留置针进针方式及输液液体温度对甘露醇所致静脉炎的影响

<正>甘露醇是临床常用药,常用于降低颅内压,减轻脑水肿,是一种强有力的高渗性组织脱水利尿剂,本药因见效快,治疗效果好,价格便宜,在临床广泛使用,但此药也有其不足。即对局部组织及静脉血管损伤较严重[1],常导致静脉炎。炎症局部可因治疗不善而出现慢性硬结、静脉硬化、闭塞、静脉炎后综合征,甚至形成溃疡,给患者带来较大痛苦。我们对     

内脏脂肪指数在甲状腺功能正常人群血尿酸/血肌酐比值与代谢综合征发生风险间的中介效应研究

背景 我国代谢综合征（MS）患病率逐年升高,血尿酸（SUA）水平与MS的发生密切相关,由于SUA受肾功能影响,采用标化SUA〔SUA/血肌酐比值（SUA/Scr）〕可更好地预测MS。内脏脂肪指数（VAI）是衡量内脏脂肪蓄积程度的重要指标,可更直接地预测MS的发生风险。但目前在甲状腺功能正常人群中,关于VAI是否介导SUA/ Scr与MS关联的研究较少。 目的 探讨VAI在甲状腺功能正常人群中SUA/Scr与MS发生风险间的中介效应。 方法 选取2020年1月至2021年6月于河北省人民医院体检中心进行年度体检的10 042例体检人群。收集研究对象的基本信息,并进行体格检查和生化检测,计算SUA/Scr和VAI。采用中华医学会糖尿病学分会制定的标准诊断MS。将研究对象分别按照SUA/Scr水平四分位数和VAI四分位数,各分为4组：Q1~Q4组和V1~V4组。采用Pearson相关分析探究SUA/Scr与VAI的相关性;多因素Logistic回归分析探讨SUA/Scr和VAI对MS发生的影响;采用bootstrap方法分析VAI是否介导SUA/Scr与MS之间的关联。 结果 10 042例研究对象中,MS患者1 833例（18.25%）,非MS患者8 209例（81.75%）。Pearson相关分析结果显示,SUA/Scr与VAI呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,Q2组〔OR=1.310,95%CI（1.039,1.651）〕、Q3组〔OR=1.372,95%CI（1.089,1.729）〕、Q4组〔OR=1.744,95%CI（1.381,2.203）〕人群发生MS的风险增加（P<0.05）;与V1组相比,V3组〔OR=6.721,95%CI（4.600,9.819）〕、V4组〔OR=33.327,95%CI（21.509,51.640）〕人群MS的发病风险增加（P<0.01）。中介效应分析表明,SUA/Scr对MS发病率具有直接影响〔β=0.154,95%CI（0.104,0.205）〕,并且VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响〔β=0.183,95%CI（0.156,0.213）〕,中介效应占总效应的54.25%。 结论 甲状腺功能正常人群SUA/Scr和VAI是MS发生风险的预测指标,VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响。     

面罩降低气切患者气道分泌物对环境污染的观察

目的:探讨气管切开患者使用输氧面罩覆盖气管口降低气道分泌物对皮肤和环境污染的护理效果.方法:选取入住神经外科监护室治疗的102例气切患者,采用自身对照方法,每日上午10:00更换覆盖气切口材料,第一个24小时使用输氧面罩(面罩组),第二个24小时使用双层盐水纱布(纱布组),观察患者使用不同材料覆盖气切口时颈胸部皮肤、衣物污染度及氧供情况.结果:全组资料结果显示,输氧面罩覆盖气切口,气道分泌物对患者颈胸部皮肤及周围环境污染度只有9.9%,而传统纱布覆盖气切口污染度达47.1%,输氧面罩可有效减少气道分泌物对环境的污染,防止交叉感染;使用两组材料覆盖气切口,患者血氧饱和度均维持在95%~100%.结论:输氧面罩应用于气切患者气管口的覆盖明显优于双层盐水纱布,既减少气道分泌物对患者颈胸部皮肤及周围环境的污染,又不影响患者的气体交换,可临床推广使用.     

克障饮延缓D一半乳糖白内障的实验研究

目的：观察克障饮对实验性大白鼠糖性白内障的作用。方法：将６０只６周龄大白鼠分为３组，分别用不同剂量的克障饮与水灌胃，并对照观察腹腔注射５０％Ｄ一半乳糖后大白鼠晶体混浊的发生时间与程度。结果：发生晶体混浊的时间对照组比治疗组要早，发生晶体混浊的程度对照比治疗组重。结论：克障饮有延缓大白鼠糖性白内障的发生和减轻糖性白内障程度的作用。     

室内外工作环境对心血管系统炎性标志物的影响

目的 探讨在健康人群中室内外工作环境的大气颗粒物对心血管系统炎性标志物的影响。方法 于2018年10~12月根据工作性质（分为室内组和室外组）对石家庄市区30~60岁常住居民进行问卷调查，对符合入组条件者进行血压、身高、体重等体格检查，行颈动脉超声以及氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein，Ox LDL）、血清脂蛋白相关磷脂酶A2（serum lipoprotein associated phospholipase A2，Lp LPA2）、血脂等相关抽血化验，并将统计结果进行分析。 结果 室外组教育程度及心血管系统疾病相关危险因素腹围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与室内组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 室外工作环境中的大气颗粒物对心血管疾病相关循环标志物Ox LDL、Lp LPA2可能无显著影响，但引起血压、空腹血糖、腹围、臀围、BMI的升高及高密度脂蛋白胆固醇的降低，可能增加心血管疾病的发生率。     

54例老年溃疡性结肠炎患者的临床特点分析

目的:探讨60岁及以上老年溃疡性结肠炎(UC)患者的临床特点.方法:选取武汉大学中南医院1991-2010年间诊断为溃疡性结肠炎的住院患者404例,对其临床特点进行分析,比较老年UC患者(≥60岁)与非老年UC患者(20-59岁)间是否存在差异.结果:404例UC患者中,≥60岁者54例(13.4％).两组UC患者中,腹泻、腹痛、血便、里急后重、贫血、消瘦及发热等症状差异无显著性意义.老年组UC患者腹胀较非老年组多见(P＜0.01),而黏液便较非老年组少见(P＜0.05).两组UC患者的肠外表现及并发症的发生率(分别为1.9％和3.7％;4.7％和5.0％),差异无显著性意义;两组UC患者均以轻中度、慢性复发型为主,差异无显著性意义.两组发病部位、病程比较无显著差异.老年组和非老年组UC患者肠镜下表现均以弥漫性病变、充血水肿、糜烂或浅表溃疡为主,出血、脓性分泌物次之,两组间差异无显著性意义.结论:与20-59岁的UC患者相比,仅发现老年UC患者腹胀较多见,黏液便较少见,其余临床特点方面两组并无明显差异.     

血清胆固醇对冠心病诊断意义探讨

多少年来，国内外医学界都把血清胆固醇做为冠心病的诊断指标之一。但是近些年来，人们发现血清胆固醇的含量和年龄有关，随年龄增长而降低．放血清胆固醇含量做为诊断老年性冠心病的指标是否妥当，本文做了探讨，现报告如下：材料与方法本文对140例男性住院患者分成两组，观察组7O例（按1979年世界卫生组织有关缺血性心脏病原命名和诊断标准分组），34～40岁者30例；60～65岁者40例。对照组70例，其中34～40岁老30例；60～65岁者4O例。血清胆固醇测定是采用单一代剂法。冠心病组各类型分布见表1。从表1中可以看出：34～40岁的中年组以心绞…