康复训练对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨康复训练对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能的实际效果。 方法：采集 2019 年 3 月至 2020 年 1 月许昌市呼吸系统慢性病测评重点实验室收治的慢性阻塞性肺疾病缓解期患者 120 例，通过随机法分为 40 例 A 组（未接 受肺康复锻炼）、40 例 B 组（接受常规肺康复锻炼）与 40 例 C 组（肺康复联合呼吸功能锻炼八段锦），比较三组患者肺 功能的差异。 结果：三组患者治疗前肺功能水平、6 min 步行距离与生活质量量表（QOL）评分比较，差异均无统计学意 义（P ＞ 0.05）；相较于 A 组，B 组治疗后肺功能水平更高，6 min 步行距离更远，QOL 评分更高，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；相较于 A 组与 B 组，C 组治疗后肺功能水平更高，6 min 步行距离更远，QOL 评分更高，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：在慢性阻塞性肺疾病缓解期时，可通过肺康复与呼吸功能锻炼八段锦方法改善患者肺功能，使运动 能力得到恢复，提高其生活质量。     

钩藤水煎液口服预防热性惊厥效果观察

目的：观察钩藤水煎液预防热性惊厥的效果。方法：将90例既往有反复热性惊厥史的发热患儿随机分为3组。常规组29例予以常规退热和原发病治疗，钩藤组30例在常规组治疗的基础上，给予钩藤水煎液口服，地西泮组31例在常规组治疗的基础上，给予地西泮片口服，观察3组患儿在发热过程中再发惊厥的例数。结果：钩藤组再发惊厥4例（13.3%），地西泮组再发惊厥4例（12.9%），常规组再发惊厥10例（34.5%）。钩藤组与地西泮组惊厥复发率相似，差异无统计学意义（P>0.05），钩藤组和地西泮组的惊厥复发率均明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：钩藤水煎液口服预防热性惊厥与地西泮片疗效相当，值得临床应用。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床探析

目的通过回顾性分析探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法对在2008年3月至2011年5月来我院就诊的20例ARDS的临床资料进行回顾性分析。治疗过程中根据患者呼吸衰竭的严重程度采取针对性的治疗措施,包括常规治疗方法及物理通气治疗方法,并密切监测血气情况。结果常规疗法治疗后痊愈(合并症消失)2例,占20%,好转3例(合并症减轻),占30%,有效率达50%,无效(合并症无明显改善)5例,留院继续接受治疗;物理通气方法治疗后痊愈(合并症消失)7例,占70%,好转7例(合并症减轻),占20%,有效率达90%,无效(合并症无明显改善)1例,留院继续接受治疗。物理通气方法组明显高于常规疗法组,有统计学意义(P<0.01)。结论 ARDS患儿的早期诊断至关重要,其决定了及时的治疗措施,因此,只要经过采取及时的治疗措施,急性呼吸窘迫综合征新生儿就会得到较好的疗效。     

嗅觉介导素4与醌氧化还原酶在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨宫颈癌组织中嗅觉介导素4(Olfactomedin,OLFM4)和醌氧化还原酶(Quinome oxidoreductase-1,NQO1)的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测40例宫颈癌组织、20例正常宫颈组织、20例癌旁组织中OLFM4和NQO1的表达。结果宫颈癌组织中OLFM4和NQO1的阳性表达率分别为92.5%(37/40)和77.5%(31/40),在正常的宫颈组织中的表达分别为20%(4/20)和30%(6/20);在癌旁组织中的表达分别为25%(5/20)和40%(8/20),均明显低于癌组织中的表达。同时,OLFM4的表达与其年龄大小、肿瘤分级、肿瘤大小、浸润深度,以及有无淋巴结转移无关,但是与分化程度有关;而NQO1的表达与年龄、分级、肿瘤大小、浸润深度无关,但与分化程度和淋巴结转移有关;OLFM4和NQO1的表达呈正相关(r=0.355,P0.05)。结论 OLFM4和NQO1在宫颈癌组织中表达明显上调,可能与宫颈癌的发生、发展密切相关,在一定程度上可反应宫颈癌患者的预后。     

肺放线菌病的临床和CT表现特征分析

目的：探讨肺放线菌病（Primary Actinomycosis）的临床及CT表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2014年6月至2019年5月期间经病理确诊的16例肺放线菌病患者的临床资料及CT表现。结果：16例患者中,男性13例,女性3例,平均年龄57.9岁;8例吸烟、6例酗酒病史。临床表现：咳嗽15例,咳痰15例、痰中带血或咯血9例、发热4例,胸闷4例及胸背部痛2例。CT表现：病灶均发生于单侧肺,其中右肺12例,左肺4例;胸膜下分布7例。肺实质型放线菌病15例,支气管扩张型肺放线菌病1例。肺实质型放线菌病表现为团片影5例,团块影7例,节段性实变2例,结节1例;病灶内低密度区7例;虫蚀样空洞7例;钙化2例。纵隔及患侧淋巴结肿大5例。结论：肺放线菌病的临床表现缺乏特异性,吸烟酗酒病史+口腔不良卫生习惯、胸膜下实变性肉芽肿、实变中坏死+空洞的CT表现能够帮助诊断肺放线菌病。     

胃咽吻合术治疗下咽-颈段食管癌术后护理探析

目的 探讨应用胃咽吻合术治疗下咽-颈段食管癌的术后护理要点.方法 回顾性分析12例胃咽吻合术修复下咽-颈段食管癌切除后上消化道缺损的观察和护理.结果 术后均获得较好的吞咽功能,术后随访1～7年,3例死亡,9例健在,5例生存时间已超过3年.结论 胃咽吻合术下咽-颈段食管癌切除后修复上消化道缺损具有吞咽功能恢复快、并发症少的优点,及时的观察和正确的护理对手术的成功及提高术后生活质量有着重要的作用.     

