老年人认知功能的调查研究及护理对策

随着全球人口老龄化的发展，目前阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）已成为严重危害老年人身心健康、甚至严重致残的公共卫生和社会经济问题。AD发病隐袭，病情进展缓慢。该病在出现明显的记忆、语言、抽象思维等多种认知功能障碍（典型痴呆）前，一般要经历轻度认知功能损伤（mild cognitive impairment，MCI）期。MCI是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态。为了解我国老年人群认知功能下降的情况，尤其是MCI的流行病学情况，我院对2002年中国高龄老人健康长寿调查数据进行了分析，现报告如下。     

中国痢疾发病率的时空分析及短期预测

  目的  分析我国大陆31个省、市、自治区2004-2016年间痢疾发病率的时空相关性,预测全国痢疾短期发病率的效果。  方法  获取我国2004-2016年痢疾发病率资料。使用Arcgis10.5和Geoda软件（2018稳定版）制作可视化发病率分级地图并分析空间相关性,使用自回归移动平均（auto-regressive integrated moving average,ARIMA）模型预测2017年全国痢疾发病率并评价模型效果。  结果  我国2004-2016年痢疾发病率逐年降低,西部地区痢疾发病率普遍高于东部地区,但北京、天津发病率依然较高。发病率基本不存在全局相关,但存在局部聚集。青海由高高聚集转为低高聚集,内蒙古和山西由无局部聚集转为低高聚集,陕西长期呈高高聚集,东南沿海地区长期处于低低聚集。预测全国痢疾月发病率的模型为ARIMA（1,0,0）（2,1,1）₁₂模型,实际发病率均落在预测区间内。  结论  2004-2016年痢疾发病率在空间上没有明显的移动性但有聚集性,北京、天津、陕西及西部地区发病情况依然严峻。使用ARIMA模型可以很好的预测短期痢疾月发病率,应根据发病趋势和聚集情况以及短期预测结果综合制定防控措施。     

湖南省4县市居民华支睾吸虫病知识知晓率比较及影响因素分析

目的调查湖南4县市居民华支睾吸虫病知晓情况,并进行知晓率比较及影响因素分析,为湖南省华支睾吸虫病防治策略制定提供参考。方法采用多阶段整群抽样的方法抽取有效调查对象共1 224名,采用问卷调查及面对面访谈的形式进行知晓情况调查,并采用χ~2检验及Logistic回归对知晓率的影响因素进行分析。结果湖南4县市居民知晓率为:永州市15.67%(68/434)、岳阳市9.94%(34/342)、望城县13.25%(31/234)、通道县21.96%(47/214);疾病各方面知识的知晓率为:病原学44.67%(2 734/6 120),临床表现56.44%(3 454/6 120),流行病学特征60.95%(7 460/12 240),个人日常预防42.47%(2 599/6 120);Logistic回归结果显示,影响华支睾吸虫病知晓率的因素有长期就餐地点、家庭中是否有从医人员、对相关新闻报道的关注程度及寄生虫病史。结论湘西南地区华支睾吸虫病知晓率水平较高,但湖南各地区知晓率总体水平不高,应加强有关华支睾吸虫病个人日常预防知识及食品卫生知识的宣教。     

2004-2006年新疆卫九项目医疗美容机构现状与分析

目的 为了解新疆医疗美容机构现状,探讨新时期医疗美容行业的变化发展规律,通过世行贷款卫九项目加强对艾滋病的预防和控制,促进医疗美容事业健康发展.方法 采取随机抽样的方法,按设计好的监督检查表,于2004～2006年对新疆8个卫九项目地(州)的15个市、县的83家医疗美容机构(医疗美容门诊、诊所、医疗美容科等)进行现场检查.结果 83家医疗美容机构持证率为68.7%,主诊医师取得<医师资格证书>、<医师执业证书>的为49.0%,护士取得<护士执业证书>的为49.3%,在手术中使用的医疗器械达到消毒灭菌要求的为32.5%,建立制度的为25.3%.结论 进一步加强和规范医疗美容服务机构在其诊疗活动中,对艾滋病的预防控制能力和认知水平.重点放在对医疗美容机构和执业人员的准入、美容项目和核准、基本医疗设备、消毒隔离核心制度的建立及相关知识培训方面.加强对医疗美容机构的监督管理.     

