系统性硬化症合并肺动脉高压研究进展

以前系统性硬化症主要的死亡原因是肾危象，但随着血液净化治疗的进步，处理肾危象已经不再是那么高不可攀。目前系统性硬化症最严重的并发症和死亡原因是肺动脉高压，其在系统性硬化症中的发病率高达10％～30％，在局限性系统性硬化症中甚至更高，系统性硬化症合并肺动脉高压患者2年生存率仅为40％～55％。这使得越来越多的学者对系统性硬化症合并肺动脉高压的机制、临床评价、治疗等进行研究，取得了一些有开创意义的成果。     

灵芝多糖诱导耐药卵巢癌细胞凋亡的实验研究

目的研究灵芝多糖在体外对耐药卵巢癌细胞株SKOV-3/DDP的增值抑制和诱导凋亡的作用,并初步探讨其作用机制。方法 （1）采用MTT法检测灵芝多糖对耐药卵巢癌细胞株SKOV-3/DDP细胞增殖的抑制作用。（2）采用光学显微镜、相差显微镜观察灵芝多糖作用后细胞形态变化。（3）采用DNA片段检测证实细胞凋亡;（4）采用DCFH-DA荧光分光光度法检测细胞内ROS水平。（5）采用Real-time PCR技术检测谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和过氧化氢酶（CAT）mRNA的表达,观察细胞内过氧化物的清除情况。结果灵芝多糖可明显抑制SKOV-3/DDP3细胞增殖并诱导其发生凋亡。结论灵芝多糖诱导细胞凋亡的机制可能是通过增加肿瘤细胞内ROS的生成,降低GSH-Px和CAT mRNA的表达,即通过氧化应激途径诱导SKOV-3/DDP细胞发生凋亡。     

低强度运动训练对高龄老年患者心肺功能的影响

目的：探讨急性病后高龄老年患者低强度运动训练对心肺功能及行走能力的影响。方法：10例〉80岁老年患者,均进行呼吸体操、拉力及平板运动、功率自行车等规律的体能和肌力训练,每周3～5次。结果：10例患者训练1～3年,心脏功能显示左心室射血分数及行走能力训练前后比较差异无统计学意义;肺功能显示用力肺活量下降0.062 L,第1 s用力呼气容积下降0.054 L,占肺活量比值下降0.24%,最大通气量下降1.9 L,肺总量减少0.14 L,残气量减少0.033 L,残气容积/肺总量增加0.449%。结论：高龄老年患者长期规律的采用低强度适量运动训练是安全的,对维持或减缓心肺功能和肌肉功能减退有积极作用。     

crp基因c+1444t多态性与中国苏皖地区汉族人群acs的易感性无关

目的:探讨C反应蛋白(C-reactive portein,CRP)基因C+1444T多态性与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的易感性。方法:选择2003年11月～2008年5月住院的ACS患者443例(ACS组)和同期经冠脉造影排除冠心病者285例(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)方法检测CRP基因C+1444T多态性。结果:ACS组的CC、CT和TT基因型以及C等位基因频率分布与对照组无显著性差异(83.7%vs 86.7%、14.4%vs 12.3%、1.8%vs 1.1%和91.0%vs 92.8%,P值分别为0.292、0.439、0.540和0.243)。调整年龄、性别、吸烟、收缩压、舒张压、血糖和血脂等多因素后采用多元Logistic回归分析显示,CRP基因C+1444T多态性与ACS的发生仍无显著性关联(P>0.05)。结论:在中国苏皖地区汉族人群中,CRP基因C+1444T多态性与ACS的易感性无显著相关性。     