白假丝酵母菌不同菌株荚膜厚度对动物致病性影响的对比

背景：作者前期实验发现多株白假丝酵母菌菌株具有荚膜结构，荚膜与该菌的毒力是否有关？ 目的：观察白假丝酵母菌标准菌株与临床分离菌株对动物的致病差异，验证荚膜是否是该菌的毒力因子，并分析不同菌株对动物致病性与荚膜厚度的关系。 设计：随机对照动物实验。 单位：赣南医学院病原生物学教研室。 材料：实验于2005—05／06在赣南医学院科研中心完成。选用BALB／c小鼠120只，健康成年家兔72只。白假丝酵母菌：中央标准菌株（菌号：CCCMC1a），国际标准菌株（菌号：ATCC 14053），分离培养的4株临床菌株暂行自编菌号为C1—1，C1—2，C1—3，C1-4。 方法：将实验动物按随机数字表法分为6组，即CCCMC1a，ATCC14053，C1—1，C1-2，C1—3，C1-4组，每组小鼠20只，家兔12只。将实验菌种沙保氏琼脂36h培养物用生理盐水配成菌悬液，家兔耳缘静脉注射，1．5mL/只；BALB/c小鼠腹腔注射，0．5mL/只。注射后6h开始观察动物的反应，记录动物发病时间、死亡时间及死亡率。 主要观察指标：①家兔肾组织印片及小鼠腹腔液涂片观察。②Hiss荚膜染色镜检，显微测微计测量荚膜层厚度（n=40），比较各菌株荚膜层厚度均值。 结果：①与C1-1，C1-3，CCCMC1a，ATCC 14053相比，C1—2和C1—4对动物具有很强的致病性。②标准菌株和临床分离菌株在家兔及小白鼠体内均可形成荚膜，荚膜层的厚度可因菌株和动物种属不同而存在差异（P〈0．05—0．01）。兔肾感染灶的菌细胞较小鼠腹腔内菌细胞的荚膜宽厚；C1—1，C1-2，C1—3，C1-4组兔肾感染灶的菌细胞及鼠腹腔内菌细胞的荚膜分别比同种属CCCMC1a，ATCC 14053组宽厚，其中C1-2，C1—4组兔肾感染灶的菌细胞及鼠腹腔内菌细胞的荚膜最为宽厚。结论：白假丝酵母菌C1-2和C1-4菌株对动物具有很强的致病性，它们的荚膜比其他菌株更宽厚。初步验证了荚膜可能是白假丝酵母菌的毒力因子，荚膜的宽厚与动物致病性有着密切的联系。     

血清TSA和CEA联合检测对2型糖尿病合并结直肠癌的诊断价值

目的探讨血清总唾液酸(TSA)和癌胚抗原(CEA)联合检测对2糖尿病合并结直肠癌患者的诊断价值。方法选取结直肠癌合并2型糖尿病患者60例(A组),单纯结直肠癌患者55例(B组),同期的健康者60例(C组),采用化学发光法检测各组血清TSA和CEA水平;对手术切除治疗的患者进行随访半年,检测血清TSA和CEA水平。结果与B组(34.55%)和C组(1.67%)相比较,A组TSA和CEA联合检测敏感率最高(78.33%),差异具有统计学意义(P0.05);且A组患者血清TSA[(791.26±135.90)mg/L]及CEA[(48.45±2.67)ng/mL]水平高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.01);A组和B组血清TSA和CEA水平均较手术前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测血清TSA和CEA水平,能为2型糖尿病合并结直肠癌的诊断、预后、复发提供更早、更灵敏的检测指标。     

2型糖尿病慢性并发症120例分析

目的分析住院2型糖尿病患者慢性并发症情况,为防治2型糖尿病并发症提供依据。方法以2008年1月—2010年12月在第四军医大学唐都医院住院的2型糖尿病患者120例作为研究对象,设计统一调查表,按病历记录顺序,分别收集住院患者姓名、性别、病程、年龄、糖化血红蛋白、血糖、血脂和相关检查及病史等。结果与健康对照组比较,2型糖尿病患者血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P<0.05或0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无显明改变(P>0.05)。在120例糖尿病中,微血管并发症发生率为24.2%(29/120),大血管并发症发生率为5.8%(7/120),合并症中以高血压、高脂血症和脂肪肝所占为多,感染的发生率也相对较高,为23.3%(28/120)。此外,2型糖尿病微血管并发症以糖尿病视网膜病变为多,该并发症与病程、三酰甘油呈正相关(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者进行并发症筛查,做到早发现早治疗,这对控制2型糖尿病并发症发展具有重要临床意义。     

老年前期与老年期原发性高血压患者血脂的变化及临床意义

目的探讨老年前期和老年期原发性高血压患者血脂变化及其临床意义。方法将160例原发性高血压患者分为老年前期与老年期两组,测定晨起空腹静脉血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),将各指标与健康对照组以及高血压患者老年前期与老年期对比分析。结果高血压组TC、TG和LDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而HDL和HDL-C/TC则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压老年期组TC、TG和LDL-C水平高于老年前期组(P<0.05),而HDL-C和HDL-C/TC则低于老年前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者TC、TG和LDL-C增高,而HDL-C和HDL-C/TC降低,且老年期变化更为明显,提示老年原发性高血压患者应注意追踪观察血脂的变化。