛋白高纤维高脂肪饮食对4种药物在大鼠体内药动学的影响

目的：考察健康大鼠在长期给予不同饮食类型之后对4种药物在体内的药动学影响。方法：SPF级SD大鼠随机分成4组（高蛋白组A、高纤维组B、高脂肪组C、标准饮食组D）,分别给予不同饮食类型的食物,进行多种药物（左氧氟沙星、右美沙芬、美托洛尔、二甲双胍）的药动学实验,HPLC-MS/MS分析药物浓度,WinNonlin计算药动学参数,SPSS软件对不同组药动学参数进行统计学分析。结果：右美沙芬和美托洛尔的主要药动学参数C_max、AUC_0-∞、CL、Vd等组间存在显著性差异（P<0.05）;二甲双胍和左氧氟沙星的主要药动学参数C_max、AUC_0-∞、CL组间差异无统计学意义（P>0.05）,其中左氧氟沙星的Vd高脂肪组与其标准组差异具有统计学意义。结论：不同饮食习惯会对药物的药动学产生影响,对不同的药物影响不同,可以成为个体之间药动学差异的一种解释,为后续研究饮食习惯影响药动学的具体因素（如药物的代谢酶、转运体等）提供依据。     

护患双方对人文精神内涵认知差异的分析

目的比较护患双方对于人文精神内涵认知方面的差异,以便有针对性地提出改善护理人员人文精神现状的对策。方法采用自编问卷于2008年4～9月调查了广州市8家医院的74名护士和55名住院患者。结果在人文精神的价值层面有39．2％的护理人员认为选择护理事业的原因是能救死扶伤、为人民服务。护患双方在人文精神的道德层面、科学层面、人本主义层面的差异均具有统计学意义（均P〈O．05）。结论人文精神的科学层面应用良好,道德层面、人本主义层面、价值层面应用尚欠缺。护理人员应全面提高自身的人文精神素养,使人文精神能够在护理实践中更好地应用。     

关于医院成本核算几种不同理念的思考

一段时期以来．医院成本核算一直是医院管理的热门话题之一。但对于医院成本核算,站在不同的立场会有不同的看法．不同的思路产生不同的核算理念,所以,直到目前,关于医院成本核算的体系、核算方式和核算方法等在业界尚未形成一个较为普遍的共识。自然也就谈不上取得什么显著成果。关于医院成本核算的目的、意义、必要性、重要性以及目前医院成本核算工作中存在的主要问题等相关分析文章,     

对大型医院常规材料物资实行“驻店式供应”的探索

大型医院常规材料物资一般是指单位价值不高、品种规格繁多、用量较大且直接关系到医院正常运行的一次性低值医疗耗材、印刷品、被服床单及各类办公用品等。虽然这类材料物资在医院运行总支出结构中所占比重不是很大,但对其管理成功与否,不仅直接关系到医院的正常运营,而且关系到医院最终经营绩效。     

旋毛虫成虫排泄分泌蛋白抗CLP诱导的小鼠脓毒症的观察

目的 目的 探讨旋毛虫成虫排泄分泌蛋白 （AES） 对盲肠结扎穿孔术 （CLP） 诱导的小鼠脓毒症的抑制作用。方法 方法 将48只BALB/c小鼠随机分为3组, 即假手术对照组 （PBS + sham组, A组）、 脓毒症组 （PBS + CLP组, B组）、 AES蛋白治疗 组 （AES + CLP组, C组）。A组和B组于CLP术后经腹腔注射200 μl PBS, C组术后经腹腔注射含25 μg AES蛋白的等量 PBS。每组随机抽取8只, 建模后观察各组小鼠的一般情况及96 h生存率; 每组其余8只小鼠于建模后12 h取肝、 肺、 肾, HE染色观察病理改变; 以酶联免疫吸附试验 （ELISA） 检测小鼠血清中TNF?α、 IL?1β、 IL?6、 IL?10及TGF?β细胞因子水平 的变化。结果 结果 3组小鼠96 h生存率差异有统计学意义 （χ2 = 21.16, P < 0.05）; 与A组 （100%） 相比, B组小鼠生存率 （0） 降低 （P < 0.05）, 且肺、 肝及肾脏损伤明显加重; 经AES治疗后, C组存活率 （75%） 明显增加 （P < 0.05）, 小鼠肺脏、 肝脏及 肾脏病理损伤亦显著缓解。3组小鼠血清中的促炎因子TNF?α （F = 27.11, P < 0.05）、 IL?1β （F = 18.75, P < 0.05） 及IL?6 （F = 100.93, P < 0.05） 水平差异均有统计学意义; B组小鼠的促炎因子水平均高于A组 （P均< 0.05）; 经AES治疗后, C组 小鼠上述3种促炎因子水平较B组均显著下降 （P均< 0.05）。3组小鼠血清中的调节性细胞因子IL?10 （F = 10.88, P < 0.05） 及TGF?β （F = 11.37, P < 0.05） 水平差异亦有统计学意义; 经AES治疗后, C组小鼠IL?10及TGF?β分泌水平较B组亦 明显增加 （P < 0.05）。结论 结论 旋毛虫AES对CLP诱导的BALB/c小鼠脓毒症有显著的缓解作用。