老年急性心肌梗塞合并多器官功能衰竭临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗塞(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归。方法:回顾分析解放军总医院2004年1月至2006年12月所有238例老年AMI患者中的20例老年AMI合并MOFE患者的资料,分析这些患者的临床特点、治疗及转归。结果:老年广泛前壁AMI患者死亡率为80%;合并心源性休克的MOFE患者死亡率为60%;在老年AMI合并MOFE患者中以肺感染为诱因的占85%;老年AMI患者如合并脑血管基础性疾病,则死亡率为83.3%;在衰竭器官中,以心、肺、肾最为多见,分别占100%、80%、60%;早期介入治疗较溶栓治疗对患者的存活意义更大。结论:老年人AMI合并MOFE时心肌梗塞部位、是否合并心源性休克、脑血管基础疾病对患者预后影响非常大,心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的始动因素,积极预防肺感染的发生、对合适病人早期实施介入治疗可能会逆转某些老年AMI患者发生MOFE的过程,或者提高救治成功率。     

白介素-17A和白介素-18在慢性功能性便秘患者结肠黏膜内的表达及意义

目的 探讨白介素（IL）-17A和IL-18在慢性功能性便秘患者结肠黏膜内表达情况,分析这两种白介素在慢性功能性便秘发病机制中的作用。方法 选择2 0 1 8年10月至2 0 1 9年6月在河南科技大学第一附属医院消化内镜中心进行肠镜检查的32例慢性功能性便秘患者作为试验组,并选取同期30例健康体检者作为对照组;两组研究对象在结肠镜检查过程中取乙状结肠黏膜活检,进行HE染色观察组织形态学、实时定量聚合酶链式反应（PCR）检测IL-17A和IL-18 mRNA表达情况,并应用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法测定IL-17A和IL-18蛋白水平,比较这两种炎症因子mRNA和蛋白在两组结肠黏膜的表达差异。结果 试验组与对照组结肠黏膜组织形态学均无异常改变,试验组患者结肠黏膜内未发现慢性炎症细胞（如淋巴细胞、浆细胞等）浸润增加。试验组结肠黏膜组织中IL-17A mRNA、IL-17A蛋白表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而IL-18 mRNA和蛋白表达两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 IL-17A在慢性功能性便秘结肠黏膜组织中表达升高,IL-17A可能参与功能性便秘的发病机制或病理过程。     

Mohnarin2009年度报告:非ICU住院感染患者细菌耐药监测

目的 了解我国2009年临床非ICU住院患者中临床分离的细菌对抗菌药物的敏感性.方法 用纸片法、MIC法或E-test法,测定细菌药物敏感性,依据2008年CLSI标准,用WHONET 5.5软件,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属114家医院自临床非ICU住院感染患者中分离细菌,进行药物敏感性分析.结果 共收集到细菌108946株.其中,葡萄球菌中MRSA与MR-SCoN菌株分别占54.3%和80%左右;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.7%和3.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中,ESBL菌株检出率分别为65.5%和45.0%.各种肠杆菌科细菌,对亚胺培南和美罗培南均高度敏感,耐药率<2%;大肠埃希菌对喹诺酮药物的耐药率>60%;非发酵菌对碳青霉烯类药物的耐药率为20%～45%,且鲍曼不动杆菌的耐药率明显高于铜绿假单胞菌.结论 我国非ICU住院患者感染致病菌,以肠杆菌科、葡萄球菌属为主,耐药性明显;但与2008年度比较,多数致病菌耐药性无明显提高.     

西安市中学生耳科疾病现况调查

目的 了解西安市中学生耳科疾病的流行病学情况,为开展中学生听力健康教育及耳科疾病防治和干预工作奠定基础并提供科学依据.方法 结合WHO方案,用分层随机整群抽样方法对西安市某区10所中学进行耳科和听力调查.结果 耳科疾病的患病率为6.00%,其中外耳病3.83%,中耳病0.70%,内耳病1.47%.耳疾患病率男性高于女性...     

《欧洲帕金森病物理治疗指南》康复方案解读

本文对《欧洲帕金森病物理治疗指南》进行解读,介绍循证医学证据下帕金森病物理治疗方案选择及物理治疗形式和内容。     

滋阴利水法治疗高血压肾病慢性肾衰竭肾功能不全失代偿期临床研究

高血压肾病包括良性肾硬化（benign nephrosclerosis）及恶性肾硬化（malignant nephrosclerosis）。临床通常指前者而言,本病是原发性高血压最常见的并发症之一,又是慢性肾衰竭的最常见的原因之一。