甘肃省和政县农村老年性白内障防盲项目的卫生经济学评价研究

目的 对2014-2016年在甘肃省和政县开展的白内障综合防盲干预项目进行卫生经济学评价。设计 横断面调查。 研究对象 甘肃省和政县2014-2016年老年性白内障手术前407例患者及术后半年109例患者。方法 对所有调查对象进行卫生经济学问卷调查。通过净效益法、成本效益分析法和成本效果分析法评价项目产生的经济效益和总成本。主要指标 直接成本、间接成本、直接经济效益、间接经济效益、总成本、总效益、净效益、成本效益比、成本效果比。结果 2014-2016年项目期间甘肃省和政县白内障所致总体疾病经济负担为2142.28万元。白内障手术产生的总效益为3398424.98元，总成本为2939125.20元，净效益为459299.78元，效益成本比为1.16:1。项目每投入1万元可降低50岁以上白内障患者导致的0.027%的致盲率和0.164%致残率；项目每降低1%的50岁以上白内障患者的盲率，需投入36.47万元；每降低1%50岁以上白内障患者的残率，需投入6.11万元。结论 在甘肃省和政县开展的老年性白内障防盲综合干预项目具有较好的产出回报比和较高的防盲技术效率。（眼科，2020，29： 298-303）     

多巴胺羟化酶基因与环境交互作用对儿童注意缺陷多动障碍的影响

了解影响儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发生的多巴胺羟化酶(DβH)基因特定位点多态性及相关环境影响因素间的关系,为综合干预ADHD的发生提供科学依据.方法 选取包头市市区及郊区各1所小学,对全体在校生进行流行病学调查,筛查并诊断出ADHD儿童104名,选取同校其他同性别年龄相差<2岁的相互间无血缘关系的健康儿童104名为对照,分析环境影响因素、DβH基因特定位点多态性及二者之间交互作用与ADHD的关系.结果 Logistic回归分析显示,年级(OR=0.622)和家庭知识性(OR=0.747)是ADHD发生的保护因素,而父亲惩罚、严厉(OR=1.138)和父亲偏爱被试(OR=1.140)是危险因素,DβH5'侧翼区-1021C/T-CC基因型是ADHD发生的危险因素(OR=2.040)(P值均<0.05).基因多态性检测显示,ADHD组与对照组DβH5'侧翼区-1021C/T基因型分布比较差异无统计学意义(x2=2.297,P=0.130),两组等位基因频率比较差异无统计学意义(x2=0.019,P=0.780).基因-环境交互作用结果显示,父亲惩罚、严厉与DβH5'侧翼区-1021C/T-CC基因型发生存在负向交互作用(r=0.357,OReg=1.047,P=0.027),父亲偏爱被试与DβH5'侧翼区-1021C/T-CC基因型发生存在负向交互作用(r=0.557,OReg=1.076,P=0.035).结论 特定位点基因型与特定环境因素间的交互作用可能影响ADHD的发生.     

血型不合行造血干细胞移植时预防不良反应的措施

目的探讨研究血型不合行造血干细胞移植时不良反应的预防措施。方法本科自2011年1月~2013年12月间进行了血型不合造血干细胞移植患者96例的临床情况进行了总结分析。结果临床情况分析显示无一例发生溶血反应等血型不合并发症生。结论采取了移植前血型检查结果明示于移植计划表、移植中注意控制输注干细胞滴数、移植后注意成份输血过程及滴数这一系列综合措施,有助于减少临床血型不合给造血干细胞移植带来的负面影响。     

CTHA／CTAP在肝癌介入术后复查中的作用

目的 回顾分析肝动脉造影CT（CT hepatic arteriography，CTHA）和经动脉门脉造影CT（CT arterial portography，CTAP）在肝癌介入术后复查中的作用。方法 对16例肝癌TACE术后AFP明显升高的患者行CTHA／CTAP及DSA检查。结果 CTHA／CTAP发现11例栓塞周边复发，新发病灶13个，DSA发现5例栓塞周边复发，新发病灶6个。结论 与DSA相比，CTHA／CTAP是评价介入疗效及发现新发病灶更可靠的方法。     

