中国2008年克雅氏病监测病例特征分析

目的 了解中国克雅氏病(CJD)的发病情况及流行病学、临床特征.方法 对2008年中国克雅氏病监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法榆测脑脊液中是否含有14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对脚基因进行129位多态性及基因突变分析.结果 共发现散发型CJD临床诊断病例31例,疑似诊断病例11例,2例家族性CJD和1例格-斯-斯综合征.病例的地理分布及职业无明显聚集性;临床诊断病例发病平均年龄56.7岁,男女比例8:9;疑似诊断病例发病平均年龄为57.4岁,男女比例5:6.快速进行性痴呆为最常见的首发症状,占全部诊断病例的33.3%.临床诊断病例比疑似诊断病例出现更多的典型临床表现.结论 2008年中国监测到的CJD病例以散发型为主,病例的地理分布、职业、性别比例以及平均年龄均符合散发型CJD的分布特点.     

氧化石墨烯及其衍生物在中药有效成分应用方面的研究进展

中药有效成分普遍存在溶解性差、含量低且提取分离手段繁琐,不利于检测分析和成药性差等局限性,限制了其临床应用。氧化石墨烯等新型纳米材料凭借独特的物理化学性质逐渐被用于中药有效成分提取、分离纯化和抗肿瘤等,有望改善中药临床应用限制,促进中医药临床发展。作者从氧化石墨烯的结构性质出发,总结了其在中药有效成分方面的应用,包括促进中药有效成分溶出与提高分离纯化效率,改善生物利用度,增强成药性,提高抗肿瘤靶向性、缓释性、增强疗效等并对其中存在问题及未来发展进行讨论,旨在为氧化石墨烯及其衍生物在中医药领域的发展和中药有效成分在临床上的实际应用提供参考。     

FMOC新型固相法合成胸腺素α1及其反应途径

目的：以固相合成法合成多肽胸腺素α1,并探讨对称酸酐法失效问题的解决方案。方法：采用N^芴甲氧羧基（FMOC）作为α-氨基的保护基,以逐个延伸的固相合成法合成胸腺素α1。结果：以高效液相色谱法和电泳法鉴定本法制备的胸腺素α1的存在;同时发现对称酸酐法在某些肽的合成后期会失效。此问题未见前人报道,可通过改变反应途径,使O-酰基脲成为主要酰化试剂或随着肽链的延长选用不同溶剂,使多肽树脂达到充分溶胀而得以解决。结论：以本法制备胸腺素α1,条件温和,副反应少,产率高;经改变反应途径或更换溶剂等方法。可解决对称酸酐法在某些肽的合成后期的失效问题。     

2004年我院127例药品不良反应报告分析

目的：了解药品不良反应（ADR）在我院（北京天坛医院）的发生情况及相关因素。方法：对404例ADR病例报告进行分类统计和分析评价。结果：涉及ADR的药物共有62个品种，其中抗感染药的发生率居首位，其次为中药制剂、神经系统药物。合并用药占22．5％；给药途径以静脉用药为主。主要的ADR类型为皮肤损害，其次是心血管及消化系统损害。结论：应继续加强对ADR的监测。     

非那雄胺片的人体生物等效性研究

目的:研究国产与进口非那雄胺片的人体生物等效性。方法:采用高效液相色谱法测定18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服非那雄胺片10mg后血清中的药物浓度,计算药动学参数和相对生物利用度,并进行生物等效性评价。结果:国产及进口非那雄胺片的AUC0～t 分别为(990 .80±302. 80)、(1007 .46±333. 65) (μg·h)/L ,Cmax 分别为(119. 22±18. 48)、(114. 08±22 .97) μg/L ,tmax 分别为(2. 89±1. 02)h、(2. 64±0. 54)h ,国产制剂相对于进口制剂的人体生物利用度为(103. 35±29 .75) %。结论:国产与进口非那雄胺片具有生物等效性。     

非那雄胺片在健康志愿者的生物等效性研究

目的:比较国产与进口非那雄胺片的人体生物等效性.方法:18例健康男性单次随机交叉口服非那雄胺10mg后,用HPLC法测定血清中各时的药物浓度,计算两者的药物动力学参数和相对生物利用度,进行生物等效性评价.结果:国产及进口非那雄胺片的主要药动学参数如下:AUC0-t分别为(1039.13±272.37)和(1008.60±244.77)μg·h·L-1,Cmax分别为(128.72±26.69)和(117.32±25.20)μg·L-1,Tmax分别为(2.69±0.39)和(2.69±0.49)h,供试制剂相对于参比制剂的人体生物利用度为(106.58±27.79)%.结论:国产与进口非那雄胺片具有生物等效性.     

对推进药学高等职业教育发展的理性思考

药学高等职业教育是药学高等教育的重要组成部分,是培养具有必要知识和较强实践能力的医药生产、管理、营销、流通第一线技术人才的摇篮。因此,大力发展药学高等职业教育对推进我国药学事业发展具有深远的影响。1开展药学高职教育的意义《中共中央关于教育体制改革的决定》指出     

头孢曲松相关假性结石

头孢曲松是第3代头孢菌素,具有广谱抗菌作用。该药易与胆汁和尿液中的钙离子结合,成为头孢曲松钙盐沉淀物,进而形成假性结石。多数头孢曲松相关假性结石患者无临床症状,超声检查是该病诊断的最常用方法,询问病史及用药情况有助于确诊。用药剂量、疗程、静脉滴注速度及禁食与脱水状态是头孢曲松相关假性结石发生的主要影响因素。假性结石具有可逆性,停药后可自行消失,无需手术。必要时应予对症治疗。     

中国社会办医的现状分析

通过系统分析中国社会办医的现状,为进一步促进社会办医提出政策建议。根据国内外文献,社会办医疗机构和公立医疗机构在医疗费用和服务质量方面并没有显著差异,并且由于社会办医促进市场开放与公平竞争,公立医院和整个医疗卫生服务市场的绩效也因此有所提高（正向溢出效应）。尽管如此,由于中国长期计划经济自上而下的资源配置与行政干预,社会办医长期未能得到健康发展,主要政策障碍包括准入方面存在隐形限制、经营方面缺乏税收鼓励、用人方面缺少优质医师资源。因此,建议调整区域卫生规划的功能从“封顸”向“兜底”过渡,尽快制定有利于社会办医的土地政策和人才政策,进一步完善相关配套措施,促进社会办医在中国的健康发展。     

外科治疗重症高血压脑出血154例临床分析

目的探讨外科治疗重症高血压脑出血的效果。方法根据出血部位、出血量及血肿是否破入脑室,选择早期或超早期（出血后7小时内）小骨窗开颅血肿清除术、开颅血肿清除并去骨板减压术、单侧或双侧脑室外引流手术治疗154例重症高血压脑出血患者,平均随访2年,观察术后患者恢复情况和日常生活能力。结果日常生活能力分级（ADL）：Ⅰ级16例（占10.4%）,Ⅱ级36例（占23.4%）,Ⅲ级38例（占24.7%）,Ⅳ级22例（占14.3%）,Ⅴ级4例（占2.6%）,死亡38例（占24.7%）。结论对条件适合的重症高血压脑出血患者应早期或超早期手术治疗,可明显减少后遗症及降低死亡率。