因特网上血吸虫病信息资源的获取

为了便于血吸虫病防治科研工作者更好地利用因特网上的信息资源,笔者搜集、整理了因特网上主要的血吸虫病及相关专业的信息资源的获取方法,介绍如下。1搜索引擎搜索引擎是广泛收集网络信息,对采集来的信息进行标引、组织建立索引库,并提供一定的检索方式与方法供用户查询的一种     

急性脑卒中患者肩手综合征的预防

目的 探讨健康教育及早期康复指导对急性脑卒中后肩手综合征的影响.方法 将100例急性脑卒中合并偏瘫患者随机分为观察组50例和对照组50例,两组早期均进行良肢位摆放及患肢小关节到大关节的被动运动.观察组在其基础上配合Bobarth握手训练、避免患肢输液、患手冷热水交替浸泡等综合康复措施,治疗4周后评价疗效.结果 观察组偏瘫侧肩痛、关节活动度、水肿等与治疗前比较有明显差异,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育及早期康复指导能提高脑卒中后肩手综合征的的康复治疗效果,有助于肩关节功能的恢复,提高患者的生活质量.     

Mohnarin 2009年度报告:非发酵革兰阴性杆菌耐药监测

目的 监测卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位2009年度临床分离非发酵革兰阴性杆菌对常用抗菌药物敏感性.方法 各成员单位即全国114家医院,按照监测方案要求进行目标细菌的收集、鉴定和药物敏感性测定并上报.负责单位依据2009年CLSI标准,用WHONET 5.5对收集到的监测资料,进行复核、分析及总结.结果 共收集到临床分离非发酵革兰阴性杆菌54566株.其中,第1位为铜绿假单胞菌(23525株),占43.1%;其次为鲍曼不动杆菌,19801株,占36.3%.对铜绿假单胞菌敏感率高于70%的药物有多粘菌素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南和妥布霉素.除多粘菌素(敏感率93.2%)和米诺环素(敏感率65.4%)外,鲍曼不动杆菌对其他被测药物敏感率低于55%;对碳青霉烯类耐药率在47%左右.结论 非发酵革兰阴性杆菌多重耐药已成为世界问题;急需加强细菌耐药监测,控制耐药菌的发展与传播.     

Mohnarin2009年度报告:非ICU住院感染患者细菌耐药监测

目的 了解我国2009年临床非ICU住院患者中临床分离的细菌对抗菌药物的敏感性.方法 用纸片法、MIC法或E-test法,测定细菌药物敏感性,依据2008年CLSI标准,用WHONET 5.5软件,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属114家医院自临床非ICU住院感染患者中分离细菌,进行药物敏感性分析.结果 共收集到细菌108946株.其中,葡萄球菌中MRSA与MR-SCoN菌株分别占54.3%和80%左右;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.7%和3.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中,ESBL菌株检出率分别为65.5%和45.0%.各种肠杆菌科细菌,对亚胺培南和美罗培南均高度敏感,耐药率<2%;大肠埃希菌对喹诺酮药物的耐药率>60%;非发酵菌对碳青霉烯类药物的耐药率为20%～45%,且鲍曼不动杆菌的耐药率明显高于铜绿假单胞菌.结论 我国非ICU住院患者感染致病菌,以肠杆菌科、葡萄球菌属为主,耐药性明显;但与2008年度比较,多数致病菌耐药性无明显提高.     

国内外细菌耐药监测研究介绍

细菌耐药已成为全球范围的重大公共健康问题;抗菌药物的广泛使用是造成细菌耐药的重要因素之一.细菌耐药监测是了解细菌耐药机制、细菌耐药发展趋势及细菌耐药与抗生素应用关系等知识的大门.在耐药监测有多种类型:不同的主办者、不同的规模以及不同的监测对象.在耐药监测中,细菌耐药性的产生与抗菌药物应用关系的研究,可谓重中之重.本文简介了国际上最具影响力的一些监测项目及其特点.但耐药监测尚存在一定问题,如多个单位参加的细菌耐药监测,存在方法标准化和实验室标准化不统一的问题.     

异位妊娠非手术治疗21例临床分析

目的:分析21例异位妊娠患者行非手术治疗的临床风险及治疗情况。方法:对患者进行药物治疗、生命体征监测及严密临床观察。结果:21例患者有18例通过非手术治疗痊愈出院,3例转为手术治疗。结论:包块型、不稳定型异位妊娠患者采用非手术保守治疗可减少患者的手术率,促进患者早日康复。