小鼠急性肺损伤后肺内CFTR和ENaC的表达变化

目的:探讨囊性纤维化跨膜调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)氯离子通道和上皮细胞钠通道(epithelial sodium channel,ENaC)蛋白在内毒素诱发急性肺损伤小鼠肺内的表达变化。方法:将内毒素经小鼠气管注入肺内后诱发急性肺损伤,24h、48h、72h后取肺组织,检测其CFTR和ENaC的mRNA浓度变化、肺泡液体清除率、湿干重比。结果:小鼠急性肺损伤后24h、48h、72h,CFTR在肺内的表达均降低(P0.05)。小鼠急性肺损伤后24h、48h、72h,α-ENaC在肺内表达均降低(P0.05);β-ENaC、γ-ENaC在急性肺损伤后24h、48h表达降低(P0.05),而在急性肺损伤后72h恢复正常。小鼠急性肺损伤后24h、48h、72h,肺泡液体清除率和肺湿干重比出现类似的改变。结论:内毒素诱发的小鼠急性肺损伤组织中,CFTR和ENaC的表达均下降,肺泡液体清除率与其一致,肺湿干重的变化与其相反。     

人骨髓间充质干细胞体外支持脐血CD34+细胞增殖的研究

为了研究人骨髓间充质干细胞(MSC)作为滋养层细胞体外支持脐血CD34+细胞扩增的作用,将MSC和胎儿骨髓来源的成纤维细胞样骨髓基质细胞系(HFCL)经60Coγ线照射后分别制备细胞滋养层,比较不同滋养层细胞和添加或不加细胞因子对脐血CD34+细胞增殖数及LTC-IC数的影响.结果表明,无论有无添加细胞因子(rhFL、rhSCF、rhTPO),HFCL滋养层组培养12天扩增细胞数明显高于MSC滋养层组,以第0天细胞数为100%(下同),有细胞因子组为(9797±361)%vs(7061±418)%,无细胞因子组为(5305±354)%vs(1992±247)%,均P＜0.01.MSC滋养层组CD34+细胞扩增数与HFCL滋养层组相比无显著差异[(825±305)%vs(820±191)%,P＞0.05],但在细胞因子存在时低于HFCL滋养层组[(939±212)%vs(1617±222)%,P＜0.01].MSC滋养层组维持脐血中LTC-IC的能力明显优于HFCL滋养层组[第5周CFU-GM数(129.95±8.73)个/105接种细胞数vs(89.81±10.29)个/105接种细胞数,P＜0.05];细胞因子存在时,其作用更为明显[第5周CFU-GM数(192.93±4.95)个/105接种细胞数vs(90.47±14.28)个/105接种细胞数,P＜0.01].MSC与HFCL按一定比例混合,可提高扩增效率.当MSC与HFCL之比为41时,集落形成数量最高,达(186.89±11.11)个/105接种细胞数,明显高于比例为32(131.45±13.02)个/105接种细胞数和二者单用组[前者(138.92±14.84)个/105接种细胞数,后者(64.63±6.11)个/105接种细胞数;均P＜0.01].结论MSC维持脐血中LTC-IC集落形成的能力优于基质细胞系HFCL,HFCL支持脐血CD34+细胞的增殖能力优于MSC,MSC加上适量HFCL可显著提高CD34+细胞扩增效率.     

HPLC法测定扁咽口服液中黄芩苷的含量

目的建立HPLC法测定扁咽口服液中黄芩苷的含量。方法色谱柱:Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:甲醇-0.5%冰醋酸溶液(45∶55);流速:1.0 ml/min;检测波长:277 nm;柱温:30℃;进样量:10μl。结果黄芩苷在1.064～106.4μg/ml范围内与其峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为101.26%(n=6),RSD为1.92%。结论本方法快速、简便、准确、专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于扁咽口服液的含量测定和质量控制。     

闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的 介绍闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的方法.方法 采用闭合复位可吸收螺钉内固定治疗跟骨骨折31例(36足).结果 31例(36足)均顺利完成手术,术后均获得随访8～22个月,平均14.3个月.足部功能按Maryland评分标准:优27足,良5足,可3足,差1足,优良率89.1％.结论 闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有手术创伤小,无需二次取内固定手术等优点,短期疗效满意.